Боль справа под ребрами за ребрами — вопрос №3120821

Question

Боль справа под ребрами за ребрами — вопрос №3120821

Анна

40 просмотров

11 апреля 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи. Боль справа прям под ребрами когда сижу или лежу на левом боку. Ещё при надавливании справа от пупка резкая боль , всё это уже длиться примерно год, но сильнее стало только сейчас. Ещё какая то тяжесть давит как будто. Часто вздутие и запор бывает. Помогите расшифровать МРТ брюшной полости и подскажите пожалуйста что со мной и чем лечиться . Я не курю , не пью .
Но увы ем много растолстела резко за год прям на 15 кг. С щитовидной всё хорошо сдавала на гормоны . УЗИ сердца делала все нормально там. Вообщем что то с печенью как будто и ещё в спину отдает справа боль .

Возраст: 37

Хронические болезни: Язва дпк

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С чего начинать лечение

1 ответ

26 ноября 2020

gulomzhon.ashurov@mail.ru, Фергана

Вопрос закрыт

АЛТ и витамин C.

1 ответ

22 июля 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Песок в желчном пузыре

1 ответ

17 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Увеличена левая доля печени

1 ответ

9 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 11 апреля · Answer 1 · 2025-04-11T18:46:00+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно причина в гепатозе, так как был резкий набор массы, но мрт не прикрепилось, проверьте пожалуйста
Биохимию крови не сдавали?

Анна, 11 апреля · Answer 2 · 2025-04-11T18:49:26+03:00

Пожаловаться

Анна, 11 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, МРТ прикрепила, анализ крови только сдала но ещё не пришёл результат.

Труханова Ирина Владимировна, 11 апреля · Answer 3 · 2025-04-11T20:27:50+03:00

Да. Описывают гепатоз и застой желчи
Стоит дождаться анализов ещё
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза, он же используется при застое желчи). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 04:02 · Answer 4 · 2025-04-12T04:02:10+03:00

Доброе утро! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". В целом, по МРТ каких-тотгрцбых отклонений нет, есть признаки наклпления жира в ткани печени, что ожидаемо при резком нвборе веса, и небольшой сладж (сгущение) жёлчи.
В подобной ситуации дополнительно имеет смысл оценить биохимияеский анализ крови.
В отношении жирового гепатоза - болями он не сопровождается, основа лечентя - плавное снижение массы тела, рациональное питание и достаточная физическая активность. Как правило, это полностью обратимое состояние.
В отношении сладжа - это также обычно бессимптомное состояние, случайная находка, обычно самостоятельно проходит на фоне нормализации режима питания (регулярно и небольшими порциями), достаточно подкорректировать питание и выполнить контроль по УЗИ месяца через 3.
Вообще по писанию боль скорее мышечно-скеоетная (спазм мышйы, защемлнние нерва) либо связана с кишечником (боль при функциональных заболеваниях кишечника часто отдаёт тменно в правое подреберье). Первым логичным шагом в данной ситуации будет нормализация стула слабительными и приём спазмолитиков, к пиимеру тримебутина.

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 09:20 · Answer 5 · 2025-04-12T09:20:44+03:00

Здравствуйте.
У Вас явления жирового гепатоза- печень накопила в себе жировую ткань.
Данные изменения связаны с набором веса.
Взвесь в желчном пузыре .
Застойные явления, работу желчного пузыря нужно нормализовать.. Учитывая явления жирового гепатоза и взвеси в желчном , рассмотрите прием урсасана 10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (3 месяца)
Так же выполните контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ
Авот с болями нужно разбираться.
С большей долей вероятности Вас беспокоит кишечник.. По локализации болей и болей при надавливании, да, кишечник.
Печень не болит, там нет болевых рецепторов.
Состояние желчного пузыря так же не вызывает таких симптомов в Вашем случае.
Скажите пожалуйста, как давно у Вас запоры? Есть ли метеоризм? Вздутие?

Анна, вчера, 09:33 · Answer 6 · 2025-04-12T09:33:26+03:00

Елена Николаевна, здравствуйте. Запоры и вздутие давно, имею язвенное заболевание но запор не сильно прям, а просто как "камни" вобщем.

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 09:59 · Answer 7 · 2025-04-12T09:59:51+03:00

Вот боль резкая при надавливании справа на уровне пупка- кишечник
В таком случае нужно бы исключить воспаление в кишечнике
Сдать кал на фекальный кальпротектин.
Если данный показатель будет в норме, значит рассмотреть прием противомикробных препаратов
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза до десяти дней.
У Вас в кишечнике вследствии запора , а возможного и хронического воспаления, идет синдром избыточного бактериального роста, который и проявляется собственно говоря метеоризмом и вздутием.
Вот как раз показанальфа нормикс.
Так же, учитывая болевой синдром
Метеоспазмил 1 капс три раза до елы(2 недели)
И для нормализации характера стула
Фитомуцил или псилиум 1 пак два раза в день до месяца.