Консультация терапевта /

Высокие триглицериды и холестерин — вопрос №1673551

3962 просмотра

Здравствуйте, мне 57, походила диспансеризацию, результаты прилагаю, беспокоят высокие показатели триглицеридов и плохого холестерина, прошу назначить лечение. 7 лет длится климакс, постоянные приливы, гипертония 170/100, принимаю престанс 5*5, эгилок, помогает, также принимаю фемостон конти, без него очень плохо, и розувостатин 10 мг.

Возраст: 57

Хронические болезни: гипертония, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока анализы загружаются, напишите рост и вес. Какой характер питания, питьевой режим соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро, рост 160, вес70

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, до обследования была мясоедом, сейчас перехожу на средиземноморскую диету
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием статина любого на месяц и конечно диета.
Терапевт
Марина, доброе утро!
Давно ли у Вас повышен холестерин?
смотрю анализы.
Клиент
Светлана Витальевна, холестерин был ранее около 6 (где-то лет 7 назад,) в прошлом году 8
Терапевт
Марина, посмотрела обследования.
Действительно, холестерин и триглицериды повышены значительно, нужно снижать!
Причина - проблемы с щитовидной железой и прием фемостона тоже делает свой вклад в эту проблему.
Сдавали ли анализы на гормоны щитовидки?
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте, гормоны в норме (анализ приложен), от фемостона отказаться не могу, с ним чувствую себя человеком без приливов и бессониц в поту, негормональные средства просто не помогают
Терапевт
Марина, удается ли Вам соблюдать правильное питание?
Чтобы снижение холестерина было эффективнее, Вам нужно поддержать печень. Печень " фильтрует" кровь от избытка жиров. У Вас по узи жировой гепатоз.
Принимайте 3 р в год по 2 мес курсами эссенциале форте по 1-2 капс 3 р в д во время еды.
Далее дозировка статина нужна больше. У Вас уже по узи бца обнаружен атеросклероз.
И Вам нужно наблюдаться регулярно у кардиолога, отслеживать холестерин. При Ваших цифрах холестерина розувастатин можно принимать 40 мг в сутки, но только под контролем врача!
Далее триглицериды тоже нужно снижать. В этом хорошо поможет омакор .
Не забывайте про продукты- помощники в снижении холестерина:
чеснок
оливковое , льняное масло
отруби - рекицен
рыба морская
омега
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста данные анализов
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
По результатам анализов повышен холестерин.
Был ли повышен холестерин до приёма Фемостона Конти?
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, да, был 6, год назад 8
Терапевт
Оральные контрацептивы могут нарушать обмен хс и приводить к повышению.
Не рассматривали возможность их замены на другой препарат?
Можно рассмотреть приём препарата Суппрозафен 10 + 145 мг по 1 таблетке в день 2-3 месяца
Добавить препарат Омакор 1000 мг 1*1 в сутки 2-3 месяца
По результатам узи щитовидной железы консультация и наблюдение эндокриннолога
Киста в почке: ежегодное наблюдение + УЗИ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. По данным анализа крови признаки дислипидемии. Также по данным уздг артерий шей - слева в общей сонной артерии со стенозом в 20%. По всему ходу артерий утолщен комплекс интима-медиа, что свидетельствует о начальных признаках атеросклероза;
Как долго принимаете розувастатин в дозе 10 мг?
Клиент
Анастасия Александровна, принимаю 2 недели
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, принимайте в течение 3 месяцев в той же дозе, после контроль алат, асат, уровня липидов. Возможно потребуется коррекция терапии
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- есть бляшки, по результату УЗДГ сосудов шеи, повышен плохой холестерин ЛПНП, ТГ , нужно придерживайся средиземноморской диеты, активный образ жизни, дополнительно курсом Омакор 1000 мг 2р/ д 3 месяца 1-2 раза в год, учитывая повышение ТГ посоветуйтесь с Вашим кардиологом по поводу назначения комбинированного препарата Супрозафен 10 мг + 125 мг ( фенофибрат+ розувостатин) 1 раз в день, контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год.
ОАК в норме
- кал на скрытую кровь отрицательный.
- есть узлы в щитовидной железы, их нужно наблюдать у эндокринолога, УЗИ контроль 1 р/ год, решить вопрос об надобности проведения пункции.
- за кистами в почках наблюдать в динамике общий анализ мочи, УЗИ почек 1 р/ год , осмотр врача уролога.
- по УЗИ органов брюшной полости жировой гепатоз придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру, по результату б/ х анализа функция печени не нарушена.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Клиент
Вита Григорьевна, кардиолог мне прописал трайкор 145, я его перед статином пропила, а их можно вместе употреблять?
Терапевт, Функциональный диагност
Да это отдельно получится, а там в одной таблетке
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, розувастатин поднять до 20 мг и добавить эзетимиб 10 мг. Контроль липидного профиля + алат+асат через 3 месяца.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 (в идеале - омакор) -1000 мг в любой прием пищи.

С узлами щитовидной железы - к эндокринологу (не могу понять размеры узлов, если небольшие - то наблюдение раз в год), с молочными железами - к маммологу, нужно пунктировать.Киста почки - контроль раз в год. Жировой гепатоз - лечение снижением веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена одного из лекарств
22 апреля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления.
13 февраля 2024
burovsergey@mail.ru
Вопрос закрыт
Дозировка статина
18 ноября 2024
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург