Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте! Прочитайте, пожалуйста, мои анализы. Смущает повышенный уровень ТТГ. Весной эндокронолог-хирург делал УЗИ -аутоимунный тиреоидит, ТТГ и Т4 был в норме. Причём так уже давно. А сегодня сдала и ТТГ повышен.

МКБ, хр.пиелонефрит, аутоимунный тиреоидит
33 года
7 Ноября 2023·Просмотров: 247·Ксения

Здравствуйте, Ксения!

У вас субклинический гипотиреоз.

Лечение требуется Если планируете беременность.

Вы планируете?

Ат ТПО сдавали?


Ферритин и витамин Д смотрели?

Софико Бежановна, беременность пока не планирую. Всё остальные показатели не сдавала. Могу сдать завтра.

Замечательно!

Сдайте и прикрепите к вопросу!

Так же узи прикрепите если есть на руках

К ферритину добавьте оак ,срб

Софико Бежановна, прикрепила свежие анализы.

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Терапия не требуется,тк беременность не планируете пока. Терапию начинайте (если не планируете беременность) при ттг от 10

По оак след перенесенной вирусной инфекции

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес



Холестерин повышен,принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Селен 100 мкг 1 раз в сутки 1 мес 2 раза в год

Софико Бежановна, а ТТГ повторно нужно пересдать? И я так понимаю, что АтТПО теперь всегда будут повышены или после лечения может прийти в норму?

Принятый ответ

Да,ттг через 8 недель сдать повторно.

Ат тпо будут теперь постоянно,сдавать их более не нужно

Здравствуйте. ТТГ повышен незначимо, лечение требуется только при планировании беременности. Вы планируете?
АИТ выставляется не по УЗИ, а по совокупности УЗИ, гипотиреоза и повышенных АТТПО.
Сейчас нужно исключить дефициты, которые могут влиять на щитовидную железу, сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Наталия Владимировна, спасибо, завтра сдам, как будет готов анализ прикреплю. Беременность пока не планирую.

Хорошо, результаты потом прикрепите, посмотрю.

Наталия Владимировна, прикрепила сегодняшние анализы.

Здравствуйте.
У вас субклинический гипотиреоз. Лечение он не требует.
На данный момент беременность не планируете?
На ферритин и витамин д3 не сдавали?

Анти к ТПО сдайте, чтобы понимать есть аутоиммунный тиреоидит или нет.

Елена Валерьевна, спасибо, завтра сдам, как будет готов анализ прикреплю. Беременность пока не планирую.

Хорошо. Сдавайте. Завтра посмотрю.

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты).
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Светлана Михайловна, спасибо, а йодомарин сколько по времени принимать. Как-то года 2 назад был ТТг повышен до 4.2 и врач назначил йодомарин 2 месяца, потом все пришло в норму.

Так вам после йодомарина нужно на йодированную соль переходить 4 г = 160 мкг йода, йод нужен ежедневно.
2 мес принимайте.

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечат такое состояние только при планировании беременности, в остальных только контроль ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Можно принимать селен, тирозин

Ленар Равилович, здравствуйте, сегодня всё сдала, результат прикрепила.

Повышение антител к ТПО означает что есть аутоиммунный процесс, это повышает риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день
Есть дефицит витамина д и железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг. Прием препаратов может нормализовать ттг

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. Вы можете пропить курс: Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день (это аминокислота, из которой щитовидная желает гормоны) + селен 100 мкг после завтрака 2 месяца + цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3 месяца проверить ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТПО, АТ-ТГ.
В биохимии низкий АЛТ, АСТ, ГГТП (они в референсы, но далеки от оптимума) - признак нехватки В6. Можно пропить пиридоксаль 5 фосфат по 50 мг вечером 1 месяц (это активная форма В6) или проколоть В6 10 дней. Но вам лучше активные формы витаминов, потому что щелочная фосфатаза тоже низковатая (мало фосфорных групп).

И очен важно соблюдать режим. Полноценный сон и отдых. Тогда щитовидная железа возможно восстановится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.