Что вас беспокоит?
Эхо-взвесь в желчном пузыре
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно из лекарств пить при заключении по УЗИ брюшной полости: эхо-взвесь в желчном пузыре? Беспокоят боли в боку справа, стул тоже разный, присутствуют иногда боли в кишечнике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты узи ОБП и всех имеющихся исследований!
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте. Завтра в медицинской карте возьму результаты УЗИ. Я давно уже мучаюсь с проблемами в ЖКТ. Делала даже колоноскопию много лет назад. По ней сказали, что только спаечный процесс в кишечнике. По ФГДС хронический гастрит.
Тогда как прикрепите результат, дайте знать, что бы исходя из результатов можно было дать рекомендации!
Ефросинья Алексеевна, хорошо.
Здравствуйте. Прикрепила фотографию УЗИ брюшной полости.
По результатам узи ОБП - необходим прием урсодезоксихолиевой кислоты из расчета 10 мг на кг массы тела в течение 2-3 месяцев, предпочтителен Урсофальк, переносится лучше и меньше вызывает побочных эффектов.
Но так как имеется клиника со стороны кишечника, необходимо пройти
дообследование:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на фекальный кальпротектин( маркер воспаления в кишечнике)
- водородно- метановый теста лактулозой на СИБР
Пока на данный момент для уменьшения симптомов:
- для нормализации моторики жкт, снятия спазмов и болей тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
- при повышенном газообразовании симеотик 80 мг по 1 кап 3 раза в день.
Дальнейшее лечение по результатам исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте .
При нарушение реалогии в желчном пузыре необходим прием урсосана .
Но для начала необходимо обследовать кишечник , Вы обследовали ?
Екатерина Андреевна, Я давно уже мучаюсь с проблемами в ЖКТ. Делала даже колоноскопию много лет назад. По ней сказали, что только спаечный процесс в кишечнике. По ФГДС хронический гастрит.
Проблемы со стулом . Склонность к запорам или наоборот ?
Запорами не страдаю. Расстройство бывает иногда.
Как правило , при нарушение оттока желчи развивается СИБР , в результате которого происходит нарушение стула .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .
При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник ( препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор).
Далее уже прием Урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела . Начинать принимать по 250 мг на ночь , далее 500 мг на ночь 7 дней , при необходимости увеличиваете дозировку и так принимаете 2 месяца , после этого контроль узи .
Параллельно с урсосаном нужно будет принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Екатерина Андреевна, где можно пройти первые два обследования? В платных клиниках спрашивать?
Сибр да платно , фекальный кальпротектин можно пройти по омс, все зависит от региона проживания , необходимо уточняться у терапевта .
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо. Уточню где можно пройти всё.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
В случае, когда есть жалобы, необходимо растворить взвесь препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.
Урсосан или Урсофальк 250 мг 2 капсулы вечером перед сном в течение 3 месяцев в последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.
Ольга Анатольевна, спасибо)
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, это признак застоя желчи, взвесь нужно растворять, так как это риск камней
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Дополнительно рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи 3 раза с интервалом 3 дня или пройти дуоденальное зондирование (предпочтительнее)
Ирина Владимировна, спасибо за рекомендацию) Кстати, у меня находили много лет назад описторхоз, лечила Бильтрицидом и ещё чем то, уже не вспомню. Могли и заново появиться
Могут быть из-за повторного заражения или если не вылечились с первого раза, поэтому проверьте, эти паразиты могут мешать отхождению желчи, из-за этого формируется взвесь
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП у Вас имеется застой желчи в желчном пузыре.
Рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП. Мы должны полностью растворить желчь, чтобы в будущем не образовались камни.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
3. Кушать часто, небольшими порциями, перерыв между приемами пищи не более 5 часов. В рационе снизить количество жирной пищи, простых углеводов.
Учитывая Ваши жалобы по кишечнику необходимо также выполнить дообследование, чтобы назначить более обоснованное лечение. При застое желчи часто развивается СИБР, у Вас по симптомам есть подозрения на него.
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-нормикс.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202114 ответов
- 22 Июля 202117 ответов
- 23 Марта 20224 ответа