Консультация гастроэнтеролога /

Анализы Расшифровка — вопрос №1676582

197 просмотров

Добрый день,

Отправили от невролога(приходила с головными болями) к гастроэнетерологу так как билирубин повышен, поставили синдром Жильбера. Пью урсосан. До приема урсосана взяла анализы. Гепатит А В и С отрицательные.
Пришли анализы, помогите, пожалуйста, разобраться, что это значит и в норме ли это.
Иногда беспокит жидкий стул, усталость, редко боли в животе. Никаких сиптомов не было, отправили на проверку печени. По узи сказали что все в норме, только уплотненная структура поджелудочной.

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме у вас ничего критичного.

Наличие различных перевар. или неперевар. частиц в копрограмме - всегда допустимо. Все это зависит от того как тщательно пережевывалась пища и какой консистинтенции был сдан стул. Если кал неоформленный - то все элементы (включая жиры, соли, крахмал) имеют место быть. Йодофильная флора в единично так же допустимо.

Есть на данный момент жалобы на нарушение стула? Вздутие, повышенное газообразование?
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо за ответ. Да, есть, раньше было меньше проблем, сейчас увеличилось, связываю еще с приемом урсосана. Стали симптомы усугубляться.

Подскажите, пожалуйста, а анализ на скрытую кровь Гемоглобин / гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) - по анализам есть что-то критичное, нужно ли что-то проверять? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На скрытую кровь у вас отрицательно. Референс до 40, у вас результат 1.86 и 1.34. Любые значения до 40 допустимы, так как бывают естественные физиологические кровопотери.

На фоне урсосан в большинстве случаев бывает расстройство стула, в связи с желчегонным действием препарата.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли именно где локализованы ?
По анализу копрограммы косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
На фоне чего может быть нарушение стула .

Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин


При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Боли локализированы были в верхней части живота первые несколько дней после приема урсосана и в целом если иногда возникали, в той области. Сейчас внизуживота на 5 день приема урсосана.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан усиливает желчеотток от этого могут быть и боли , его необходимо принимать в комбинации со спазмолитиками .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - повышен билирубин по типу болезни Жильбера, что подтверждается анализом крови на диагностику болезни Жильбера. По копрограмме - имеется йодофильная флора. что говорит о дисбактериозе кишечника. Прикрепит протокол УЗИ брюшной полости.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ, узи прикрепляю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Копрограмма у Вас неплохая в целом, воспаления, скрытой крови нет. Есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который как раз и может вызывать такие проявления как у Вас.
Вы принимаете Урсосан - он всегда усиливает СИБР, поэтому рекомендую Вам пообследоваться:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения следующими препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иногда бывают легкая тянущий дискомфорт в низу живота
3 января
Денис, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва