Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1666558

Что вас беспокоит?

Клостридии лечу 3 мес

Здравствуйте! 3 мес лечу clostridium difficile, токсины А и В все положительные. 3 недели назад была срочная операция и вводили цефтриаксон в вену, после чего начался опять понос 3 раза в сутки и крутило живот. Улучшение было после ванкомицина 14 дней. На сегодняшний день жалобы колит, тресет низ живота, чешится анал. Стул 1 - 2 раз в день оформленный, пересдала капрограмму лейкоциты повышены, опять токсины положительны. Подскажите, как мне от неё избавиться. Лечусь уже 3 мес, пила метронидазол, альфа нормикс, энтерол, ванкомицин. Жалобы все равно есть, не могу из за этого ходить на фитнес, массаж. Тресет в области толстой кишки слева и над маткой, жжение, колит. Лежать на левом боку дискомфорт в районе яичника. Анализы прикрепила.

5 Ноября 2023·Просмотров: 1361·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Добрый день . Если Вы сдавали на клострии дифициле токсины менее ,чем через 1 месяц после лечения, то это рано.Сейчас начните курс метронидазола внутрь по 500 мг 3 раза 10 дн.+энтерол 2 кап 3 раза или бифиформ 1 кап 3 раза 1 мес( энтерол 2 недели)

Елена Юрьевна, доброе утро! Энтерол мне даже понос не останавливает я его пила весь август с метронидазолом. Сдаю каждый месяц на токсины. Понос остановил только ванкомицин, а сейчас трясёт и колит кишку.

Каждый месяц сдавать не надо.Надо сдать методом ПЦР на клостидиальную инфекцию. Если колет то можно пока спазмолитики - тримедат, дюспаталин. Энтерол по любому при курсе антибиотиков пить. Если по ПЦР будут клостридии, то опять ванкомицин,как ранний рецидив по по схеме несколько раз в неделю в течение месяца+ ванкомицин в клизмах.Но это очно только с лечащим врачом. Если потом опять рецидив- по посев кала на клостридии с индивидуальной чувствительностью

Елена Юрьевна, посев кала делала в cmd и гемотест не нашли. Пцр на клостридии такого анализа не встречала.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как вы принимали ванкомицин? Когда закончен курс? Что сейчас продолжаете принимать?

Татьяна Александровна, ванкомицин принимала в сентябре 2 недели, потом цефтриаксон внутривенно, потом опять ванкомицин 2 недели. Всю ночь не спала, гастроэнтеролог сказала что нужно салазин мол кроне от клостридий бывает.

Татьяна Александровна, сейчас пью Фосфоглиф урсо 3т, вобензим 9т

А зачем фосфоглив урсо? Вы кишечник не восстановили, а уже препараты урдх вводите, конечно у вас будет все урчать, вздувать и дискомфорт!
Лечение основное вы прошли, повторно выполнять анализ не нужно!

Сейчас достаточно:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней затем фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Кал на токсины клостридий нужно сдавать не ранее чем через 6 недель после окончания лечения. В течение 6 недель результат может быть ложноположительный и клостридий у Вас на самом деле может и не быть сейчас, так как Вы прошли основные курсы лечения.
Таким набором антибиотиков Вы могли сильно нарушить всю микрофлору кишечника, отсюда и возникновение Ваших симптомов. Клостридий лечить сейчас не нужно.
Основные рекомендации по лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, затем курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 30 дней.
3. В рационе ограничить молочную продукцию.
Как только пройдет 6 недель с крайнего приема антибиотиков, сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.