Что вас беспокоит?
Почему на протяжении двух лет повышено СОЭ
Добрый вечер, уважаемые врачи!!! На протяжении двух лет повышено СОЭ, пройдено много обследований, всё прилагаю, что прошла за два года, вчера сдала кровь, посмотрите пожалуйста и скажите, что то нужно делать, может что то ещё надо сдать, чтобы найти причину, не хочу что то упустить, накручиваю себя. Рост мой 173 вес 73.На данный момент принимаю армолипид т. к повышен холестерин и омегу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Причиной повышения СОЭ может быть любой инфекционно-воспалительный процесс, например, вирусная инфекция, признаки которой по анализам есть (возможно, сдавали анализы на фоне острой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом).
Также причиной может быть анемия. Ферритин сейчас в норме, но вероятнее всего, он сейчас ложно повышен на фоне инфекции/воспаления. Нужно сдать анализ на ферритин вместе с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа до полного восполнения его запасов; для профилактики повторного возникновения дефицита железа решить проблему с геморроем.
Если после устранения дефицита железа и вне признаков инфекции СОЭ остается высоким, необходима консультация ревматолога.
Диляра Рамисовна, спасибо, что откликнулись. Была небольшая простуда без температуры в конце сентября. За два года сдавала три раза в разное время срб и он всегда в норме. РФ в норме, разве при ревматологических болезнях он не повышается как и срб? Скованность в суставах бывает, бывает болит запястье левой руки если опираюсь, иногда болит косточка на большом пальце ноги, колено. Геморрой уже как два года никак себя не проявляет, стул наладился. А по вашей части как Вы считаете нужно волноваться или всё таки это больше проблема ревматолога?
Диляра Рамисовна, хотела дополнить, я не часто болею.В 21 году был ко вид, температура, кашель, потеря обоняния. А потом всегда простуда в лёгкой форме, без температуры, раз- два за год.
По нашей части подозрений на заболевания крови не вижу. Кроме РФ, может понадобиться и другое обследование, так как он может быть и в норме, поэтому нужна консультация ревматолога.
Про вирусы - может быть, во время сдачи анализа был бессимптомный контакт с вирусом.
Диляра Рамисовна, спасибо Вам большое!
Диляра Рамисовна, простите ещё возник вопрос, когда лучше пересдать ферритин и срб?
Оптимально через 2-4 недели. И желательно вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом.
Диляра Рамисовна, спасибо Вам!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите ваш вес и рост, какие жалобы,если не смотреть на анализы?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Рост 173,вес 73.Жалоб нет, единственное после ковида в 2021 году, месяца через три появился своеобразный запах пота.
Вы отлично обследованы, никакой грубой патологии не найдено. Поэтому скорее всего СОЭ повышено на фоне хронических явлений, после ОРВИ. Учитывая снижение эритроцитарного индекса,небольшую анемию - можно пропить 4 недели фенюльс по 1т в день запивая яблочным соком. Анализ повторить через месяц вне менструации, вне овуляции на фоне полного здоровья.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое, просто СОЭ повышено уже два года, единожды оно было в норме весной, после лечения у иммунолога, полиоксидоний, кипферон свечи и витамины группы б. Скажите пожалуйста, есть какая это связь?
Теоретически если вы носитель иммунотропного вируса и этот вирус выделяет провоспалительные медиаторы в кровь, то СОЭ может быть высокое, а лечение которое вы проходили немного эту активность снизило. Также воспаление нервных корешков( боли в спине, шее, суставах, хронических травмах) может повышать СОЭ и на витамины в этот процесс стихает.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за ответ, подскажите пожалуйста препарат железа который вы написали нет в аптеках нашего города, каким можно заменить и чтобы не сильно влиял на ЖКТ?
Сидерал форте, мальтофер более щадящие для ЖКТ и лучше переносятся
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас, удачного дня Вам!!!
Взаимно)
Принятый ответ
Здравствуйте. Соэ неспецифический показатель, много на что реагирует. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин, СРБ, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, коэффициент НТЖ ниже 20 %, то Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202016 ответов
- 20 Марта 202116 ответов
- 14 Мая 202112 ответов
- 9 Июля 20213 ответа