Что вас беспокоит?
Обострение дуоденита
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем снять очередное обострение моего гастродуоденита? К врачу попаду только в середине ноября, сгорю до этого времени((( полтора года назад делала ФГДС, прикрепила его. Конечно, воемени прошло очень много, но симптомы опять те же- метеоризм, вздутие , тяжесть в желудке, горечь во рту . Стул кашеобразный в основном. 🤦🏼♀️ на данный период воемени принимаю маалокс ( 2 дня, толку нет) , Альмагель нео (2 дня, чуть лучше, но тоже не совсем) . Уже не знаю, чем себе помочь. Конечно, я мегатревожный человек и стрессы это прям мое. Плюс погрешность в питании была последнее время. Биохимия идеальная . Делала 3 месяца назад. Плюс ко всему, перед обострением , я пила Ибупрофен , от другого заболевания. Раза 4 в день. Не знаю, может это стало провокатором.вчера уже скорую вызвала, перепугалась, что горечь прям сильная стала - они помяли живот- сказали , обострение гастрита. 🤷🏼♀️потому что мягкий живот, только скопление газов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Вздутие, метеоризм, нарушение стула - проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Тяжесть в желудка - проявления функциональной диспепсии. Горечь во рту может быть связан с рефлюксом желчи, который вам был установлен на прошлом ЭГДС.
Из обследований как минимум необходимой пройти:
- ЭГДС
- УЗИ ОБП
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
На данный момент медикаментозно рекомендую:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 20 мин до еды 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета
Сара Шамилевна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, может ли так проявляться онкология? Я уже накрутила себя дальше некуда (((
А вот накручивать себе такое не нужно. У онкологии нет каких-то специфичных симптомов. Но все, что вы описываете это классические проявления функциональных расстройство ЖКТ и СИБР. Тем более в анамнезе у вас панические атаки, тревожность. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(то есть нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни и самое главное психоэмоционального фона.
Сара Шамилевна, спасибо вам огромное . Просто в интернете сплошь страшилки пишут - рак поджелудочной , желудка ??♀️ и все симптомы у себя нахожу (((
Интернет - зло. Там, если любой симптомом погуглить - все ведет к раку.
Лечитесь, обследуйтесь, не паникуйте
Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?
Данные препараты совместимы.
Нет необходимости защищать желудок при приеме любых лекарств, если они не вызывают болевые ощущения.
Сара Шамилевна, спасибо вам большое за помощь ?
Пожалуйста! Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо обострения гастродуоденита, скорее всего задействована поджелудочная железа тоже.
Из лечения: Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 Нед
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 Нед для профилактики заброса
Анастасия Владимировна, спасибо, большое , за отклик. Скажите, фосфалюгель не нужно добавить?
Фасфалюгель - аналоги Маалокса и Альмагеля, но вы говорите, что вам они не приносят облегчения, думаю лучше начать лечение с ИПП (Нексиум).
Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за консультацию.
Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?
Можно принимать эти препараты на фоне лечения ЖКТ
Можно начать лечение параллельно
Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы характеры для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Как правило , сибр возникает на фоне нарушение оттока желчи , после вирусных инфекции , прием медикаментов .
У вас по фгдс есть заброс желчи в желудок , что косвенно и указывает на нарушение оттока желчи .
Рекомендую пройти следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза.( если все сдавали по списку , то повторно не нужно )
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительным тесте на сибр нужно будет пройти лечение ( препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор )
На данный момент соблюдение диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо вам огромное за такую подробную информацию.
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?
Для защиты слизистой желудка назначаются ингибиторы протоновой помпы , в профилактической дозировке Разо 20 мг .
Препараты совместимы .
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое . Тоесть разо утром однократно?! Или перед приемом таблеток?
Однократно утром
Екатерина Андреевна, большое спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо вам огромное за такой развернутый ответ
Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, возможно ли принимать параллельно то, что назначил невролог, а именно - серената( я очень тревожный человек) , тебантин( боли рот Шейном остеохондрозе) ?! Или лучше дождаться, когда спадет обострение? Как вообще можно защищать желудок при приеме лекарств?
Здравствуйте! Указанная мною терапию защищает желудок и оказывает лечебное действие. С препаратами Серената и Тебантиин совместима.
Марина Юрьевна, спасибо вам огромное за помощь
На здоровье!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы Вам сейчас нужно начать следующий курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И без дообследования здесь, конечно же, не обойтись.
Что нужно выполнить:
1. ФГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Горечь возможна на фоне застоя желчи в желчном пузыре и забросе ее в желудок. Застой желчи вызывает образование синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который как раз и проявляется метеоризмом и вздутием живота.
Поэтому после дообследования лечение Вам будем корректировать.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, сегодня был прям ярко - желтый понос- это тоже связано с желчным пузырем?
Елена Сергеевна, горечь уже стала меньше, желудку в целом получше, но вот диарея открылась ??♀️ у дочки тоже второй день боль в животе, бурление, метеориз , понос . Не может ли это быть какой - либо кишечной инфекцией?
Елена Сергеевна, а сейчас прям ломота в костях , глазах - как при вирусной инфекции. Также и три дня назад было - сильно ломило кости , голова и глаза .
Елена Сергеевна, может попробовать подключить энтерофурил ?
Да, это действительно может быть связано с желчным. Но не исключено влияние рациона питания.
Учитывая, что у дочки начался жидкий стул и у Вас тоже, больше данных за кишечную инфекцию.
Подключаем к лечению Экофурил или Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
Пить побольше жидкости в течение дня. Из рациона полностью исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202026 ответов
- 8 Ноября 202028 ответов
- 1 Ноября 202316 ответов
- 30 Августа 20248 ответов