Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1672800

Что вас беспокоит?

Разъяснение ОАК

Здравствуйте! Год назад поставили ЖДА. Подняла железо, а потом пропивала по 1 таблетке Мальтофера ежемесячно в период менструации (получается около 7 дней в месяц). В октябре этого года сдала анализ крови, гемоглобин в норме, но железо и ферритин снова низкие. Начала пить Тардиферон (по одной таблетке в день, плюс фолиевая кислота 400 мкг, запивая всё яблочным соком). В начале недели заболела, поставили гайморит и снова взяли анализ крови. Разъясните пожалуйста, изменения в анализах связаны с тем, что я сейчас принимаю железо? Или может быть как то связаны с гайморитом? Есть ли повод волноваться, надо ли как то скорректировать лечение? Прикрепляю анализы крови до гайморита и начала приёма железа, и после них

ЖДА
33 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 117·Наталья, Москва

Наталья, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Изменения тромбоцитарных индексом не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Повышение уровня ретикулоцитов отражает прием препаратов железа.
Прием препаратов железа необходимо продолжить на протяжение 2-х месяцев.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития, если профилактический прием в дни менструального цикла не помог избежать дефицита железа вновь. Обильные ли у вас менструации в целом? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?

Мария Сергеевна, благодарю за ответ! Месячные не обильные, так как принимаю КОК. ОЖСС и трансферрин у меня выше нормы, я так понимаю это указывает на то, что питаюсь я нормальной, белка съедаю достаточно. С ЖКТ вроде проблем нет, но есть анальные трещины и узлы. Но эти проблемы беспокоят не постоянно. Скажите, это может быть причиной? Пока не дошла до гастроэнтеролога, подумала, что возможно мальтофер мне не подошёл, либо доза профилактическая была очень маленькой

Принятый ответ

Наталья, анальные трещины и патология ЖКТ может быть причиной развития дефицита железа. Если при лечении ЖДА первично Мальтофер был эффективным и вы с его помощью восстановили уровень гемоглобина и ферритина, то и дальше профилактически он оказывал бы эффект. Поэтому сейчас оптимально сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, пройти осмотр проктолога или хотя бы гастроэнтеролога.

Мария Сергеевна, благодарю Вас за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.