Консультация психиатра /

Побочка на ламиктале — вопрос №1674188

1956 просмотров

добрый день,у меня гтр,окр,дереализация небольшая,пью амитриптилин на ночь 50 мг,пирацетам 800 мг,начала пить ламиктал с 12.5 мг неделя,25 мг пью 8 день,начались побочки,голова кружится,нечеткое зрение,иногда жжение кожи,побочки не каждый день,то есть,то нет,сегодня заметила,что неприяно дотрагиватся до кожи,осбенно на голове,что делать?не подходит значит?сегодня не пила,боюсь,еще появились мышечные боли в теле после приема 25 мг

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, ранее другие антидепрессанты принимали или в первый раз такую схему назначили?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, год подбираем ад,эсци не идет,сертралин не идет,а амик легко пошел,,побочек нет
Психиатр
Ламиктал тут не самый лучший выбор, как и пирацетам, его лучше отменить. Если препараты СИОЗС как терапия первой линии не подошли, амитриптилин вариант, но это маленькая дозировка, надо добавлять, а не ламиктал вводить; амитриптилин по 25-3 раза в день, через неделю 25-25-50мг. Это для начала. Пирацетам лучше убрать, его при Гтр нельзя, тревогу усиливает.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо,у меня пирацетам как будто просветляет сознание
Психиатр
Смотрите по состоянию, если тревогу не усиливает у вас, то принимайте
Психиатр
Добрый день. Это у вас реакция на ламиктал, из побочных эффектов у него сыпь, вам нужно принять антигистаминное средство (зиртек, зодак или супрастин)
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, а пить его дальше или бросить?
Психиатр
Вообще, если у вас ГТР, ОКР, то ламотриджин с амитриптилином тут не к месту, если честно. Если вы использовали все антидепрессанты из группы СИОЗС, то далее либо монотерапия кломипрамином, либо хорошая комбинация кломипрамин + литий (если говорить о стабилизаторах настроения). Поэтому я думаю нет смысла продолжать принимать ламотриджин, если есть побочный эффект, но обязательно три дня попейте антигистаминные препараты 🙏
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо
Психиатр
Успехов в лечении!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для улучшения состояния нужно ув дозировку амитриптилина на 75 мг, при недостаточности эффекта ув дозировки до эффективной.+отменять ламиктал.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Пирацетам не рекомендуется при тревожных расстройствах, так как может усиливать симптоматику и добавлять новую. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки амитриптилина до 75 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, по лечению с какой целью назначен ламиктал? Пробовали ли другие препараты для снятия тревоги? Атаракс, тералиджен, кветиапин возможно? Занимаетесь психотерапией?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, у меня дереал,поэтому добавили ламиктал,но его отменили уже,побочки сильные,сейчас пью 50 мг амитриптилин на ночь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Квентиакс хорошо при дереализации.
Клиент
Татьяна Александровна, у меня окр,и тревога,от тревоги дереал...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Он помогает при этом начинать с 12,5 мг(1/2 от 25 мг) за 1-2 часа до сна, далее 25 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, он тревогу убирает?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Он тревогу тоже убирает. Главное подобрать дозировку в последующем.
Клиент
Татьяна Александровна, при окр амик наверное не поможет?сиоз пила,не могу ,побочит от них
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Амитриптиллин имеете ввиду? Он один нет, к нему нужно нейролептик, и психотерапия когнитивно-поведенческая обязательно тоже!
Клиент
Татьяна Александровна, а если поднять дозу амика?мне в стационаре сказали пить 25 мг сертралин и 25 мг амик,но я боюсь так пить
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Повторю вопрос: амитриптиллин имеете ввиду?
Клиент
Татьяна Александровна, да амитриптилин,его рабочая доза от 100м или мне перейти на анафранил лучше?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Каждому подходят разные препараты, переходить слепо по своему желанию с одного на другой, тем более если препарат переносите хорошо не рекомендую.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо вам!!!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
65 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Нелли Владимировна Гаврилова
15 отзывов
Психиатр, Терапевт
2004 г РостГМУ, лечебный
Опыт работы: 20 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Илья Александрович Федин
135 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный. Желание помочь и разобраться в проблеме. Деликатный подход. Поддержка....
— Анна, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Отвечает быстро. Все подробно разъяснил Консультация внесла ясности Врача советую
фотография пользователя
Врач хороший, внимательный. Консультация полезная. Врача посоветую.
— Андрей, г. Медвежьегорск