Консультация гинеколога /

Задержка месячных и подозрение на миому — вопрос №1675152

225 просмотров

Здравствуйте! Мне 22 года. У меня синдром поликистозных яичников. В августе перестала пить Ярину.Плюс спустя 3, 5 года (допила пачку, прошли месячные, приняла одну таблетку, после забыла принять последующие и прекратила полностью приём). Месячные были в таком графике: 23-27 августа, 4-7 сентября, 28 сентябр-01 октября. После этого задержка на 13 дней. Вчера месячные начались и сегодня вечером закончились. Тест на беременность отрицательный. В чём может быть причина? Что следует сделать? Ходила ко врачу 3 дня назад и на УЗИ обнаружили отёчную матку (если я правильно поняла), что-то похожее на узёл и миому.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас есть поликистозные яичники и отсутствие овуляции - это причина задержки. Вы сдавали когда-либо гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте! Сдавала последний раз в 2020 году перед началом приёма КОК. Всё было в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вы сейчас планируете беременность или нет?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, задержка связана с ановуляторным циклом. Это связано мс СПКЯ. Миоматозные узлы не описаны
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте! Что в таком случае посоветуете предпринять? Необходимо возвращаться к приёму КОК или что-то другое делать?
Гинеколог, Акушер
Есть ли у вас акне, жирная кожа, выражение волос, избыточный рост волос? Какой рост и вес? Вы не сдавали гормоны никогда?
Клиент
Елена Федоровна, да. Акне и жирная кожа. Рост 180 см, а вес 72,5 кг сейчас. После отмены КОК замечаю сильный рост волос на спине и груди. Гормоны сдавала последний раз в 2020 году до начала приёма КОК. На тот момент всё было в норме.
Гинеколог, Акушер
Я думаю вам целесообразно вернуться к приему КОК до момента планирования беременности. У вас будет регулярный цикл, уйдут проявления гиперандрогении.
Клиент
Елена Федоровна, у меня появился варикоз во время приёма КОК и образование в молочной железе. Это основные причины, по которой прекратила их принимать. Стоит ли возвращаться в таком случае?
Гинеколог, Акушер
А что в молочной железе выявлено? В принципе у вас более менее регулярно ходят менструациидо 2-3 раз в год задержки вообще нормальны, то можно тогда ничего не принимать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Причина в том,что у Вас не было овуляции.
Нет овуляции -> нет менструации, все закономерно.
Если причины СПКЯ не установлены, рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
Если есть лишний вес, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Если причины СПКЯ установить так и не удастся, то Ярину Вам нужно принимать, пока не решите планировать беременность. Иначе у Вас постоянно будут длительные задержки.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Сдача анализов необходима для установления причин СПКЯ? Если я завтра пойду сдавать, это будут верные анализы судя по моему циклу? Подходящий ли это день?
Акушер, Гинеколог
Да, подходящий.
Только всегда рекомендуется сдавать анализы на половые гормоны не ранее, чем через 3 полных месяца от отмены КОК.
Если 3 месяца уже прошло, можно сдать.
Клиент
Елена Борисовна, перестала принимать 02 сентября. Пока что не смогу сдать тогда. Что-то другое нужно сделать? Какие-то исследования или лекарства?
Акушер, Гинеколог
Тогда сдать анализы можно только через месяц.
На данный момент можно сдать анализ крови на инсулин и глюкозу, если есть лишний вес.
Акушер, Гинеколог
Нужно установить причины СПКЯ, потом уже лечить. Без анализов на гормоны причины нельзя установить
Клиент
Елена Борисовна, данные анализы сдавала 3 недели назад. Всё в норме по показателям.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не отечная матка, а неоднородный миометрий.
Это не миома. Это признаки эндометриоза.
Задержка связана с отсутствием овуляции.
Какой у вас рост и вес?
Есть избыточное оволосенение на животе, спине, лице?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Рост 180, а вес 72.5 кг на данный момент. За последний месяца сбросила 2 кг. Волосы стали расти активнее после отмены КОК. Особенно на груди и спине.
Акушер, Гинеколог
Ярина обладает антиандрогенным эффектом, поэтому сдерживает рост волос, акне.
Если у вас есть 6 менструаций в год своих и более, рост волос вас не тревожит гормональные средства можно не принимать.
По вашему описания, менструация у вас +/- регулярная.
Клиент
Екатерина Сергеевна, необходимо ли что-то делать с неоднородным миометрием или пока просто наблюдать? Такие короткие месячные в 2 дня опасны чем-то? Необходимо ли сдать анализы?
Акушер, Гинеколог
Нормальная продолжительность месячных от 2х до 7 дней.
В коррекции ваша менструация не нуждается.
С неоднородный миометрий ничего не нужно делать.
Если вас не беспокоит сильная боль внизу живота, частая мазня, неоднородный миометрий ни о чем как отдельная находка не говорит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По данным узи цикл ановуляторный, за счет чего и задержка , в результате спкя. Коррекция состояния гормональное при необходимости - прием препарата Ярина. Понаблюдайте за состоянием.
Диыыузные изменения миометрия- косвенный признак аденомиоза (эндометриоза тела матки)при отсутствии жалоб лечение не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что теперь делать?
28 февраля 2020
Наиля
Вопрос закрыт
Т3 повышен, остальные анализы в норме.
14 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
12 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Задержка менструации
7 января 2024
Катя
Вопрос закрыт
Выделения кровянистые
17 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность или нет?
6 марта
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...