Что вас беспокоит?
Готов ли зуб к коронке?
Здравствуйте! 1 ноября я пришла в стоматологию с болевыми ощущениями в зубе( зуб нижняя шестерка) , врач сказал , что идет воспаление ( периодонтит). Каналы были плохо запломбированы и в одном из них был оставлен инструмент ( спиралька) , каналы прочистили под микроскопом, положили лекарство и закрыли временной пломбой. Сказали , что через неделю можно прийти. Врач уверила, что воспаление тотчас же пройти не может , в зубе будет лежать лекарство, которое в течение полугода воспаление уберет. 8 ноября в каналы был положен постоянный материал. Предложили прийти в ближайшее время на спиливание остатков зуба и на слепок металлической вкладки. Эта стоматология была совсем не бюджетная ( а этот врач был посещен лишь из личной рекомендации близкой подруги, которая лечится у этого врача долгие годы) и я с полной уверенностью решила пролечить зуб у хорошего специалиста, а пойти делать коронку в более бюджетное учреждение. В следующей стоматологии мне сказали, что каналы заполнены не полностью и никакого лечащего материала не видят в зубе , делать коронку они не смогут. Один выход- перелечивать. Теперь я не знаю что делать, верить первому врачу и закрывать зуб коронкой в надежде, что воспаление рассосется. Или тут однозначно требуется переделка? Как узнать есть ли в зубе лечащее вещество? Заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по рентгновскому снимку,на мой взгляд ,нет ничего креминального. Может быть один канал немного не допломбирован до верхушки корня, но учитывая ,что прицельный снимок,даёт искажения , нельзя говорить конкретно. Полмбировочный материал очевидно достаточно плотно и однородно присутствует в двух каналах , в таком зубе может быть три канала ,а иногда и четыре. Чем запломбированы каналы , по снимку сказать тудно сказать по снимку . Возможно , это гуттоперча , который пломбируют каналы на постоянно ,а может быть и паста для лечебного временного пломбирования. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно точно понять ,все ли каналы найдены и правил но запломбированы. Полностью ли ушли явления воспалительные процессы у верхушек корней ( периодонтит). Для понимания ситуации нужен очный осмотр и ревизия каналов. Подскажите, пожалуйста, как долго было лечебное пломбирование каналов, месяц или больше, как часто меняли лекарство в каналах . Возможно знаете ,что за пасту для временного пломбирования каналов использовали ( возможно был йодистый привкус или запах) , пломбировали ли каналы в завершении лечения гуттоперчей. Ее вводя в каналы разогревают специальным зондом. Сейчас ,судя по снимку нет поводов для паники. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очную тритейскую консультацию. Только так и по анализу КТ ( без очного осмотра это будет процентов 70-80 информации) можно на мой взгляд разобраться в ситуации. Но судя по снимку , нет ничего креминального. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Большое спасибо за развернутый ответ! Сейчас пломбировка постоянная, доктор направил на формирование слепка металл. вкладки. Лекарство лежало всего лишь неделю . То есть 1 ноября было первичное обращение к доктору, а 8 ноября уже постоянная пломбировка каналов. Она сказала , что периодонтит может излечиваться до полугода и в моем случае некое действующее вещество будет работать до тех пор пока воспаление не рассосется окончательно. То есть она мне дала понять , что воспаление еще есть и оно будет длительно проходить ( уже под коронкой) . Возможно ли это ? Точное название препаратов я сказать не могу . Возможно ли как-то по рентгену или кт узнать есть ли там нечто лечащее , что будет избавлять меня от периодонтита? Удивительно, что это лечащий врач моей ооочень привередливой /богатой подруги и в свое время она ей перелечивала косяки других стоматологов)) я прям даже не верю , что она могла сделать некорректно ?
Спасибо за информацию. Не стал бы точно не зная ,что происходит ,голословно объвинять доктора в некорректном лечении каналов. Есть такой метод лечения периодонтита ,но на мой взгляд,спокойнее ,когда он проводится под пломбой или временной коронкой, но не под вкладкой и постоянной коронкой. Окончательный результат лечения будет понятен только через полгода по результатам КТ. Понимаете,тут каждое мнение будет очень субъективно. Я предпочитаю лечить воспалительные процессы у верхушек корней, введением лекарственных препаратов в каналы с периодической из заменой на свежую процию ,в течении месяца до трёх,в зависимости от размеров воспалительного очага ,периодически делая рентгенконтроль , потом когда процесс восстановления тканей ,становится очевидным, пломбировать на постоянно. Через полгода про результатам КТ, оценивается ситуация. При небольших очагах ,она в большинстве случаев положительная ( у Вас судя по снимку ,очаг небольшой), при больших , может быть иногда в 50% случаев ,результат ниже ожидаемого. Пациент предупреждается об этом до начала лечения . Потому и протезирование проводится только после окончательного понимания ситуации. В Вашем случае ,на мой взгляд, есть смысл восстановить зуб временной коронкой или пломбой и через полгода по результатам КТ уже планировать дальнейшие действия. Все будет по честному и деньги не потратите на протезирование зря,если ,что-то пойдет не так.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мезиальных каналах по этому снимку есть небольшая недопломбировка,но этот снимок прицельный,реальный выход нерва-анатомическая верхушка будет видеть только на кт
Вообще по характеру пломбировки -запломьировано хорошо,каналы обработаны до хорошего размера,сомневаюсь,что врач так ошибся
Даже если он недопломбирован гуттаперчей-это не значит,что он плохо отмыт
Но в другой стоматологии,конечно,вправе вам так сказать,потому что работу делал не их врач и они не могут ручаться,что зуб у вас не инфицирован
Вы можете делать у них коронку без гарантии просто,т.к с коронкой то ничего не случится
А периодонтит и так лечится без гарантии,заживет ли очаг или нет ,будет понятно через год -2
Врач терапевт права-первые результаты лечения только через полгода можно будет увидеть,решать вам или ждать будет ли ремиссия и полгода ходить с временной пломбой и нефункциональным зубом,или же сразу ставить коронку,но дать гарантию,что очаг заживет никто не может,это работа вашего иммунитета
Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ! А понять наличие лекарства в зубе по снимкам или кт реально? Или оно сейчас и не должно лежать в канале , а зуб должен просто восстановиться за счет иммунитета? Немного смутило , что зуб «лечился» лишь неделю до постоянной пломбировки канала…
Вне обострения можно вообще не ходить и неделю с лекарством ,а сразу хорошенько обработать и пломбировать,даже при диагнозе периодонтит
Но чаще всего врачи перестраховываются и оставляют кальций на неделю-две-три ,особенно в многокорневых зубах,у каждого свои методики
Если зуб однокорневой вне обострения я почти всегда пломбирую в 1 посещение ,главное хорошо обработать канал,тогда и успех высок
Большого смысла нет,разные исследования говорят,что кальций в каналах инактивируется на 3ий день и нет смысла его держать больше,другие же исследования говорят о том,что наоборот "стерилизация "канала наступает при присутствии его не менее 2-3 недель
В общем-то лечение периодонтита,конечно зависит от работы врача,а в большей мере от вашего иммунитета
Нет сейчас временного лекарства в канале,он постоянно у вас запломбирован и это правильно
Для того,чтобы зажил ваш периодонтит нужно,чтобы условия в каналах были приближены к стерильным,для этого достаточно хорошо отмыть,обработать и активировать и обязательно работать в коффердаме-платке,который надевается на зуб
По характеру пломбировки и обработки канала смело могу сказать,что врач высокого уровня и навыков
Принятый ответ
Здравствуйте,
зуб запломбирован хорошо, за верхушками корней материала быть не должно,"белые полоски" должны быть до физиологической верхушки, а не до рентгенологической(они не совпадают), кроме того верхушечное отверстие вообще может вбок открываться
Принятый ответ
Здравствуйте! Зуб запломбирован хорошо. Узнать есть ли лечебный препарат в зубе можно только открыв зуб. Я предполагаю что могли положить метапекс, это паста с гидроокисью кальция и йодом, она желтая,ее сразу видно в каналах. Также вы могли от нее первые дни чувствовать привкус йода
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20221 ответ
- 26 Декабря 20221 ответ
- 4 Октября 20247 ответов
- 2 Ноября 202413 ответов