Что вас беспокоит?
Анализы кала
Здравствуйте. Очень давно мучаюсь диареей. Были периоды когда сразу после еды. Также боль в левой подвздошной области, отдает, то в спину, то в пах, то в ногу. Жил в другой стране к врачу не мог попасть. Пил за последний месяц салофальк, сульфасалазин ничего не помогало. Есть атрофический гастрит с кишечной метаплазией в антрактном отделе. Сейчас начал пить итомед, боли все сразу пропали, прям спасение. И наладился стул. Прям очень заметное улучшение. Сдал два анализа кала. Беспокоят результаты копрограммы. Через месяц опять уезжать на 2 месяца. Есть ли смысл сейчас идти на колоноскопию и фгдс? Из того что мучает сейчас это сильный запах изо рта и налет на языке, хотя и не сильный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По копрограмме имеется скрытая кровь, при Данном анализе очень трудно оценить достоверность результатов.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом fob gold это наиболее точный метод определения.
И исходя из этих результатов решать вопрос о необходимости дальнейших исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление в кишечнике .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Вздутие живота , метеоризм не отмечаете ?
Положительный результат на скрытую кровь , рекомендую пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом , так как методом которым вы сдали , часто дает ложный результат ( при Данном анализе нужно строго соблюдать диету ) , поэтому анализ Пересдайте .
Екатерина Андреевна, вздутие бывает и частая диарея, было даже такое что поем и все выходило через час. Вроде прошло. Я пропивал и альфа нормикс и нифуроксаздид и Максилак и бифиформ… пролечивал года 3 назад хеликобактер, потом анализы были отрицательные. Делал год назад ФКС, тк был повышен кальпрртектин незначительно, назначили закофальк только. По биопсии ничего не нашли, в заклбчении написали сигмоидит и проктит. Как вода все никаких улучшений. Вот сейчас стало лучше пропил месяц Ребагит и итомед пью. Чувствую что еда стоит в желудке и гниет от этого и запах изо рта. Не хватает наверное соляной кислоты. Бывают очень частые алкогольные возлияния и по многу.
От альфанормикса была динамика ? Как его пропивали и как давно ?
Екатерина Андреевна, не было, вообще никакой. Пропивал вроде неделю, три раза в день.
Екатерина Андреевна, с месяц назад
Дозировка препарата была маленькая . Принимается 10-14 дней данный препарат в дозировке 400 мг 3 раза в день .
Если эффекта нет , то назначают макмиррор .
Но в начале необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки нарушения работы панкреатобилиарной системы. УЗИ брюшной полости выполняли? В плане дообследования кишечника рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Марина Юрьевна, узи еще не делал. Сделал только копрограмму и кальпрртектин, он прикреплен
По результатам копрограммы имеются признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы и невыраженного воспалительного процесса в кишечнике, по симптоматике - признаки СИБР. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии. Назначение терапии с учетом результатов УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Кальпротектин в норме, это значит что воспаления в кишечнике нет.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и положительная реакция на скрытую кровь. По этому поводу нужно будет дообследоваться, копрограмма нередко находит скрытую кровь там, где ее на самом деле нет.
По дообследованию Вам нужно выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По обследованиям будем определяться с дальнешей тактикой и назначать обоснованное лечение.
Запах из ротовой полости не связан с органами ЖКТ, это скорее патология ЛОР-органов или стоматологическая, рекомендую посетить этих врачей очно.
Показаний для проведения ЭГДС у Вас не вижу.
Елена Сергеевна, лор и стоматолога проверял, запах появляется именно после еды, через пару часов и налет на корне языка, его прям снимать можно. Заметил что после продуктов мучных и молочных (запеканка, творог и тп) особенно. Не может ли это быть следствием э, что в желудке атрофия и мало соляной кислоты?
Есть такой вариант, что атрофия влияет на обложенность языка и неприятный запах, но это бывает редко.