Дерматит / атопический дерматит

Виктория Попова5 Ноября 2023

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

Юлия Ведель5 Ноября 2023

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. В 30% случаев он протекает параллельно с пищевой аллергией.
Поддержите диагностмческую диету 14 дней.
Исключите - красное, сладкое, цитрусовые, мед, орехи, яйца, курицу, морепродукты, продукты с красителями, усилителями вкуса.
Далее диету расширяйте, вводя по одному продукту в день с минимальных доз. Ведите пищевой дневник.
Все остальное вы делаете правильно. Элидел 2р в день 1 месяц с постепенной его отменой.
Эмоленты наносите 5-6 раз в день, купайтесь с очищающий эмульсией для купания, после в первые 3 минуты наносите обильно крем эмолент.
Атопический дерматит всегда сопровождается зудом. Подключите Фенистил по 2 капли на 1 кг веса в три приема.

Светлана Кащи5 Ноября 2023

4.7

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Екатерина.здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней для снятия обострения (гормон),далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
если категорически против гормонов,то сразу Элидел крем сразу и по схеме

-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/адмера) 2-3 р в день (в период обострения до 10 раз в день!!!!)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!