Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1671796

Что вас беспокоит?

Послеродовой тиреоидит?

Здравствуйте! Родила 26-03-23г, около 2х месяцев назад началось плохое самочувствие, постоянно повышенный пульс. До родов проблем с гормонами и щитовидкой не было. Сначала сдала ОАК и ТТГ и Т4 Ттг 0.0083 Т4 32.33 После сдала антитела Ат к тпо 574,9 Ат к рТТГ 40 Это послеродовой тиреоидит? Или что то другое

Нет
26 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 189·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Послеродовой тиреоидит обычно начинается не более чем через полгода после родов. Учитывая значимое повышение Т4св необходимо исключить диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса) . Сдайте АТрТТГ. В случае повышения этих антител показа прием тирозола длительно.

Анастасия Владиславовна, антитела сдала, показание 40

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не тиреоидит. Больше данных за болезнь Грейвса. Болей в области железы нет? Температура не повышается?

Наталия Владимировна, болей нет, температуры тоже

если началось 2 месяца назад можно было бы подумать на послеродовой тиреоидит. Но АТрТТГ указывают, что это все же болезнь Грейвса. Нужна терапия тирозолом в течении минимум 1 года под контролем гормонов.
Грудью кормите?
Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы.

Наталия Владимировна, да, грудью кормлю. Совместим ли данный препарат с гв?

Да, препарат совместим с ГВ, но в дозе не более 20 мг в день. Можно начать прием по 5 мг 4 р в день, после приема не кормить 3-4 часа. . Через 2 недели снизить до 15 мг в день. Контроль св.Т4 и св.Т3 через 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не послеродовый тиреоидит а болезнь Грейвса потому что повышены антитела к рецепторам ттг
Нужно начинать принимать тирозол 15 мг в день в 3 приёма, во время кормления грудью можно, кормите и выпиваете препарат и следующее кормление не ранее чем через 3 часа. Кровь на т4св через 3 недели, после нормализации дозу тирозола снижать.
Принимают препарат долго, до 18 месяцев. На антитела к рецепторам ттг сдайте через 6 месяцев. Ттг ещё несколько месяцев может оставаться низким, дозу подбираем по т4св, препарат пить после сдачи крови

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это Болезнь Грейвса (Диффузно-токсический зоб)
Потому что ТТГ ниже 0,0 и повышены антитела к рецептору ТТГ.
При грудном вскармливании желательно не превышать дозу тирозола 10-15 мг,так как может повлиять на ребёнка.
Между приемом препарата и кормлением соблюдайте интервал 3-4 часа.Контроль гормонов Т4св и Т 3св через месяц. Далее уже по анализам снижаем дозу тирозола

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.