Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1666194

Что вас беспокоит?

Пить ли противозачаточные

Постоянные фолликулярные кисты яичников, неск раз была апоплексия. Хр сальпингоофорит по узи.Недавно обнаружили миому матки 1,2 см. Два мес назад была замершая беременность на 8 неделе, после медикаментоз аборта остались ткани, делали выскабливание 2 окт, с того дня весь месяц мажущие выделения, а с 19 окт обильные 5 дней, как будто месячные. далее по узи 25 окт полип плацентарный 1 см. В чт было гистеро, удалили. А вчера снова обильные выделения начались, как будто месячные. Врач говорит начать принимать джес плюс. Я не хочу, у меня варикоз есть и вообще хотелось бы по другому как-то. Может есть план восстановления для таких как я?

Хр сальпингоофорит
34 года
5 Ноября 2023·Просмотров: 350·Мария

Здравствуйте.
Планируете беременность в ближайшее время?

Екатерина Сергеевна, да, но хотелось бы подготовиться как-то, чтобы не было осложнений

После выкидыша, как только восстановится менструальный цикл, можно планировать беременность снова.
Кок принимать не обязательно.
Каким-то лечебным эффектом он не обладает.
Если морально не готовы к беременности, можно на 3-4 месяца начать приём, для профилактики апоплексии, учитывая что она у вас часто бывает, больше показаний нет.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру за 3 месяца до зачатия. Вит Д 800ед, Омега 3,6 1000 ед если не употребляете рыбу регулярно. Всё остальные витамины и микроэлементы лучше получать из разнообразно го и правильного питания. Усвояемость и всасывание так гораздо лучше.

Екатерина Сергеевна, спасибо, а еще почему могла быть замершая и как ее исключить. И почему само все не вышло, а пришлось столько манипуляций проводить

Принятый ответ

Большая половина неудач связано с генетическими поломками.
С вероятностью более 90 % этого больше не повторится.
Почему пришлось хирургически решать вопрос сложно сказать, это может быть анатомическая особенность в полости матки, генетическая предрасположенность.

Здравствуйте, вы планируете беременность в ближайшие полгода?
После гистероскопии мажущие выделения могут быть до 6 недель

Анна Михайловна, хотелось бы подготовиться к беременности. Как-то пролечиться

Анна Михайловна, первые Два дня были мажущие. А сейчас обьем прокладки

Мария, гормональная терапия меньше чем на полгода не назначается. Вы можете пройти прегравидарную подготовку в течение трёх месяцев и приступать к зачатию беременности. У вас может быть предрасположенность к развитию апоплексии, обычно мы таким пациентам назначаем контрацепцию, но учитывая ваши планы, рекомендую пока воздержаться.
Исключайте гипотиреоз и повышение уровня пролактина. Сдайте ТТГ, Т3, Т4 свободные, при отклонении - корректировка с эндокринологом.
Прием витаминов B8 и Е. Они имеют точку приложения в ткани яичника за счёт сходства к рецепторам эстрогенов.

Можно применять комплексы - "Цикловита", "Тайм Фактор".

Витамин Е 100 мг, Витамин С (лучше в форме аскорбата) 500 мг в сутки во 2 фазу цикла 3 месяца;

Фолиевая кислота, лучше в активной форме - метафолин - 400мкг в сутки 3 месяца;

Витамин Д не менее 2000 мЕд в сутки, а в идеале сдать его и принимать дозу, необходимую именно вам.
Это препараты для профилактики образования кист и апоплексии

Первые дни после операции могут быть выделения , если большая прокладка наполняется быстрее чем за два сама то это повод обратиться в приемное отделение

Анна Михайловна, спасибо! А почему могла быть замершая и как ее исключить в дальнейшем?

Принятый ответ

случайные выкидыши в более чем 70 % случаев происходят по причине хромосомных аномалий плодного яйца.
Большинство нарушений деления и повреждений половых хромосом происходит на этапах оогенеза (за 6 месяцев до зачатия),сперматогенеза( за 1-1,5 месяцев до зачатия) и/или эмбриогенеза в парах с нормальным кариотипом.
Поэтому к будущей беременности отнеситесь ответственно, за 3-6 месяцев ведите ЗОЖ , пейте витамины это касается и будущего папы. И конечно хорошенько обследоваться на инфекции: фемофлор, кольпотест

Принятый ответ

Здравствуйте. Если планируете беременность, то кок принимать не объязательно. Принмайте метил фолат 400мкг 2р.день, вит д 5000ме 1р.день до беременности, во время 2000ме 1р.день всю беременность, вит е 200мг 2р.день до беременности. Омега 3 1р.день всю беременность. Причиной з/б на ранних сроках бывают хромосомные аномалии не совместимые с жизнью, тромбофелия, афс, инфекции. Всё это нужно исключить. Начните с гематолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.