Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1668248

Что вас беспокоит?

Синдром раздражённого кишечника

Более 10 лет проблемы со стулом. Очень часто хожу в туалет, до 5 раз в день. Боли бывают резкие, схватыввющие и бегу в туалет. Питание сбалансированное, ничего вредного не употребляю, ограничиваю во многом себя. Частое газообразование. Пила всевозможные препараты. Ничего не помогает. Делала колоноскопию под наркозом,ничего не нашли. Анализы хорошие. Помогите пожалуйста.

Панкреатит
29 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 1203·Анастасия, Нефтеюганск

Принятый ответ

Здравствуйте! При функциональных расстройствах ЖКТ (СРК, ФД, функц.вздутие) рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом, если такие расстройства имеются), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ!

Функциональные расстройства часто сочетаются с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), которые сопровождается вздутием, газообразованием.

Рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

При положительном результате показана санация кишечными антисептиками.

Сара Шамилевна, здравствуйте! Загрузила анализы которые сдала совсем недавно. Сибр сдавала, и кал на 2 анализа

СИБР сдавали, соблюдая правила подготовки?

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! СИБР исключили? Антидепрессанты назначали вам при СРК?

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Сдавала сибр, и ещё кал на 2 анализа. Анализы прикрепила

СИБР отрицательный, органического поражения в кишечнике нет,поэтому это СРК всё-таки. В лечении диета fodmap, тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день за 15 минут до еды длительно до 12 недель, при неэффективености приём антидепрессантов, это обсудить очно с врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас больше данных за синдром раздраженного кишечника .
Кальпротектин хороший , что исключает воспаление .
Сибр отрицательный .

Так же рекомендую выполнить :
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент по докликаться диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Колофорт 2 табл 2 раза в день 3 недели
При не эффективности необходимо подключать психотерапевта для назначения антидепрессантов.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Кальпротектин увеличен незначительно, это не говорит о патологии.
СИБР не обнаружен.
Дополнительно стоит сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если по нему всё будет чисто - значит диагноз СРК можно считать подтвержденным.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
Если на фоне данного лечения самочувствие не улучшится, нужно будет подключать к лечению препараты из группы антидепрессантов. Подбираются на очном приеме у доктора. Они очень хорошо помогают в лечении функциональных патологий, в частности СРК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.