Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №1980431

102 просмотра

Повышенный холестерин в прошлом году и в этом (7 ммоль/л) и печеночные показатели. Женщина, 60 лет.
Какие нужно сдать анализы, чтобы прийти на прием к терапевту с актуальными анализами для назначения лечения?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, надо сдать липидограмму ( лпнп - плохой холестерин , лпвп - хороший холестерин , триглицериды , индекс атерогенности ) , также нам надо посмотреть глюкозу крови , Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , общий белок , креатинин . сделайте узи сосудов головы и шеи . Прикрепите анализы , которые сдавали , пожалуйста ? сейчас придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом начните принимать омега 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сдать развернутую липидограмму с определением фракций (лпнп, лпвп, триглицериды), проверить функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т3, т4 св, пройти узи органов брюшной и уздг бца, для исключения дискинезии желчевыводящих путей и атеросклероза.
С результатами рекомендованных исследований записаться на прием к терапевту или кардиологу, для подбора гиполипидемических препаратов.
Принятый ответ
Терапевт
Галина, здравствуйте

Если общий холестерин повышен.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца , он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Насчет повышения печеночных ферментов.
Начать Гептрал 400 мг * 2 раза в день на месяц.
Пройдите УЗИ органов брюшной полости.

Вам на дообследование- УЗИ сосудов головы и шеи + УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, липидограмму, алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Проведите узи брюшной полости
Уздг сосудов шеи
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Галина!

У Вас высокий уровень холестерина.
Показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки и контроль липидограммы через 3 месяца.
Для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о необходимости приёма статинов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.
Так же следует выполнить контроль свежей липидограммы.

Относительно повышения уровня печеночных ферментов.
Необходим контроль свежих анализов (АЛТ и АСТ, билирубин и его фракции) и УЗИ органов брюшной полости.

Здоровья Вам!?
Инфекционист, Терапевт
Галина, здравствуйте!

Для полноценной оценки вашего состояния и подбора оптимальной тактики лечения гиперхолестеринемии и нарушений функции печени, я рекомендую сдать следующие анализы перед визитом к терапевту:

1. Липидный спектр (натощак):
- Общий холестерин
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП или LDL)
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или HDL)
- Триглицериды

2. Печеночные пробы:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
- ЩФ (щелочная фосфатаза)
- Общий билирубин и его фракции

3. Показатели углеводного обмена:
- Глюкоза крови натощак
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)

4. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)

5. Общий анализ крови (для оценки общего состояния организма)

6. Креатинин и мочевина (для оценки функции почек)

7. ТТГ (тиреотропный гормон), чтобы исключить гипотиреоз как причину повышения холестерина

8. С-реактивный белок (СРБ) - маркер воспаления в организме

Также врач может назначить дополнительные исследования, исходя из вашей клинической картины, например, анализы на маркеры вирусных гепатитов или аутоиммунных заболеваний печени.

С результатами этих анализов терапевт сможет комплексно оценить ваше состояние, исключить вторичные причины гиперхолестеринемии и нарушения функции печени, определить риск сердечно-сосудистых осложнений и подобрать оптимальную терапию.

Помимо медикаментозного лечения, которое может включать статины и гепатопротекторы, врач даст рекомендации по изменению образа жизни: диете с ограничением насыщенных жиров и простых углеводов, регулярным физическим нагрузкам, контролю веса, отказу от алкоголя и курения.

Не откладывайте визит к врачу и будьте здоровы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Лишний вес?

По холестерину:
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Для консультации - липидный профиль (что именно повышено из холестерина, какая фракция), все показатели работы печени - алат, асат, билирубин, ггт, щф. Если лишний вес - гликированный гемоглобин и мочевая кислота. УЗДГ сосудов шеи, узи внутренних органов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
12 февраля 2022
Марина, Гродно
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин на фоне КОК
30 марта 2023
Ангелина, Казань
Вопрос закрыт
Анализ крови на фоне приема КОК
1 февраля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Давление высокое
31 января
Александра, Борзя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...