Консультация гастроэнтеролога /

Эхо-взвесь в желчном пузыре — вопрос №1674335

4071 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно из лекарств пить при заключении по УЗИ брюшной полости: эхо-взвесь в желчном пузыре? Беспокоят боли в боку справа, стул тоже разный, присутствуют иногда боли в кишечнике.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты узи ОБП и всех имеющихся исследований!
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте. Завтра в медицинской карте возьму результаты УЗИ. Я давно уже мучаюсь с проблемами в ЖКТ. Делала даже колоноскопию много лет назад. По ней сказали, что только спаечный процесс в кишечнике. По ФГДС хронический гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда как прикрепите результат, дайте знать, что бы исходя из результатов можно было дать рекомендации!
Клиент
Ефросинья Алексеевна, хорошо.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила фотографию УЗИ брюшной полости.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результатам узи ОБП - необходим прием урсодезоксихолиевой кислоты из расчета 10 мг на кг массы тела в течение 2-3 месяцев, предпочтителен Урсофальк, переносится лучше и меньше вызывает побочных эффектов.
Но так как имеется клиника со стороны кишечника, необходимо пройти
дообследование:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на фекальный кальпротектин( маркер воспаления в кишечнике)
- водородно- метановый теста лактулозой на СИБР
Пока на данный момент для уменьшения симптомов:
- для нормализации моторики жкт, снятия спазмов и болей тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
- при повышенном газообразовании симеотик 80 мг по 1 кап 3 раза в день.
Дальнейшее лечение по результатам исследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При нарушение реалогии в желчном пузыре необходим прием урсосана .
Но для начала необходимо обследовать кишечник , Вы обследовали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Я давно уже мучаюсь с проблемами в ЖКТ. Делала даже колоноскопию много лет назад. По ней сказали, что только спаечный процесс в кишечнике. По ФГДС хронический гастрит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Проблемы со стулом . Склонность к запорам или наоборот ?
Клиент
Запорами не страдаю. Расстройство бывает иногда.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как правило , при нарушение оттока желчи развивается СИБР , в результате которого происходит нарушение стула .

Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник ( препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор).
Далее уже прием Урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела . Начинать принимать по 250 мг на ночь , далее 500 мг на ночь 7 дней , при необходимости увеличиваете дозировку и так принимаете 2 месяца , после этого контроль узи .
Параллельно с урсосаном нужно будет принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Клиент
Екатерина Андреевна, где можно пройти первые два обследования? В платных клиниках спрашивать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр да платно , фекальный кальпротектин можно пройти по омс, все зависит от региона проживания , необходимо уточняться у терапевта .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо. Уточню где можно пройти всё.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В случае, когда есть жалобы, необходимо растворить взвесь препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.
Урсосан или Урсофальк 250 мг 2 капсулы вечером перед сном в течение 3 месяцев в последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, спасибо)
Гастроэнтеролог, Терапевт
На здоровье!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это признак застоя желчи, взвесь нужно растворять, так как это риск камней
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Дополнительно рекомендую сдать пцр кала на лямблии и описторхи 3 раза с интервалом 3 дня или пройти дуоденальное зондирование (предпочтительнее)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за рекомендацию) Кстати, у меня находили много лет назад описторхоз, лечила Бильтрицидом и ещё чем то, уже не вспомню. Могли и заново появиться
Инфекционист, Гепатолог
Могут быть из-за повторного заражения или если не вылечились с первого раза, поэтому проверьте, эти паразиты могут мешать отхождению желчи, из-за этого формируется взвесь
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП у Вас имеется застой желчи в желчном пузыре.
Рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП. Мы должны полностью растворить желчь, чтобы в будущем не образовались камни.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
3. Кушать часто, небольшими порциями, перерыв между приемами пищи не более 5 часов. В рационе снизить количество жирной пищи, простых углеводов.
Учитывая Ваши жалобы по кишечнику необходимо также выполнить дообследование, чтобы назначить более обоснованное лечение. При застое желчи часто развивается СИБР, у Вас по симптомам есть подозрения на него.
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-нормикс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
27 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Боль в правом боку по утрам
20 февраля 2022
Юля
Вопрос закрыт
Проблема с анализами
22 января 2023
Аркадий, Кисловодск
Вопрос закрыт
Расшифровка Узи брюшной полости
18 января 2024
Марина, Щёлково
Вопрос закрыт
Желчегонные препараты
14 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий