Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1666205

Что вас беспокоит?

Про роды при незрелой шейки

Здравствуйте беременность 2. В первую беременность слабые схватки начались в 3 ночи, воды отошли в 7 утра в роддоме сказали что шейка очень плохо открывается, сделали окситоцин, эпидуралку по итогу не могла вытужить ребенка, толи застряла там толи слабые потуги уже были, в результате сделали ребенку вакуум и давили мне на живот. Что мы имеем сейчас. Срок 40.2 было немного повышено давление но уже все восстановилось, из за этого легла на госпитализацию в 39.6. Анализы все в норме, в 40 недель мне предлагают таблетку для стимуляции так как шейка не зрелая, на мой вопрос что ребенок не в тазу, мне говорят в процессе родов спустится, то есть опять все тоже самое что и в первых родах, ребенок не спускается в таз и шейка не зрелая, в чем может быть причина ? Я не хочу опять последствий, как в первых родах. И стимуляций этих не хочу.

Нет
29 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 10405·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, если шейка незрелая к 41 неделе по протоколу необходима подготовка шейки к родам. Или таблетки Мифепристон или ставят шеечный катетер ( механическая подготовка). Если после этих манипуляций родовые пути остаются незрелыми, то тогда это показание к кесареву сечению. Сказать о том, что без стимуляции роды пойдут с нормальными схватками никто вам заранее не сможет, как и со стимуляцией собственнно.

Юлия Олеговна, то есть в 41 недель стимуляцию можно начинать ? И какой способ безопаснее для ребенка, таблетки или катетер, таблеток боюсь, они же вообще изначально идут для прерывания беременности, как они скажутся на организме ребенка ? И почему ребенок опять не опускается в таз? На основании первых родов это не показания к кс ?

Таблетки для прерывания используют лишь потому ,что они способствуют раскрытию шейки матки и сокращению матки (т.е.схваткам) , что на ранних сроках вызывает как раз выкидыш. Вам в вашей ситуации как раз и необходим этот механизм. С точки зрения побочных эффектов конечно безопаснее катетер, но он и менее эффективный. Да в 41 неделю крайний срок для подготовки шейки к родам. Кесарево сечение делают строго по показаниям, ситуация в первых родах к таковым не относится. Если только будет незрелость половых путей несмотря на стимуляцию. Не прижимается головка возможно из-за того что пока не сформирован нижний сегмент матки, плотная шейка. В родах ,как правило, после излития околоплодных вод объем матки уменьшается и головка хорошо прижимается. Поэтому не переживайте, слушайте врачей, выполняйте рекомендации. Лëгких вам родов!

Юлия Олеговна, спасибо ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Голова вставляется в таз при созревании шейки.
Метод стимуляции зависит от степени зрелости шейки.
Если она совсем закрыта, это таблетки либо гель, который вводят во влагалище.
Если шейка мягкая, пропускает хотя бы палец, можно установить катетер Фолея. Затем вскрыть воды.
Каким весам родился первый ребёнок и какой предпологаемых вес нынешней беременности? Не было в родах заднего вида?

Екатерина Сергеевна, вес ребенка 3760 56 см, сейчас тоже 3700 ставят, и на узи задний вид у второго ребенка

Голова ещё не вставлена, в процессе схваток ребёнок крутиться, поэтому нынешнюю беременность про задний вид не говорим, но имеем ввиду что есть такая тенденция.
Показаний пока к КС нет.
В процессе родов оценят как открывается шейка и опускается голова.
Не переживайте, в большинстве своём вторые роды протекают гораздо легче, чем первые.
Родовые пути не такие узкие, Потужной период гораздо легче.

Екатерина Сергеевна, спасибо ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае лучше поставить шеечный катетер.

Анна Сергеевна, а почему катетер ?

Таблетка иногда приводит к повышению ЧСС у ребёнка.
Но если у вас шейка совсем незрелая, то катетер могут не поставить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно подождать до 41 недели, если ктг и кровоток в норме, если после 41 недели шейка матки остается не зрелой, то необходимо готовить шейку матки к родам. Если при подготовке в 42 недели родовые пути незрелые, то рекомендовано кесарево сечение

Принятый ответ

Добрый день. Если родовые пути будут незрелые до 41 недели, то там уже однозначно нужно будет готовить с помощью мифепристона. Можно не затягивать и начинать уже сейчас. Ребенок может опуститься и в процессе родов, или когда отойдут воды. Это не критерий для начала стимуляции или ее отложения.
Вторые роды проходят легче и быстрее, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.