Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3077523

Что вас беспокоит?

Не снижается давление

В 2024г был инфаркт, сделали стентирование, сердечная недостаточность, давление было низкое 110-65-55,принимали юперио 50 мг утром, 50мг вечером,бисополол 1,25 где то осенью увеличили дозировку юперио 100 утром, 100 вечером и давление стало подниматься до 150-80, пульс по разному, аритмия, дожали леркамен 20,не снижается, физиотенс тоже не помогает

30 Марта 2025·Просмотров: 232·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Так как к юперио добавлять от повышенного давления лучше диуретики верошпирон или эплеренон.
Какая фракция была?когда был назначен препарат?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добавила последние анализы

На фоне данного лечения рекомендуется провести УЗИ сердца,так как проведено в сентябре.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Сократительная способность была снижена ,был назначен препарат юперио.
Можно скорректировать терапию верошпирон 25-50 мг ,обсудить с лечащим врачом.

Сдать желательно общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.

Здравствуйте.
Изучила вашу медицинскую документацию.
Дозу Юперио максимально Можно увеличивать до 400 мг/сут.
Можно попробовать 200мг утром и оставить 100мг вечером, а затем при необходимости можно и 200 вечером.
Также при необходимости к терапии можно добавить диуретики: например Арифон ретард 1,5мг.
Также при нарастании явлений сердечной недостаточности можно добавить Верошпирон 25мг/сут или Эплеренон 25мг/сут.
Обращайтесь, рада помочь.

Здравствуйте
Дозу Юперио (при хорошей переносимости) титруют каждые 2 недели,повышая до максимальной дозы 200мг 2р/д
Добавить к терапии для снижения давлени можно Арифон 2,5мг 1 таб утром
Также обязательно показ прием АМКР:для вас лучше принимать именно Эплеренон 25мг (так как Верошпирон из этой группы препаратов модет вызывать гинекомастию у мужчин-увеличение молочных желез)
Если есть отеки,то на постоянную терапию добавить Торасемид 5мг
Вся эта терапия снидает мягко давление!

Как часто у вас бывает аритмия?что вы чувствуете во время нее?

Здравствуйте
В данном случае можно дозу юперио увеличить до максимальной дозы- 400 мг, также добавление диуретиков утро, индапамид 2.5 мг, при недостаточном эффекте рекомендуется добавить верошпирон 25 мг, плюс соответственно продолжить принимать статины, антикоагулянт(ксарелто) и Клопидогрел + леркамен

Также учитывая перенесённый инфаркт рекомендуется выполнение эхо кг, липидного профиля

Здравствуйте.
Так как были описаны стенозы в сосудах шеи и коронарных артериях, порой дестабилизация давления бывает вследствие роста бляшек.
Как минимум обычно назначается УЗИ сосудов шеи.
Если нет подагры, есть отёки и/или одышка, возможно добавление в такой ситуации утром торасемида 5-10 мг

Здравствуйте, узи сделаем, но сейчас отец попал уже в больницу тк давление не снижается, держится 170
Торасемид начали пить после инфаркта и до сих пор пьем

Может можете подсказать что можно сделать в таком случае? С таким давлением, может есть что то еще чтобы сейчас в моменте помочь. К сожалению в больнице разводят руками, продолжают текущее наше лечение и ничего больше, а это не особо помогает, давление снижается максимум на час и снова 170

Смотрите, если там в шее бляшка 70 и выше, то тут терапия будет мало помогать. Тогда по максимуму подключаются всевозможные препараты (юперио, если нет противопоказвний, веропишрон, моксонидин и прочие)

Сейчас мы принимаем Юперио 100мг(утром и вечером), бесопролол 2,5мг, аторвастатин 40мг, ксарепто 20 мл. Верошпирон принимали раньше, но не долго тк калий поднимается сильно. Как думаете стоит еще что то подключить к текущему лечению? Может снова начать верошпирон?

Тут нужно исходить из уровня калия, в больнице под контролем калия доктор может это попробовать, а также блокаторы кальциевых каналов

Добавила так же в файлы свежие анализы калия, ттг и пр

Из блокаторов принимали Нифедипин, но давление не снижает и амлодипин, но он не подходит

Есть ещё леркамен и фелодип

Катастрофически низкий ттг, это говорит косвенно о гипертиреозе. Поэтому лечение может не помогать!

Леркамен тоже пили, не помогает
Как считаете стоит другие лекарства пробовать и искать что подойдет?

А что можно сделать при гипертиреозе?

Пили Тирозин по1*3 раза чтобы поднять уровень ттг, но он еще больше снизился

Принятый ответ

Нужно наладить работу щитовидной железы, иначе не получится снизить давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.