Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин — вопрос №3117142

59 просмотров

Здравствуйте у меня уже 1.5 года повышенный холестерин и триглецериды, в прошлом году делал узи сосудов шеи и ног они были чистые, сейчас сделал узи сосудов шеи а там бляшек, обратился к сосудистому он сказал обратится к кардиологу.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам проведенных обследований (бляшки сонных артерий до 30%) и показатели ЛПНП и общего холестерина,вы относитесь к высокому риску развития ССО
Вам постоянно показан прием липидснижающей терапии в виде Аторвастатин 80мг/Розувастатин 40мг +Эзетимиб 10 мг вечером
Через 3 мес контроль липидного профиля
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня стеатоз печени ещё.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Это не яаляется противопоказанием к приему данных препаратов,наоборот улучшает функцию печени
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного холестерина розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг.
Под контролем липидограммы.
Так как атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, у меня ещё стеатоз печени и 6астрит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да данные изменения тоже способствует .
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! По данным узи сонных артерий есть несколько атеросклеротических бляшек с максимальным стенозом 32%, по данным липидного профиля повышены триглицериды (норма менее 1,7), лпнп более 5, что является высоким риском сердечно-сосудистых событий и требует приема статинов(розувастатин или аторвастатин ) , можно также начать с комбинации статина с эзетимибом , также можно добавить омакор 1 капс. 2 раза в день для снижения триглицеридов. Каждый 3 месяца лучше контролировать вновь липидный профиль , необходимо добиться снижения лпнп менее 1,8 ммоль/л хотя бы. С уважением , врач-кардилог, к. м. н. Анна Алексеевна
Принятый ответ
Клиент
Анна Алексеевна, у меня стеатоз печени и гастрит статины некак на это неповлияют
Кардиолог
Могут повышаться печеночные пробы, допустимо 3 кратное повышение печеночных проб, только тогда временная отмена препарата, но это бывает редко. Надо просто раз в 3 месяца контролировать алат, асат. Гораздо важнее приостановить атеросклероз, поэтому статины абсолютно показаны.
Клиент
Анна Алексеевна, у меня щас алт 47
Кардиолог
При таком уровне статины принимать можно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! При повышенном уровне холестерина и ТГ, отклонениях атеросклеротического характера на УЗИ сосудов могут рекомендовать фибраты ( трайкор) , статины ( розувастатин)
Обычно терапию начинают с одного препарата . Например трайкор 1 р в сутки.
В зависимости от показателей обмена холестерина могут добавлять второй препарат .
Первые результаты желательно оценивать не раньше , чем через три месяца.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, у меня стеатоз печени и гастрит статины некак на это неповлияют
Терапевт, Кардиолог
На фоне терапии могут добавлять препараты для улучшения функции печени.
Например, это может быть хофитол.
Терапию проводят подо контролем анализов - печёночные пробы, трансаминазы.
Кардиолог
Здравствуйте.
Учитывая данные УЗДС сосцдов шеи ( макс бляшка 32%), а также высокий уровень ЛПНП, вы относитесь к высокому риску и вам пожизненно показаны статины. Например: крестор/Розукард 20мг/сут, Аторис/Липримар 40мг/сут. Целевые цифры ЛПНП менее 1,7.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
К сожалению, так как имеются бляшки свыше 25 процентов, это уже является прямым показанием для статинов. В частности, на фоне терапии стараемся достичь уровня ЛПНП в 1.8 и меньше, так как при таком уровне доказанно замедляется рост бляшек. В такой ситуации назначается или аторвастатин 20 мг, или розувастатин 10 мг. Контроль липидов, алт, аст,КФК через 8 недель.
Также для замедления роста бляшек важно контролировать давление, уровень глюкозы, не курить, если курите.
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. По результатам цдс бца выявлен атеросклероз это абсолютное показание к приёму препаратов, учитывая что повышение холестерина и триглицеридов, в таких выбирается сначала два препарата Фибраты к примеру Трайкор и Статины. Также обязательно проверить печень так как повышение триглицеридов может свидетельствовать о патологии печени и жёлчного пузыря. Нужно корректировать факторы риска это курение, лишний вес, повышенное АД. Всего вам хорошего
Клиент
Регина Харисовна, в стеатоз печени и холецистит
Кардиолог
Доброго дня, повышенное холестерина может усугубляться стеатозом печени, обязательно снижать вес и гепатопротекторы
Клиент
Регина Харисовна, я пью урсосан, а какие гепатопротекторы?
Кардиолог
Замечательно, пропейте курс препарата урсосан, затем в таких случаях рекомендуется пропить препараты восстанавливающие печень к примеру гептрал или эссенциале
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах, зажимает икроножные мышцы
10 декабря 2020
Павел
Вопрос закрыт
Головокружение
22 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите разобоаться в анализах
12 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья