СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1671796

Что вас беспокоит?

Послеродовой тиреоидит?

Здравствуйте! Родила 26-03-23г, около 2х месяцев назад началось плохое самочувствие, постоянно повышенный пульс. До родов проблем с гормонами и щитовидкой не было. Сначала сдала ОАК и ТТГ и Т4 Ттг 0.0083 Т4 32.33 После сдала антитела Ат к тпо 574,9 Ат к рТТГ 40 Это послеродовой тиреоидит? Или что то другое

Нет
26 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 211·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Послеродовой тиреоидит обычно начинается не более чем через полгода после родов. Учитывая значимое повышение Т4св необходимо исключить диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса) . Сдайте АТрТТГ. В случае повышения этих антител показа прием тирозола длительно.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Владиславовна, антитела сдала, показание 40

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не тиреоидит. Больше данных за болезнь Грейвса. Болей в области железы нет? Температура не повышается?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия Владимировна, болей нет, температуры тоже

если началось 2 месяца назад можно было бы подумать на послеродовой тиреоидит. Но АТрТТГ указывают, что это все же болезнь Грейвса. Нужна терапия тирозолом в течении минимум 1 года под контролем гормонов.
Грудью кормите?
Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия Владимировна, да, грудью кормлю. Совместим ли данный препарат с гв?

Да, препарат совместим с ГВ, но в дозе не более 20 мг в день. Можно начать прием по 5 мг 4 р в день, после приема не кормить 3-4 часа. . Через 2 недели снизить до 15 мг в день. Контроль св.Т4 и св.Т3 через 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не послеродовый тиреоидит а болезнь Грейвса потому что повышены антитела к рецепторам ттг
Нужно начинать принимать тирозол 15 мг в день в 3 приёма, во время кормления грудью можно, кормите и выпиваете препарат и следующее кормление не ранее чем через 3 часа. Кровь на т4св через 3 недели, после нормализации дозу тирозола снижать.
Принимают препарат долго, до 18 месяцев. На антитела к рецепторам ттг сдайте через 6 месяцев. Ттг ещё несколько месяцев может оставаться низким, дозу подбираем по т4св, препарат пить после сдачи крови

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это Болезнь Грейвса (Диффузно-токсический зоб)
Потому что ТТГ ниже 0,0 и повышены антитела к рецептору ТТГ.
При грудном вскармливании желательно не превышать дозу тирозола 10-15 мг,так как может повлиять на ребёнка.
Между приемом препарата и кормлением соблюдайте интервал 3-4 часа.Контроль гормонов Т4св и Т 3св через месяц. Далее уже по анализам снижаем дозу тирозола

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.