Что вас беспокоит?
Генетальный герпес
Добрый вечер,уважаемые врачи!Беременность 24 недели!Проявления гг года 3-4.При планировании беременостт сдавала торч инфекции: Впг 1и2 типа G-23,5 от 21.04.2023 Впг 1и2 типа М-0.20 от 21.04.2023. Был рецидив гг в 13недель. Сдали крови: Впг 1и2 типа G-9.3 от 06.09.2023 Впг 1и2 типа М- отрицательный от 06.09.2023. Гинеколог назначил ацикловир 400мг 2 раза в день,местно мазь ацикловир,свечи веферон 500 мг 10 дней.Прошла все лечение. В 19 недель вылез пузырек и быстро прошел,ничего не назначала,просто сказала проставить свечи Веферон. Через неделю,т.е 20-21 неделя,снова вышел пузырь.Назначила фавирокс250 3 раза в день 7 дней и крем завиракс наружно.Все лечение прошла. На данный момент 24 недели,вылез опять гг. Попасть пока на приём не могу.Скажите пожалуйста на сколько опасны такие частые рецидивы для малыша?Анализ на авидность не сдавала,может ли быть так что у меня низкая авидность из за этого такие частые рецидивы?скажите пожалуйста ещё,смущает что антитела класса G,становится меньше,это говорит о том что защиты больше нет и нанесется вред малышу?Какие показатели должны быть нормой класса G,для спокойного течения беременности и чтоб не развились пороки у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности опасно только первичное проявление. Раз у вас он уже давно был, То никакой опасности это не несёт. Не переживайте, можно использовать мазь Ацикловир два-три раза в день 7 дней
Екатерина Александровна, а скажите пожалуйста разумно сейчас мне сдать тест на авидность?и почему все таки падают антитела класса g,о чем это может говорить?что иммунитет снижается?
Не надо ничего сдавать, сейчас проявление герпеса абсолютно не опасно.
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста можно ли в моем сл3чаи обойтись без Кс?или это уже не возможно?может что посоветуете как поднимать иммунитет и родить самой ?
Принимайте валоцикловир по одной таблетке два раза в день 10 дней на сроке 36 недель, если высыпаний не будет, то будут самостоятельные роды
Екатерина Александровна, огромное вам спасибо за ответ ?
Пожалуйста и будьте здоровы)
Екатерина Александровна, добрый вечер!сегодня была у своего гинеколога,назначмла эпиген спрей
5 раз в день и свечи виферон 3000000,один раз в день!скажите пожалуйста на моем сроке можно ли такую большую дозировку?
Вы можете вообще не использовать Этот препарат, он без доказанной эффективности
Екатерина Александровна, а про спрей есть ли смысл в нем?
Нет, он тоже не нужен
Екатерина Александровна, я уже его купила,т.е он не может?
Он скорее будет без эффекта, но не навредит)
Екатерина Александровна, скажите ещё раз пожалуйста мне,иммуноглобулин G в моем случаи говорит о том что у меня герпес в хронической форме или об первичном заражении ?
Ig g это иммунитет, а Ig m это острая фаза
Екатерина Александровна, т.е получается у меня есть иммунитет и он со мной на всю жизнь,первичное заражение была давно,если бы был М положительный,значит не давно ?
Екатерина Александровна, извините пожалуйста за столько вопросов,просто сегодня опять наревелась,из за этого вируса,в голове уже полнейшая каша,при планировании сдавала анализы и мне сказали что можно беременнить,а сейчас это все не прекращается
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста вэто рецидив нужно пить опять противовирусные или можно обойтись мазью ацикловир мастно?
Можно использовать только мазь
Екатерина Александровна, благодарю за ответ!т.е все рецидивы можно обойтись только мазью и не пить таблетки?это рецидивы не скажется на малыше?
Нет не скажутся, можно использовать только мазь
Екатерина Александровна, благодарю вас и за ваше терпения спасибо ?
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста,сдала анализ DNA HSV 1,2 (ВПГ кровь) кач.-не обнаружено.Это что означает,что в крови этого вируса нет,а антитела имееются и высыпания тоже?
Екатерина Александровна, скажите ещё пожалуйста пришёл ответ,на анализ Anti HSv 1,2 типа ig G-59,6,это значит что активная фаза и из за этого сможет замереть беременность?авидность Hsv 1,2 типа ig G-99%.
Нет это не активная фаза ис беременностью ничего не случится
Екатерина Александровна, а что тогда озночает этот показатель,это плохо что он такой высокий?о чем он свидельствует,то в интернете пишут что это активная фаза ?
Принятый ответ
Добрый день! Пороки у ребенка формируются до 14 недель беременности, сейчас ничего страшного. Такие частые обострения возникают на фоне того, что при беременности резко снижается иммунитет. Вы брызгайте эпиген спреем 2 раза в день на протяжении всей беременности
Илона Альбертовна, скажите пожалуйста разумно сейчас мне сдать тест на авидность?и почему все таки падают антитела класса g,о чем это может говорить?что иммунитет снижается?
Нет смысла сдавать, это ничем не поможет. А снижение иммуноглобулинов ни о чем не говорит
Илона Альбертовна, эпигин спрей это что такое и как все таки можно обойтись без Кс?
Яна, это противовирусный спрей. Если за 6 недель и менее до родов возникнет очередное обострение, то будет КС однозначно
Илона Альбертовна, не утешительный конечно прогноз.
Илона Альбертовна, в моей ситуации,каа правильно и полезно будет пользоваться спреем,внутрь во влагалище прыскать и какая доза,скажите пожалуйста?
Илона Альбертовна, добрый вечер!сегодня была у своего гинеколога,назначила эпиген спрей 5 раз в день и свечи вифепон 3000000,скажите пожалуйста не большая ли это дозировка?
Добрый вечер! Виферон нет мюсмысла принимать, он ничего не лечит. А спрей брызгать 2 раза в день
Илона Альбертовна, т.е я могу обойтись только спреем и без таблеток,в рецидивы?
подскажите пожалуйста,сдала анализ DNA HSV 1,2 (ВПГ кровь) кач.-не обнаружено.Это что означает,что в крови этого вируса нет,а антитела имееются и высыпания тоже?
Это значит, что ВПГ в хронической форме. Можно только спреем обходиться, без таблеток
Илона Альбертовна, спрей приобрела,брызгаю!
Отлично! Выздоравливайте поскорее! И желаю, чтобы это обострение было последним!
Илона Альбертовна, благодарю вас!скажите ещё пожалуйста какой нужно сдать анализ чтоб понять почему иммунитен не сопротивляется реуидиву?
Доброе утро! Ничего сдавать не надо, при беременности практически нет иммунитета - это физиологическая норма
Илона Альбертовна, хорошо,я поняла вас!спасибо огромное за развёрнутый ответ!
Обращайтесь! Не болейте!)
Илона Альбертовна, скажите ещё пожалуйста пришёл ответ,на анализ Anti HSv 1,2 типа ig G-59,6,это значит что активная фаза и из за этого сможет замереть беременность и навредить ребёнку?авидность Hsv 1,2 типа ig G-99%.
Это значит хроническая фаза и ничего с беременностью не произойдет!!!
Илона Альбертовна, в интернете просто пишут что если этот титр высокий,то это озночает активную фазу и из за этого беременность замирает?
Яна, меньше читайте всякую помойку, я Вам говорю из опыта
Илона Альбертовна, спасибо за ваш опыт??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опасносен рецидив генитального герпеса на более поздних сроках, после 34 недели беременности.
Наличие герпетических высыпаний на промежности показание к КС.
На сегодня эти рецидивы не опасны, связаны со снижением иммунитета.
На авидность сдавать смысла нет.
Если по УЗИ все хорошо, дообследования не нужны.
Используйте местно противогерпетическую мазь Ацикловир, внутрь Валацикловир 500мг 2 раза в сутки 7 дней. также для обезболивания Ибупрофен 200мг внутрь, могут быть сидячие ванночки с прохладной водой. Спрей либо мазь с лидокаином.
Екатерина Сергеевна, второй скрининг был в 21 неделю,пороков не было выявлено.Скажите пожалуйста а почему тогда антитела класса G снижаются,о чем жто может говорить?о том что защита иммунитета падает ?
Нет, о снижении иммунной защиты это не говорит.
Количество иммуноглобулинов G щависит от обострения, выраженности симптомов.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста как сделать таки можно обойтись без КС?Возможно ли это с моём случаи ?
Используйте противорецидивную схему Валацикловир 500мг 2 раза в сутки 10 дней в 34 недели.
Повторите схему в 36 недель.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам огромное за ответ?
Екатерина Сергеевна, добрый вечер!сегодня была у своего гинеколога назначила эпиген спрей 5 раз в день и свечи виферон 3000000,можно ли мне ставить такую дозировку?есть ли необходимость в них?
К сожалению, ни Виферон, ни Эпиген спрей не имеют доказательной эффективности.
Екатерина Сергеевна, т.е бессмысленно в моем случаи ставить свечи и брызгать спрей?я просто уже купила спрей,а свечи боюсь ставить в такой дозировке
Екатерина Сергеевна, т.е бессмысленно в моем случаи ставить свечи и брызгать спрей?я просто уже купила спрей,а свечи боюсь ставить в такой дозировке
Профилактировать герпес препараты не будут
Екатерина Сергеевна, скажите ещё пожалуйста в моем случаи,иммунаглобулин G, указывает на хроническую форму заболевания?
Нет, о наличии иммунитетпа
Екатерина Сергеевна, т.е этот иммунитет со мной на всю жизнь,и что первичное заражение у меня былр уже давно?извините за столько вопросов,уже сегодня опять наревелась,из за этого вируса,уже полнейшая каша в голове!когда планировали беременность и сдавала анализы,сказали все хорошо,можно беременнить,а это все сейчас не превращается
Этот вирус не несёт опасности сейчас для плода.
Только во время родов.
Если будет эпизод гениального герпеса, самостоятельные роды запрещены.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста этот рецидив тоже нужно лечить противовирусными или можно обойтись мазью ацикловир местно?
Вместе с Валацикловир 2 раза в сутки 10 дней
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста,сдала анализ DNA HSV 1,2 (ВПГ кровь) кач.-не обнаружено.Это что означает,что в крови этого вируса нет,а антитела имееются и высыпания тоже?
Екатерина Сергеевна, скажите ещё пожалуйста пришёл ответ,на анализ Anti HSv 1,2 типа ig G-59,6,это значит что активная фаза и из за этого сможет замереть беременность?авидность Hsv 1,2 типа ig G-99%.
Не активная фаза, беременность не замрет по этому поводу
Екатерина Сергеевна, а скажите пожалуйста о чем свидельствует такой высокий показатель?в интернете пишут что при таком титре замерает беременность и вред несёт плоду ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В период беременности снижается иммунитет,за счет чего и частые рецидивы на ребенка влияние не оказывается, только в период родов не должно быть высыпаний.
Шушаник Юраевна, доброе утро!скажите пожалуйста мой иммуглабулин G,защищает ребёнка и со мной уже на всю жизнь?он означает что я давно перенесла инфицирование данным вирусом ?
Да IgG означает уже наличие антител не острый период
Шушаник Юраевна, эти антитела со мной на всю жизнь и мне уже не опасен первичный эпизод заражения?
Конечно
Шушаник Юраевна, огромное спасибо вам за ответ!то уже полная каша в голове,наревелась потому что кто что говорит!скажите ещё пожалуйста,всп рецедивы нужно лечить,мой гениколог говорит что нужно все их лечить сколько будет?
Лечение возможно, все же может и дискомфорт доставлять
Шушаник Юраевна, гинеколог нащначала свечи виферон в дозе 3000000 и спрей местно эпиген!скажите пожалуйста не большая ли это дозировка и нужны ли они сейчас и помогает ли этот спрей?или можно обойтись мазью толтко местно ацикловир?
Ацикловир можете использовать
Шушаник Юраевна, можно обойтись без таблеток?не навредит это малышу?
Ваши рецидивы на течение беременности на данный момент не влияют.
Нужно исключить высыпания перед родами
Шушаник Юраевна, подскажите пожалуйста,сдала анализ DNA HSV 1,2 (ВПГ кровь) кач.-не обнаружено.Это что означает,что в крови этого вируса нет,а антитела имееются и высыпания тоже?
Принятый ответ
Добрый день. Герпес опасен при беременности только впервые, дальше опасности не представляет. Обостряется часто, так как при беремености естественно снижен иммунитет. Ни титр АТ к герпесу, ни авидность не играют в этом роли. При обострении ацикловир внутрь и местно, он разрешен.
Если обострение будет после 36 недель - показание к кесареву, если нет - то рожаете без опаски сами.
Дарья Владимировна, доброе утро!скажите пожалуйста а если пользоваться при рецидивах только местно мазью и не пить таблетки,как то герпес сможет добраться до ребёночка и нанести ему вред?я ещё сдала анализ кровь пцр на впг 1 и 2,ответ-не обнаружено.Это что значит?что в крови его нет,а рецидивы есть и высыпания тоже.
нет, никак, можете лечить только местно. Титр сейчас не важен, он у Вас был, с инфекцией организм знаком.
Дарья Владимировна, просто в 14 и 21 неделю, меня таблетками лечили,а в этот раз сказала свечи виферон 3000000 и спрей эпиген спрей местно и все,свечи что то боюсь ставить такая большая дозировка?
можете не ставить вовсе. Ничего страшного. Доказанная эффективность только у ацикловира.
Дарья Владимировна, т е в общем можно только обойтись мазью местно и не пить даже таблетки?если их не пить герпес может как нибудь проникнуть к ребёнку и навредить ему?
И скажите пожалуйста ещё кровь сдала Пцр впг 1 и 2 типа,ответ-не обнаружено.Это значит что его в крови нет,а рецидивы и высыпания беспокоят меня?
Вы эти вопросы задали выше, я уже ответила))
Дарья Владимировна, благодарю вас огромное?
Дарья Владимировна, скажите ещё пожалуйста пришёл ответ,на анализ Anti HSv 1,2 типа ig G-59,6,это значит что активная фаза и из за этого сможет замереть беременность?авидность Hsv 1,2 типа ig G-99%.
Беременность не замрет, по титрам и авидности вопрос нужно задавать инфекционистам
Дарья Владимировна, просто в интернете пишут что при высоком ig G,замерает беременность
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202212 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 23 Января 20252 ответа
- 30 Января 202520 ответов