Консультация психотерапевта /

Мне очень нужно мнение врача , а в местных поликлиниках его получить сложно , у каждого врача свой диагноз и своё мнение! Все началось с того что я выпил энергетик и через некоторое время позанимался спортом, это было вечером 14.06.23 числа , когда занима — вопрос №1672426

194 просмотра

Мне очень нужно мнение врача , а в местных поликлиниках его получить сложно , у каждого врача свой диагноз и своё мнение!
Все началось с того что я выпил энергетик и через некоторое время позанимался спортом, это было вечером 14.06.23 числа , когда занимался спортом начал понимать что голова будто заливается и щас потеряю сознание , начало сердце очень быстро стучаться , появилась боязнь умереть , думал что сейчас умру , свело руки и ноги и не мог нормально говорить потому что свело челюсть -вызвали скорую мне дали таблетки под язык , отпустило , но сердце тарабанило и спутанное сознание осталось , отвезли в больницу , там я всю ночь не спал потому что сердце будто жгло и был звук учащенного ритма сердца в ушах , на утро у меня начал болеть живот , сводило челюсть , болела голова и трудно было встать с кровати , потому что начинало тарабанить сердце , дома я держался на карвалоле, 3 дня я провел дома в таком состояние что у меня постоянно мучает сердце и болит голова , положили в больницу , ставили капельницы , давали фанизапам перед сном , стало намного спокойнее и легче , но все равно в некоторых моментах кружилась голова, вечером моментами накрывала депрессия потому что я в 19 лет заболел , хотя до этого бегал прыгал и ничего меня не останавливало , ничем никогда не болел , по итогу пролежал в больнице неделю врач выписывал мне такие препараты как Грандаксин , Рибоксин, магний б6 форте , сейчас меня уже не мучает звук сердца в ушах , ритм я свой не слышу, но ритм когда проверяю давление может превышать 100, вчера думал пойти пройтись выкинуть мусор и у меня будто опять начиналось то состояние которое было в первый день этого всего, и я не понимаю психологически это у меня или что-то с организмом не то , сейчас во я уже 3 дня принимаю эти таблетки у меня постоянно спутанное состояние, всегда хочется спать , ничего не хочется есть , понос , подскажите что делать?

Сообщение сверху я отправлял врачу 4 месяца назад, на данный момент у меня нет толком болей в груди, нет панических атак - но у меня постоянно пьяная голова, не могу описать это чувство но я будто пьяный и темнота в глазах, давление 110-70 обычно, добавился симптом это то что я всегда чувствую свое сердце, если прислушивать то слышу его в любом положение, а если не прислушиваться то обычно лежа чувствую всегда - особенно перед сном, а бывают такие удары что вот будто готовлюсь к нему и бах в сердце прям сильно будто оно дергается там, я прошел экг 20 раз по скорой, сделал узи , холтер носил сутки - все хорошо говорят врачи, местный невролог сказал что похоже на тревожное расстройство, но почему тогда у меня пульс такой сильный, может с сосудами что-то? Я перестал пить алкоголь - но вот один раз решил выпить 3 стаканчика пива на день рождение, и я на сенкудомере свой пульс замирал- он был под 150-160 тогда, как мне с этим жить, я уже устал, просто я прочитал про всд и тревожное расстройство - я бы не сказал что у меня есть тревога , могу ли я ее не замечать?

И Отдельный вопрос, у меня бывает такое что лежу спокойно , пульс 85-90, и просто резко слева в груди разовая и главное очень резкая боль и буквально через 3 секунды проходит полностью , я бы сказал даже не слева в глуши а чуть выше , это сердце ?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил к своему вопросу , я делал таких ЭКГ штук 20, и всегда показывал только не полная блокада

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Перенаправьте данный вопрос к психотерапевту (это можно сделать бесплатно)
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Если по ЭКГ норма, то что вы описываете похоже на паническую атаку.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Принятый ответ
Клиент
Мария, если это панические атаки, то почему у меня абсолютно каждую секунду , каждый день убитое состояние и будто пьяная голова , панические атаки они же по идеи пристообразные
Психолог
Потому что вы находитесь в тревожном расстройстве. Организм тратит на это энергию. Вы тревожитесь, переживаете, анализируете. Поэтому такое состояние.

Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией/паническими атаками, то человек испытывает ощущения в теле и слабость тоже, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Психолог
С паническими атаками работают с помощью психотерапии(работа с психологом или психотерапевтом) основной акцент следует делать именно на этом в вашем случае. Медикаменты могут быть добавлены к лечению, но без психотерапии они не дадут стабильного результата, потому что причина в другом. А они будут работать лишь на уровне биохимии мозга.Таким образом, ваша проблема требует комплексного подхода с акцентом на психотерапевтическую работу. Необходимо выбрать специалиста, который подойдет именно вам и начать работу чтобы быстро улучшить качество жизни
Клиент
Мария, я переживаю что вдруг это что-то другое , скажите , судя по всему это что процентов тревожное расстройство ?
Психолог
да. Это тревожное расстройство. Вы переживаете потому что возможно у вас есть ипохондрия. Ипохондрия непременно сопровождается устойчивой тревогой о собственном здоровье, ведущей к боязни различных тяжелых заболеваний. Даже медицинские тесты, подтверждающие отсутствие проблем, редко успокаивают. Если вы подключите психотерапию, то увидите динамику, это будет очень полезным шагом.
Заметили ли вы, как сами себя запугиваете из-за тревоги о здоровье? Сначала, возможно, вы чувствуете какие-то физические симптомы и сразу же становитесь беспокойными. Чтобы справиться с этим, начните с анализа своих мыслей о телесных ощущениях. Попробуйте методы когнитивной терапии для переоценки своих взглядов.
Клиент
Мария, да, я стараюсь себя перебороть , но когда у меня кольнет сердце , или встану с кровати и у меня одышка и сердце колотит, сразу забываю про все что говорили мне врачи, сразу мысли а вот может щас станет плохо ? Вообщем физические симптомы не дают мне осознать что я здоров и ничем не болею
Психолог
Я понимаю вас. Самому, не понимая механизмы и процессы работы с этим-справиться будет очень не просто. Идеально сделать это в паре с психологом .
Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Клиент
Мария, благодарю вас за такие четкие ответы , все по делу и без воды!
Оставлю вам отзыв !
А вот ответьте на такой вопрос если не затруднит)
Я с друзьями за пол года некоторые я уже страдаю Тревожным расстройством , выпивал раза 4 пиво , литр пива максимум за вечер , раньше до этого всего я выпивал чуть ли не каждый день и в приличным количествах , сейчас же как только я позволю себе купить и открыть бутылочку пива , начинаю пить и чувствую что сердце бьется быстро , замеряю пульс на секундомере и понимаю что он около 130-140, и начинается паника , начинаю пить воду ,чтоб алкоголь быстрее вышел из меня , вот буквально 0,5 выпью и сразу такое состояние , и поэтому в отказался от него полностью , но когда в компании сидишь так и тянется рука , как мне быть и как понять как это работает , почему сердце начинает так молотить?
Психолог
В первую очередь причино следственная связь, которую вы создали и выработали своего рода привычку. Люди с ТР часто избегают кофе, алкоголя, бега и прочего. Складывается своего рода цепочка : я выпил кофе-теперь мне должно стать плохо. Второй момент, что сам по себе алкоголь, немного изменяет ощущения и ваша вегетативная система начинает работать немного иначе, у нас может немного повышаться давление и прочее. И так было ВСЕГДА и до вашего тревожного расстройства,но сейчас вы интерпретируете эти ощущения в теле как угрозу и опасность, повышая уровень тревоги, а повышенный уровень тревоги в свою очередь ещё увеличивает ощущения в теле (это безопасно)
Психолог
Паника и пульс вызывается не самим алкоголем, а вашей реакцией и вашими мыслями
Клиент
Мария, то есть алкоголь при моем диагнозе можно пить , просто нужно дать себе понять что от этого не станет плохо и не вызвать у самого себя тревогу ?
Психолог
Алкоголь на данном этапе будет вызывать у вас ощущение тревоги. Почему объяснила выше.

"при моем диагнозе можно пить?" - нужно сейчас сфокусироваться не на приеме алкоголя, а на работе со своим мышлением, привычками, интерпретацией, личностью и внутренними конфликтами, которые вызывают эту невротическую природу. Пить или не пить , личное дело каждого. Можно ли в общем выпивать в вашей ситуации - да , противопоказаний нет. Но полезнее не пить:)


"просто нужно дать себе понять что от этого не станет плохо и не вызвать у самого себя тревогу" - не совсем так. Это вырванная из контекста маленькая часть. Терапия должна быть глубже. Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашими мыслями. Это работа с вашим восприятием и вашей личностью. Это работа с вашими привычками, привычками реагирования в том числе.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, к которой вы привыкли.
В том числе и практики направленные на то,чтобы вы убирали фокусировку, практики направленные на то, чтобы вы понимали как научиться вообще менять свой поток мыслей.Проработка причин, которые привели вас в ТР
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, по выше описанным симптомам у вас тревожное р--во Осн терапия это прием АД гр СИОЗС+грандаксин рекомендовано заменить на тералиджен/атаракс,мес+КПТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области сердца
7 июля 2018
Дмитрий, Новороссийск
Вопрос закрыт
Боль слева
13 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка обследования
18 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Показания после СМАД
12 декабря 2024
daniil.larionov2020@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Вежлива, внимательна Помогла, проблема была раскрыта Да, советую. Елена Викторовна помогла...
— Елизавета
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Все по делу. Все очень понятно. Хорошая понятная консультация Да посоветую так все понятно...
— Александр
фотография пользователя
Наркологу Виталий Минутко
Хороший врач, вежливый Ответил на все мой вопросы Да ,посоветовал
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хотелось более развернутый ответ Поняла,что иногда можно заменять суматриптан спреем Красотка Дарья
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Вежлива, внимательна остался доволен, врач ответила на мой вопрос Порекомендую 100%
— Александр, г. Калуга