Обострение дуоденита — вопрос №1667349

Question

Обострение дуоденита — вопрос №1667349

Татьяна, Магнитогорск

5035 просмотров

6 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем снять очередное обострение моего гастродуоденита? К врачу попаду только в середине ноября, сгорю до этого времени((( полтора года назад делала ФГДС, прикрепила его. Конечно, воемени прошло очень много, но симптомы опять те же- метеоризм, вздутие , тяжесть в желудке, горечь во рту . Стул кашеобразный в основном. 🤦🏼‍♀️ на данный период воемени принимаю маалокс ( 2 дня, толку нет) , Альмагель нео (2 дня, чуть лучше, но тоже не совсем) . Уже не знаю, чем себе помочь. Конечно, я мегатревожный человек и стрессы это прям мое. Плюс погрешность в питании была последнее время. Биохимия идеальная . Делала 3 месяца назад. Плюс ко всему, перед обострением , я пила Ибупрофен , от другого заболевания. Раза 4 в день. Не знаю, может это стало провокатором.вчера уже скорую вызвала, перепугалась, что горечь прям сильная стала - они помяли живот- сказали , обострение гастрита. 🤷🏼‍♀️потому что мягкий живот, только скопление газов.

Возраст: 33

Хронические болезни: ВСД, панические атаки .

Вопрос закрыт

дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, может ли так проявляться онкология? Я уже накрутила себя дальше некуда (((

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

А вот накручивать себе такое не нужно. У онкологии нет каких-то специфичных симптомов. Но все, что вы описываете это классические проявления функциональных расстройство ЖКТ и СИБР. Тем более в анамнезе у вас панические атаки, тревожность. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(то есть нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни и самое главное психоэмоционального фона.

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо вам огромное . Просто в интернете сплошь страшилки пишут - рак поджелудочной , желудка ??‍♀️ и все симптомы у себя нахожу (((

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Интернет - зло. Там, если любой симптомом погуглить - все ведет к раку.

Лечитесь, обследуйтесь, не паникуйте

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Данные препараты совместимы.

Нет необходимости защищать желудок при приеме любых лекарств, если они не вызывают болевые ощущения.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо вам большое за помощь ?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо, большое , за отклик. Скажите, фосфалюгель не нужно добавить?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фасфалюгель - аналоги Маалокса и Альмагеля, но вы говорите, что вам они не приносят облегчения, думаю лучше начать лечение с ИПП (Нексиум).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за консультацию.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно принимать эти препараты на фоне лечения ЖКТ
Можно начать лечение параллельно

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за помощь

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо вам огромное за такую подробную информацию.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для защиты слизистой желудка назначаются ингибиторы протоновой помпы , в профилактической дозировке Разо 20 мг .

Препараты совместимы .

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое . Тоесть разо утром однократно?! Или перед приемом таблеток?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Однократно утром

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, большое спасибо за помощь

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Указанная мною терапию защищает желудок и оказывает лечебное действие. С препаратами Серената и Тебантиин совместима.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо вам огромное за помощь

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, сегодня был прям ярко - желтый понос- это тоже связано с желчным пузырем?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, горечь уже стала меньше, желудку в целом получше, но вот диарея открылась ??‍♀️ у дочки тоже второй день боль в животе, бурление, метеориз , понос . Не может ли это быть какой - либо кишечной инфекцией?

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а сейчас прям ломота в костях , глазах - как при вирусной инфекции. Также и три дня назад было - сильно ломило кости , голова и глаза .

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, может попробовать подключить энтерофурил ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, это действительно может быть связано с желчным. Но не исключено влияние рациона питания.
Учитывая, что у дочки начался жидкий стул и у Вас тоже, больше данных за кишечную инфекцию.
Подключаем к лечению Экофурил или Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
Пить побольше жидкости в течение дня. Из рациона полностью исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая диорея

1 ответ

7 апреля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Сильные ноющие боли в середине живота слева

2 ответа

13 января 2023

Наталия, Гатчина

Вопрос закрыт

Хеликобактер

2 ответа

29 мая 2023

Ирина, Моск обл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T14:06:10+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Вздутие, метеоризм, нарушение стула - проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Тяжесть в желудка - проявления функциональной диспепсии. Горечь во рту может быть связан с рефлюксом желчи, который вам был установлен на прошлом ЭГДС.

Из обследований как минимум необходимой пройти:
- ЭГДС
- УЗИ ОБП
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

На данный момент медикаментозно рекомендую:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 20 мин до еды 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания

Дальнейшая тактика по результатам обследований.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета

Accepted Answer · 2023-11-06T14:13:58+03:00

Здравствуйте!
Помимо обострения гастродуоденита, скорее всего задействована поджелудочная железа тоже.
Из лечения: Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 Нед
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 Нед для профилактики заброса

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T14:50:49+03:00

Здравствуйте .
Ваши жалобы характеры для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Как правило , сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи , после вирусных инфекции , прием медикаментов .
У вас по фгдс есть заброс желчи в желудок , что косвенно и указывает на нарушение оттока желчи .

Рекомендую пройти следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза.( если все сдавали по списку , то повторно не нужно )
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительным тесте на сибр нужно будет пройти лечение ( препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор )

На данный момент соблюдение диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T22:23:05+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Худякова Елена Сергеевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T23:56:00+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы Вам сейчас нужно начать следующий курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И без дообследования здесь, конечно же, не обойтись.
Что нужно выполнить:
1. ФГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Горечь возможна на фоне застоя желчи в желчном пузыре и забросе ее в желудок. Застой желчи вызывает образование синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который как раз и проявляется метеоризмом и вздутием живота.
Поэтому после дообследования лечение Вам будем корректировать.