Консультация детского дерматолога /

Дерматит / атопический дерматит — вопрос №1665976

179 просмотров

Добрый день. Ребенку 3,5 месяца
Высыпания на коже. Педиатры, аллерголог- сказали что это атопический младенческий дерматит.
Было выписано лечение : Элидел 2 раза в сутки , эмоленты

То светлеет , то снова сыпит : живот и щеки
Соблюдаю питание , не ем молочные продукты , стараюсь избегать продуктов с повышенным аллергеном
В комнате где спит ребенок влажность 40-60% , температура 18-22 соблюдается

Хотелось бы узнать , как это лечится?
Тревожит ли это малыша ? Зуд / щипит

Гормональные мази очень очень не хочу начинать.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Екатерина,здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. В 30% случаев он протекает параллельно с пищевой аллергией.
Поддержите диагностмческую диету 14 дней.
Исключите - красное, сладкое, цитрусовые, мед, орехи, яйца, курицу, морепродукты, продукты с красителями, усилителями вкуса.
Далее диету расширяйте, вводя по одному продукту в день с минимальных доз. Ведите пищевой дневник.
Все остальное вы делаете правильно. Элидел 2р в день 1 месяц с постепенной его отменой.
Эмоленты наносите 5-6 раз в день, купайтесь с очищающий эмульсией для купания, после в первые 3 минуты наносите обильно крем эмолент.
Атопический дерматит всегда сопровождается зудом. Подключите Фенистил по 2 капли на 1 кг веса в три приема.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина.здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней для снятия обострения (гормон),далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
если категорически против гормонов,то сразу Элидел крем сразу и по схеме

-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/адмера) 2-3 р в день (в период обострения до 10 раз в день!!!!)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит ?
21 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Аллергия на манту
3 марта 2023
Инесса
Вопрос закрыт
Ревакцинация БЦЖ в 7 лет
21 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высыпания
20 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Кишечная палочка
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Григорий Валерьевич Прутян
12 отзывов
Детский дерматолог
Самарский военно-медицинс
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва