Тошнота, боль в желудке и кишечнике

Сара Мирзаева6 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с функциональным расстройством ЖКТ. Возникает на фоне погрешности в питании, приема некоторых лекарственных препаратов, стрессов, повышенной тревожности.

Да, необходимо сделать ЭГДС для исключения органической патологии.

Лечение вы начали корректно. Только вода Донат может еще сильнее слабить стул. Если запоры не беспокоят, то Донат не обязательно принимать. При выраженно болевом синдром можно использовать спазмолитик Дюспаталин 200 мг.

Так же рекомендую:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.

Дальнейшая тактика по результатам ЭГДС.

Екатерина Мымрина7 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вожу магний Донат принимать не нужно , вода рекомендуется при запорах , так как обладает послабляющим действием .

Тошнота возникает при нарушение моторной функции в жкт в верхних отделах, может быть при функциональной диспепсии , при забросе желудочного содержимого в пищевод , нарушение оттока желчи . По этим же причинам могут быть и боли .

Так как есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , то так же может быть и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . На фоне которого будет метеоризм , вздутие , нарушение стула . Поэтому рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .

Соблюдайте диету foodmap.
После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . После еды сразу же не ложится . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Медикаменты вы принимаете верно , но добавьте пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительным тесте на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом или макмиррором .

Елена Худякова8 Ноября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте.
По описанию Ваших симптомов у Вас имеет место быть Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка) + синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (очень часто развивается на фоне застоя желчи).
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ФГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Данных за какую-то серьёзную патологию я у Вас не вижу.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Разо, Ганатон, Фосфалюгель - продолжаем принимать, назначения верные.
2. Донат магния - отменить.
3. Добавить Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам дообследования будем при необходимости корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс. А потом заняться растворением желчи, потому что застой желчи это риск камнеобразования в будущем. Дозировка Урсосана для растворения желчи подбирается по Вашему весу - по 10-15 мг на 1 кг массы тела.