Что вас беспокоит?
В какой момент идти к врачу и с какими анализами
Добрый день! Есть постоянная проблема циститов в частности после ПА, с которой научилась сама более менее справляться. Пью д-маннозу, чаи, делаю туалет до\после. Но все-таки обострения случаются 2-3 раза в год, когда приходится пить антибиотики ( офлоксацин). Хочется базово обследоваться и понять какие препараты наиболее безопасны. В какой момент обращаться и с какими анализами? Когда "припирает" жуткая боль и не можешь не принять антибиотик чтоб снять боль. Есть ли смысл идти к врачу, когда очень легкий дискомфорт начинающегося цистита, который я могу вылечить травками?
Здравствуйте! Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, спасибо. Уточните, фурагин можно принимать на постоянной основе после каждого ПА?
Первое время - да.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, при появлении первых признаков цистита, необходимо обследоваться:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи,
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Так же в период ремиссии (когда ничего не беспокоит) - выполнить цистоскопию.
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,5% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас, будем здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20228 ответов
- 20 Февраля 20237 ответов
- 1 Марта 202338 ответов
- 7 Июля 20235 ответов