Консультация гинеколога /

Не можем забеременеть — вопрос №1664591

187 просмотров

Здравствуйте!
Не наступает беременность долгое время, если точно то 3 года, муж сдавал спермограмму там норма, у меня в анемнезе операции по гинекологии, 2 года назад удалена левая труба(гидросальпинкс), в 2010 году эндометриодная киста, спайки в малом тазу, одни роды естественные уже были 11 лет назад, абортов выкидышей не одного, ИППП чисто, муж тоже, почему не можем никак забеременеть? Что еще можно сдать, очень хотим второго ребенка

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, здравствуйте!

Сколько полных лет Вам? Проходимость второй трубы проверяли? Сдавали АМГ?
Клиент
Лидия Владимировна, здравствуйте ? мне 32, мужу 33, ребенок у нас уже один есть девочка 11 лет , АМГ нет не сдавали ? А что это гормоны какие либо? На проходимость единственной трубы тоже не делала, забыла сказала у меня еще миома маленькая, каждые 2 цикла делаю узи для проверки размеров ее
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, добавьте пожалуйста УЗИ. Миома если не большая и не деформирует полость матки, беременности не мешает.

АМГ надо сдать что бы понимать овариальный резерв яичников, на 2-4 день цикла.

Трубу вторую проверить обязательно надо, вероятнее всего причина в ней, раз есть спаечный процесс и вторую трубу удаляли. Лучше проверить под контролем рентгена - гистеросальпингография
Клиент
Лидия Владимировна, добавила доктор, но старое правда нашла на телефоне, там все тоже самое без изменений, что я и приходила недавно , гляньте пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, узлы не большие, по описанию УЗИ полость не деформируют, не должны мешать беременности
Клиент
Лидия Владимировна, доктор АМГ это кровь? Есть вероятность что вторая труба тоже спаяна? ? когда удаляли левую, сказали что правая в норме, была полостная операция, не лапаро, по узи пишут что не визуализируется, значит что в норме со слов врача узи
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, да, есть вероятность, что вторая труба не функциональна. Ее может быть не видно по УЗИ, если она не расширена, но это не говорит ничего о ее проходимости, надо проверять.

АМГ да, это гормон, для анализа берется кровь из Вены. Лучше на 2-4 день цикла. Он покажет овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток в яичниках. По нему можно ориентироваться насколько быстро нужно стараться достичь беременности в конкретной ситуации. Если он низкий или с тенденцией к снижению, часто прибегают к ЭКО чтобы не терять время
Клиент
Лидия Владимировна, обязательно сдам данный анализ, не знала о нем, гинеколог на удивление ничего не говорил, если вдруг он низкий не дай бог конечно, есть возможность его поднять медикаментозно например? От спаек периодически ставлю себе уколы Алоэ, и свечи с лонгидазой
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Поднять АМГ никак нельзя, к сожалению. Он снижается с возрастом, у всех по-разному, у кого-то раньше, у кого-то позже. И снижается после оперативных вмешательств на яичниках. Поэтому его лучше при планировании беременности сдавать, что бы понимать ситуацию в целом и что-то успеть в крайнем случае предпринять
Клиент
Лидия Владимировна, поняла, спасибо огромное за такой подробный ответ???пойду сдавать в определенные дни обязательно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Светлана)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Когда проверяли вторую трубу на проходимость?
Прикрепите протокол УЗИ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, узи прикрепила
Акушер, Гинеколог
По УЗИ проходимость не оцениваем.
Рекомендую вам сделать Ренген снимок с контрастов в полости матки, это называется ГСГ, для оценки проходимости трубы.
Есть вероятность, что труба не проходима.
Если по результатам все хорошо, тогда рассмотрите вариант Внутриматочной инсеминации.
Причиной неудач может быть шеечная слизь
Клиент
Екатерина Сергеевна, внутриматочная инсеминация это ЭКО? Обязательно сделаю ГСГ, а про шеечную слизь можно поподробнее? Может быть это как то поправить медикаментозно можно? Извините доктор если глупые вопросы задаю
Акушер, Гинеколог
Нет, инсеминацию это не ЭКО.
сперму мужа вводят в полость матки.
Это амбулаторно, быстрая, безболезненная процедура.
Шанс на беременность значительно выше.
Шеечная слизь иногда меняет свои свойства и препятствует сперматозоидов попасть в полость матки. Тогда на помощь приходит Внутриматочная инсеминация.
Клиент
Екатерина Сергеевна, значит все таки у нас есть надежда на второго малыша? про такую процедуру мне тоже никто не говорил до вас, спасибо огромное??? обязательно проверю трубу
Акушер, Гинеколог
Удачи, будем надеяться на лучшее!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Медикаментозно это не корректирует я.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Миомы полость матки не деформируют, зачатию не мешают. С ними ничего делать не нужно.
Вам нужно сдать на 2-5 день цикла гормоны АМГ и ФСГ для оценки яичникового запаса.
Обязательно проверить проходимость трубы методом ГСГ (это рентгеновский снимок).
Половые акты раз в 2-3 дня, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг для нормальной закладки нервной трубки плода, йодомарин 200 мкг при отсутствии патологий со стороны щитовидной железы, витамин Д 2000 МЕ.
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте спасибо большое, витамин Д принимаю сейчас , по щитовидке проблем нет сдавала гормоны и была у эндокринолога?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поддсадка эко
16 июля 2020
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Удаление кисты яичника
13 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Угроза выкидыша
2 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Спайки в малом тазу
5 января
Марго
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...