Что вас беспокоит?
Плохая липидограмма
Здравствуйте. Муж сдал липидограмму, результаты выше тех, которые были полгода назад. Курит и обычные сигареты и стики, пьет 3 рюмки водки в неделю, рост 178, вес 82, высокое давление с 14 лет, показатели утром 120-160, принимает вамлосет 160/80, бисопролол 2,5 мг, ест всё. Анализы прикладываю, сдавал на следующий день после шашлыков, выпил 0,5 пива. Вопрос: что сейчас сделать, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта? Какие сделать исследования, анализы, к какому врачу, диета?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи, при отсутствии бляшек рекомендуют немедикаментозные мероприятия (гипохолестериновая диета, отказ от вредных привычек, контроль веса и давления, регулярные дозированные физические нагрузки) и повторный контроль анализов через 3 месяце
Исключали вторичные причины повышения давления?
Ахмед Шахбанович, да, переодически ходит к разным кардиологам, каждый пытается найти причину повышенного давления, обследовали сосуды, почки, искали причину, все пришли к выводу, что наследственное.
А УЗИ сосудов шеи делали?
Ахмед Шахбанович, узи не помню, если и делал, то очень давно. Но он каждый год делает МРТ мозга и сосудов шеи, по сосудам все нормально. Наверно скоро пойдет снова, узи тоже сделать или МРТ подойдет?
УЗИ сосудов шеи достаточно, если нет бляшек, то пока немедикаментозные мероприятия и контроль в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, по липидограмме нет критичных изменений. Повышение Холестерина и лпнп не такое большое. Но с учётом того, что есть Гипертония, то целевые значения лпнп- 1.8.
Конечно, необходимо держать гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, отказ от курения. Этими мероприятиями можно скорректировать Холестерин.
И пересдать липидограмму через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении уровня холестерина и фракций рекомендуем для исключения атеросклероттческих бляшек УЗИ сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина,УЗИ брюшной полости исследовать печень и желчный пузырь,так как идёт образование и утилизация холестерина.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Отказ от вредных привычек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.В данном случае на первый план выходит коррекция образа жизни. Пересмотреть питание, убрать сигареты. Возможно погрешность по холестерину еще в результате накануне съеденной пищи. Лучше пересдать на чистый фон, будет более достоверный результат. Исключить жировой гепатоз, сделать узи брюшной полости .Но все же целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л и следует посмотреть сосуды шеи на предмет атеросклероза.
Учитывая колебания АД, рекомендовала бы пройти СМАД ,важно посмотреть, что с давлением в ночные часы. Коррекция терапии по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 2.6
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуюь придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202116 ответов
- 21 Декабря 20211 ответ
- 7 Марта 20225 ответов
- 31 Декабря 20233 ответа