Консультация гастроэнтеролога /

Клостридии лечу 3 мес — вопрос №1666558

448 просмотров

Здравствуйте! 3 мес лечу clostridium difficile, токсины А и В все положительные. 3 недели назад была срочная операция и вводили цефтриаксон в вену, после чего начался опять понос 3 раза в сутки и крутило живот. Улучшение было после ванкомицина 14 дней. На сегодняшний день жалобы колит, тресет низ живота, чешится анал. Стул 1 - 2 раз в день оформленный, пересдала капрограмму лейкоциты повышены, опять токсины положительны. Подскажите, как мне от неё избавиться. Лечусь уже 3 мес, пила метронидазол, альфа нормикс, энтерол, ванкомицин. Жалобы все равно есть, не могу из за этого ходить на фитнес, массаж. Тресет в области толстой кишки слева и над маткой, жжение, колит. Лежать на левом боку дискомфорт в районе яичника. Анализы прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день . Если Вы сдавали на клострии дифициле токсины менее ,чем через 1 месяц после лечения, то это рано.Сейчас начните курс метронидазола внутрь по 500 мг 3 раза 10 дн.+энтерол 2 кап 3 раза или бифиформ 1 кап 3 раза 1 мес( энтерол 2 недели)
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, доброе утро! Энтерол мне даже понос не останавливает я его пила весь август с метронидазолом. Сдаю каждый месяц на токсины. Понос остановил только ванкомицин, а сейчас трясёт и колит кишку.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Каждый месяц сдавать не надо.Надо сдать методом ПЦР на клостидиальную инфекцию. Если колет то можно пока спазмолитики - тримедат, дюспаталин. Энтерол по любому при курсе антибиотиков пить. Если по ПЦР будут клостридии, то опять ванкомицин,как ранний рецидив по по схеме несколько раз в неделю в течение месяца+ ванкомицин в клизмах.Но это очно только с лечащим врачом. Если потом опять рецидив- по посев кала на клостридии с индивидуальной чувствительностью
Клиент
Елена Юрьевна, посев кала делала в cmd и гемотест не нашли. Пцр на клостридии такого анализа не встречала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Как вы принимали ванкомицин? Когда закончен курс? Что сейчас продолжаете принимать?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, ванкомицин принимала в сентябре 2 недели, потом цефтриаксон внутривенно, потом опять ванкомицин 2 недели. Всю ночь не спала, гастроэнтеролог сказала что нужно салазин мол кроне от клостридий бывает.
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас пью Фосфоглиф урсо 3т, вобензим 9т
Гастроэнтеролог, Терапевт
А зачем фосфоглив урсо? Вы кишечник не восстановили, а уже препараты урдх вводите, конечно у вас будет все урчать, вздувать и дискомфорт!
Лечение основное вы прошли, повторно выполнять анализ не нужно!

Сейчас достаточно:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней затем фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Кал на токсины клостридий нужно сдавать не ранее чем через 6 недель после окончания лечения. В течение 6 недель результат может быть ложноположительный и клостридий у Вас на самом деле может и не быть сейчас, так как Вы прошли основные курсы лечения.
Таким набором антибиотиков Вы могли сильно нарушить всю микрофлору кишечника, отсюда и возникновение Ваших симптомов. Клостридий лечить сейчас не нужно.
Основные рекомендации по лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней, затем курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 30 дней.
3. В рационе ограничить молочную продукцию.
Как только пройдет 6 недель с крайнего приема антибиотиков, сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность ,симптоматика тела
10 октября 2020
София
Вопрос закрыт
В горлышке гнойнечки
1 апреля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ кала на скрытую кровь
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как лечиться
22 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу назначить лечение
22 ноября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий