Расшифровка заключения МРТ — вопрос №1673123

Question

Расшифровка заключения МРТ — вопрос №1673123

Нина, Смоленск

160 просмотров

8 ноября 2023

Здравствуйте, около двух месяцев начались боли в спине и в подреберье справа. Естественно сразу решила исключить заболевания ЖКТ. УЗИ брюшной полости (увеличена печень, диффузные изменения паренхимы ПЖ, загибы жёлчного), ФГДС (нет ничего, даже поверхностного гастрита), пропила гепатопротекторы, печень уже лучше. А боли в спине и в рёбрах (иногда при вдохе, иногда при движении) под грудью остались. Боли не зависят от приёма пищи, скорее от положения тела и движений. Сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Помогите разобраться, могут ли результаты МРТ давать такие болезненные ощущения. Из анализов(три недели назад сдавала) всё в норме. Лейкоцентарная формула спокойна. Кроме СОЭ 46, СРБ 7.

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

боль

результаты мрта

положения тела

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 9 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите, пластырь на спину, а не на рёбра, правильно я понимаю? И ещё боль практически уходит в обездвиженном состоянии, к примеру, лёжа на спине, а с утра через минут 10 после подъёма начинается снова. Это характерно для невралгии?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Да, это характерно для м\р невралгии. Классика.
Пластырь и гель не жалеть.
На спину и место боли применяйте.

Пожаловаться

Нина, 9 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за разъяснения!

Пожаловаться

Нина, 10 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, я побыла на очном приёме у невролога. После осмотра доктор сказал, что шейный отдел и правая часть спины просто каменная, и из-за грыжи боль. Из лечения назначили Артоксан колоть 9 дней, милокалм-лонг 3 недели, массаж, ЛФК, аппликатор Кузнецова. В силу того, что по мрт грыжа в шейном отделе с деформацией правого корешка, а в грудном отделе парамедианные тоже правосторонние протрузии, что именно даёт боль в правой лопатке и в правых ребрах под грудью - грыжа или протрузии? Странно представить, что зажатый корешок в шее может давать боль в спине и ребрах. Потому что сама шея особо-то не беспокоила.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

что именно даёт боль в правой лопатке и в правых ребрах под грудью - грыжа или протрузии?
Грыжа в ШОП давать боль под лопаткой не может. Факт.

Пожаловаться

Нина, 11 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, значит получается причина в грудном отделе, в протрузиях и грудном остеохондрозе? Такие изменения могут давать окаменение мышц и невралгию? И на фоне лечения и ЛФК как быстро уйдут симптомы?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Я себя на ипподроме не ощущаю и на скорость не работаю.
Лечу и корректирую терапию в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.
Иногда быстрее получается, иногда медленнее, иногда какие-то ещё проблемы вылазят.
Это медицина, а не скачки. Поэтому "как быстро" сказать затрудняюсь.

Окаменелости я не прощупывал, но в целом, картина на МРТ отвечает клиническим симптомам и ничего необъяснимого здесь нет.
Рекомендации те же. Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Нина, 9 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо. Была на приёме у невролога сейчас. Сказал, что воротниковая зона и правая часть спины просто как камень. Грыжа как раз там и находится (шейный отдел) с ущемлением корешка. Нашли точку на спине, которая как раз простреливает в рёбра под грудью. Боль дикая конечно.Из лечения уколы Артоксан 9 дней, Мидокалм-лонг 3 недели, массаж, физиолечение, аппликатор Кузнецова. Подскажите, грыжа 0,3 см может полностью пройти, ну или хотя бы не расти? Или в дальнейшем всё равно оперировать придётся?

+ 1

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 9 ноября 2023

Рентгенолог

Возможны разные исходы. Иногда грыжа самостоятельно спонтанно регрессирует, иногда растёт, но чаще такие изменения особо не меняются во времени или меняются крайне медленно. Сама по себе грыжа не болит, болит корешок на который она давит, и профилактика направлена на то, чтобы снизить возможность такого сдавления. В целом, наличие грыжи это не приговор, часто пациенты годами живут с ними и вообще не знают о их наличии. У меня в шейном отделе тоже есть грыжа схожих размеров, и она проявляет себя тянущими болями в правой руке, но только при высоких физических нагрузках, например когда мы с коллегами в футбол играем. Я это к тому, что не стоит переживать что такие проблемы с болями из-за грыжи теперь будут преследовать вас перманентно и без операции от них не избавиться. Возможно, вы чем-то спровоцировали защемление корешка, например, спали в гостях/на даче/на отдыхе на неудобной подушке, или как-то неудачно повернули голову, а может долго вели машину и шея перенапряглась (тут куча факторов может повлиять), а грыжа была только фоном для этого защемления.

Пожаловаться

Нина, 9 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь крона?

4 ответа

14 октября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Горечь во рту

1 ответ

23 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Опух глаз

5 ответов

29 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T01:56:17+03:00

Здравствуйте.
По жалобам и МРТ имеем дело с межреберной невралгией, которая развивается из-за дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника и рефлекторным спазмом мышц.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

кинезиотейпирование при м\р невралгии Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Григорьев Сергей Александрович, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T14:49:21+03:00

Добрый день.

Да, такие изменения, как у вас описаны на МРТ, могут давать болевые ощущения (в конкретном случае это будут, скорее, боли в верхних отделах грудной клетки, между лопатками, например).

Сейчас требуется противовоспалительное лечение, чтобы острые болевые ощущения ушли, а впоследствии поддерживающая терапия а-ля ЛФК, снижение нагрузок на спину и шею, производственная гимнастика и т.п.

Accepted Answer · 2023-11-09T23:23:05+03:00

? Добрый вечер

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Для исключения болезни Бехтерева необходимо сдать анализ HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов