Инсулинорезистентность — вопрос №1675024

Question

Инсулинорезистентность — вопрос №1675024

ЕЛЕНА

242 просмотра

9 ноября 2023

Здравствуйте, сын 25 лет, после Короновируса в августе 2023г 1,5 месяца питался фастфудом(1 прием пищи), была и нормальная еда, набрал 7 кг (вес 92 кг), веса на фоне приема Сиофора 850 мг ночь, увеличили дозировку 850 утро,вечер, Инсулин сначала снизился, затем снова пошел вверх. Ощущение, что организм перестал реагировать на Сиофор, такое впервые за 4 года. Что можно добавить в лечении. Спасибо.

Возраст: 25

Хронические болезни: Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 183, вес 92, инсулин 14,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, принимает Сиофор с 2019 г, сейчас такое ощущение,что Сиофор не действует на организм, инсулин на фоне прибавки в весе поднялся и не опускается. Что можно еще добавить в лечении.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 27.3кг/м2,что является избыточной массой тела

Инсулин повышен по причине лишнего веса,при снижении веса снизится и инсулин,назначение Метформина требуется только при нарушении углеводного обмена

Преддиабет/диабет не выставляли?

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед

Досдать ттг,ферритин+срб,оак,вит Д

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Преддиабет-нарущение толерантности к глюкозе,когда глюкоза выше нормы через 2 часа после приёма пищи и нарушения гликемии натощак,когда глюкоза высокая натощак

Сахарный диабет выставляется по высокой глюкозе и гликированному гемоглобину

Что то из этого было?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, глюкоза 5,1 последний анализ приложила, самая высокая глюкоза была 5,9, но быстро снизили Сиофором.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если кровь венозная,то норма до 6.1ммоль/л. Выше этой цифры была глюкоза?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, нет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Для диагностики нарушения углеводного обмена, учитывая избыточный вес,можно пройти ПГТТ и гликированный гемоглобин. Пока показаний к сиофору нет

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, а что такое ПГТТ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пероральный глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы. При прохождении теста только сидеть или лежать. Нельзя ходить.

Перед тестом не менее 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, но вес не снижается, сын в тренажерный зал ходит, ест немного, диету старается соблюдать, но вес не уходит.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Сиофор препарат не для похудения, снижение инсулина вес не снизит, для этого есть орлистат

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, эндокринолог назначил листату, или орлистат лучше?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2023

Эндокринолог

Листата и есть орлистат это действующее вещество

+ 1

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, сын начал ходить в тренажерный зал, выпивает там 2 л воды и вес 93! кг, может лучше ходить на плавание?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Тут не суть, какая именно физ.нагрузка. Главное, чтобы была. Если он там хорошо занимается, то почему нет. А лучше даже добавить, допустим, бассейн раз в неделю.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 9 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, вес даже на фоне приема Сиофора не уходит.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

А сиофор никак не помогает в снижении веса.
Пересчитывать Колорадо, приложение на телефоне fat secret. Закон один- если съедать калорий меньше, чем тратить- идёт снижение веса.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 10 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, пересчитать калории? Колорадо-штат в США. Вы дали сайт, который считает калории?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

это не сайт,это приложение.
fat secret
там завтрак, обед и ужин - выбираете, что ел. И итого за день будет калораж и соотношение бжу.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 11 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, а можно сыну Саксенду? От Сиофора никакого толка.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Все эти препараты не решают проблему с весом, они подавляет аппетит. Чтобы человек меньше ел. Как только перестаёт делать- все назад возвращается, если не менять образ жизни.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, Это все понятно, но все таки, если Сиофор не поможет сбросить вес, то можно перейти на Саксенду?

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да сиофор не пьют для снижения веса, его принимают для преодоления инсулинорезистентности.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, инсулинорезистентность есть, с 2019 г.

Пожаловаться

ЕЛЕНА, 12 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, в мае 2019 был вес 105 кг, худели с помощью Сиофора по 850 мг утро, вечер, за 3 месяца-вес 76 кг. Сейчас уже 1,5 мес пьет Сиофор и вес стоит...

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы не худели с помощью сиофора.
Закон снижения веса ОДИН - количество съеденных калорий меньше, чем расход.
Съели меньше, чем потратили - вес снижается.
Сиофор никак на калораж не влияет, он повышает чувствительность клеток к инсулину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ногах. Низкий гемоглобин.

4 ответа

7 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Отпала папиллома

1 ответ

23 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли начать приёма метформина?

5 ответов

21 мая 2024

Анна, Химки

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

2 ответа

13 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T20:04:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой рост?

Есть кауик то жалобы?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T20:25:51+03:00

Здравствуйте. Инсулинорезистентность будет всегда при ожирении, инсулин повышен из за этого а не наоборот, поэтому при нормальной глюкозе для снижения инсулина не нужен сиофор
Необходимо снизить вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день.
Пролактин повышен незначительно, лечение не требуется. Может повышаться если сдать не правильно

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T21:14:03+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно-

Инсулинорещисиентность не причина веса, а наоборот, следствие.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита).
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).