Консультация эндокринолога /

Субклинический тиреотоксикоз — вопрос №1251551

1705 просмотров

Сдав случайно анализы, обнаружила, что очень низкий ТТГ 0,005 Все анализы прикреплю. Сделала УЗИ, тоже прикреплю,щитовидка увеличилась, но в пределах нормы. Жалоб, кроме отеков голени и резкого набора веса за последние 2 года-не было. Ранее гормоны сдавала, было все в норме. Планировала беременность,постоянно их проверяю.
Какие еще обследования пройти? Какое дальнейшее лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вам нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно
Если АТ менее 2, то гормоны сами нормализуются

По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, я прикрепила все анализы, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Увидела, только загрузился документ
По анализу , АТ более 2, что говорит о болезни Грейвса и лечение тирозолом нужно
Лечение до 1,5 лет , чтобы в дальнейшем при отмене тирозола, не было рецидивов

Поэтому начните приимать тирозол 10 мг 3 р в сут
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Начинают с большой дозировки и постепенно снижают до поддерживающей
Клиент
Дарья Валерьевна, а планирование беременности насколько отложить? От Тирозола усилятся отеки и увеличится вес?
при приеме Тирозола допустимо выпить пару бокалов вина? в инструкции не нашла про алкоголь.
Как часто в таких ситуациях поражаются глаза?
Эндокринолог
Как гормоны нормализуются , тогда можно планировать
Глаза не у всех и не всегда поражаются
Бокал вина можно,
Эндокринолог
Вирусным не болели ?
Клиент
Дарья Валерьевна, орви был на момент сдачи анализов
Эндокринолог
Посмотрела анализы ещё раз , у Вас т4 св в норме, пока тирозол не нужно принимать . При назначении тирозола мы в первую очередь Т4св нормализуем
А он у Вас в норме.
Поэтому ТТГ и Т4св проконтролируйте через 2 нед
Эндокринолог
Поэтому пересдайте через 2 нед АТ к рТТГ , ТТГ и Т4св ещё раз
Клиент
Дарья Валерьевна, а жить с таким ТТГ не опасно?
Эндокринолог
Не опасно, контроль через 2 нед обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз на фоне б Грейвса,ат-ттг положительные. Планирование беременности нужно будет отложить и пролечиться, так как тирозол во время беременности не желательно применять. Лечение занимает от 1,5 лет
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас болезнь Грейвса, субклинический (легкий) тиреотоксикоз (ТТГ подавлен, Т4св в норме) при повышении АТрТТГ. Принимайте тирозол 10 мг 1 т 2 раза в день (суточная доза при легком тиреотоксикозе - 20 мг в сутки), сдайте на общий анализ крови, сахар повторно и эКГ - через неделю, ТТГ и Т4св через - через 3 недели. Лечение 1-1,5 г, если хотите планировать беременность раньше - вы можете сделать радиойодтерапию или операцию на ЩЖ. При учащении пульса выше 80 в мин - конкор 5 мг 1/2 таб 1 р/день.
Перед началом терапии сделайте тест на беременность.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный в норме, диабета нет
Общий объем щитовидной железы в норме, для женщин до 18 см3
По гормонам субклинический гипертиреоз, повышение антител означает что есть аутоиммунный тиреоидит, антитела к рецепторам ттг тоже могут повышаться при АИТ. Все же лечим манифестный тиреотоксикоз когда т3св и т4св высокие и есть симптомы тиреотоксикоза, потеря веса, тремор рук и всего тела.
Можно только проконтролировать гормоны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ, субклинический гипотриоз.
23 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
19 марта 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Беспокоит щитовидная железа.
10 августа 2024
cvetula55@mail.ru, Лыткарино
Вопрос закрыт
АИТ щитовидная железа
5 сентября 2024
Ирина, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел