Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1670218

Что вас беспокоит?

Боли в животе.

Ночью начало колоть в правом боку под ребрами. Потом в левом боку. В течений недели боли усиливались.Теперь болит везде, и справа и сбоку и снизу. Иногда жгучая боль где лопатка на спине.Боли не посли еды.

Иногда спина болит
35 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 257·Андрей

Здравствуйте! Проходили ли обследования после того как появились жалобы?

Есть ли нарушение стула? Вздутие, повышенное газообразование?

Сара Шамилевна, здравствуйте вздутие живота нет. Я прикрепляю результаты анализов.

По обследования ничего критичного нет. Кровь и копрограмма без признаков воспаления. По ЭГДС просто поверхностное воспаление слизистой желудка, болевых ощущений никаких это не дает. По КТ - воспалительных процессов тоже нет.

Для исключения органической патологии со стороны ЖКТ рекомендую досдать:
- фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Со стороны ЖКТ при отсу-ии органической патологии можно говорить о функциональных расстройстве (нарушение чувствительности и моторики органов ЖКТ).

Учитывая отсу-ие связи болей с приемом пищи, отсу-ие нарушения стула и присутствие жгучего характера боли - вполне возможно жалобы носят и неврологический характер (грыжа, остеохондроз, межреберная невралгия). Стоит проконсультироваться и с неврологом.

Сара Шамилевна, у невролога был. Фото есть

Назначенное лечение прошли? Эффект был ?

Сара Шамилевна, да все пропил. Стало чуть получше. Но по ощущениям боли возрождаются.

Рекомендую возобновить прием Тримедата 300 мг по 1 таб 2 р в день 2-3 недели ( или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день).

Так же досдать анализ на фекальный кальпротеткин.

Сара Шамилевна, тримидат только снимает спазмы. Он не лечит. Ребагит , Урсосан пить? Как считаете?

Принятый ответ

Тримедат - нормализует моторику кишечника и одновременно снимает спазмы. Является препаратом выбора при лечении функциональных расстройств ЖКТ.

По обследования показаний для приема урсосан, ребагита нет.

Здравствуйте .
То есть боли связны с движением ?
Были накануне погрешности в питании ? Стул какой ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул жидкий и нормальный. Сейчас все в норме. Назначали лечения. Вроде получше стало, но опять вернулось к прежней боли. Диету соблюдаю. Боль не реагирует на движение.

Екатерина Андреевна, я добавил фото что назначили Невролога и Гастро

Боли в лопатки со стороны спины это боли все таки неврогенного характера .
Касаемо болей в животе для исключения органической патологии надо сдать фекальный кальпротектин . Данный анализ исключил воспаление в кишечнике .
Для купирование болевого синдрома можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, что лучше сделать анализ на кальтопроктин или колоноскопию. Почему боль начилась в правом подребье , а ищем в кишечнике?

Это разные анализы дополняющие друг друга, но не заменяющие .

Екатерина Андреевна, может ли невралгия со спины давать болевые симптомы на органы.

Да, может

Екатерина Андреевна, как это все соединить и понять причину боли. Сегодня утром встал выпил нексиум . Потом поел гречку. Пока ехал до работы начилось жжение ,слева живота посередине и где лопатка.?‍♂️

Принятый ответ

Сдать анализы - для исключения гастропатологии .

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям все хорошо, причин для болевого синдрома не выявлено. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, рекомендую обратить внимание на кишечник и дообследоваться с этом направлении более детально. Боли бывают разные по происхождению, как функциональные на фоне спазма, так и воспалительного характера. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.