Что вас беспокоит?
Продолжительный сухой кашель
Здравствуйте! С августа этого года у ребенка 3,5 года уже два месяца рецидивирующие ларинготрахеиты, сухой кашель, был даже со свистами. Два раза лечили антибиотиками. Потом заметили, что кашель появился с приездом в квартиру ногово питомца-норвежской лесной кошки (она приехала 06.08), а болеть стали с 10.08. Причем до этой кошки с рождения у нас жили две обычные кошки и ребенок с ними контактировал, и ничего не было. Еще ночью ребенок не кашлял никогда, кашель был только днем. Три недели назад кошку мы отдали друзьям, провели тщательную мойку/уборку в квартире, стало легче постепенно. Ребенок кашляет разово. Мы сдавали аллергопанель большую-кошка и собака отрицательно (не помню, до сдачи принимали ли мы антигистаминные/дышали пульмикортом или нет). Потом поехали в деревню, где у бабушки кошка и собака-через два часа кашель усилился, мы уехали, появилось свистящее дыхание, подышали пульмикортом, кашель стих. После этого на следующий день сдали кровь, иммуноглобулин е и опять панель на кошку и собаку, все в норме. Во вложении я приложила несколько результатов общего анализа крови, сданные за этот период и др. Может ли это быть накопительная аллергия? Или что это может быть? Разовые покашливания пока не проходят потому что еще присутствует в квартире аллерген кошачий? Или еще что-то? И может ли еще какая-то еда провоцировать кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Сделайте риноцитограмму, что посмотреть какой процесс а носу, воспалительный или алелргический, это мазок из носа. Далее посетите ЛОРа.
Сделайте анализ крови на специфический Ig E к перхоти и шерсти кошки методом ImmunoCaр, это самый чувствительный метод.
Также надо провериться на коклюш и паракоклюш - уровень методом ИФА.
Принятый ответ
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, педиатр смотрела нас 08.11-легкие чистые, свистов нет. Горло хорошее, слизь не стекает. А ведь астму до 5 лет не ставят? И последний раз лечились антибиотиком клацид, это было 27.10, коклюш разве не лечится им же? т.е. если и был коклюш может мы его вылечили?
Ставят
Может быть коклюш
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 29 Декабря 201916 ответов
- 7 Февраля 20201 ответ