Добрый день , уважаемый доктор. Болит живот , сделала гастроскопию и вот заключение. Посмотрите , все ли нормально ? Что значит пчелиные соты ? Сиреневый и синий цвет ? Это плохо ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Екатерина по фгдс не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, признаки Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. микрососудистая архитектоника в теле желудка в виде пчелиных сот (субэпителиальная капиллярная сеть).
Нужно пройти ренгеноскопию пищевода и желудка в позе тренделенбурга для уточнения гпод.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд за 20 минут до еды 14 дней Фосфалюгель 1пак 3рд после еды 10 дней
Анна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной . По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это вариант нормы или это полипы ? 2. Что значит тубулярный ? 3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ? 4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)? 5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
По Узи обп признаки жирового гепатоза и липоматоза. 1. Нет это термин эндоскопический. субэпителиальная капиллярная сеть выглядит как соты. 2-4 осмотр был в режиме на предмет метаплазии и атрофии , есть признаки колонизации хеликобактера и воспалительный процесс в слизистой 5 признаков атрофии нет.
Нужно на хеликобактер провести обследования : сдать кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест с13
По поводу ГПОД нужно пройти ренгеноскопию. Соблюдайте антирефлюксный режим. Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Анна, мне написал врач в описании « эпителий астрального отдела - тубулярный» , что это врач имел в виду ? Если нет гистологии . Я из-за этого слова переживаю .
Просто я накрутила себя , когда вбиваешь в интернете тубулярный , там только тубулярная аденома и все плохое ищется . Поэтому в голову лезут мысли всякие от этого слова , которое врач написал .
Может он имел в виду под этим воспаление или изменение слизистой какое-то ?
Анна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также. Сейчас 3 недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы . На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость . Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие . 1. Где брать жиры , если нельзя жареное , а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени . 2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль . Мой вес 56 кг , 161 см . Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ?? У меня крик души , как мне быть ?
Анна, мне поставили преддиабет вчера по результатам кривой сахарной . Волнует очень : как питаться при преддиабете? Учитывая, что нужно держать баланс БЖУ, а порции при этом должны быть небольшими , чтобы не нагружать поджелудочную .
Если записаться к вам на прием , вы сможете дать консультацию расширенную по питанию , учитывая преддиабет , гепатоз , липоматоз , грыжу в пищеводе и гэрб .
У меня голова кругом. Уже месяц не могу питаться , как надо , мне кажется диета при одном заболевании противоречит диете при другом заболевании .(( Помогите пожалуйста .
Анна, нет , только диету сказала соблюдать , но это на ходу . К своему врачу я попаду в пятницу .
Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией . Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Анна, 1. какая диета после фгдс с биопсией ? Если много кусочков :5 шт. 2. Из-за всех анализов и обследований где нужно держать диету или голодать перед ними . Я уже за месяц потеряла 5 кг . И сейчас перед фгдс не ем , и точно похудею щас еще .
Боюсь что такая потеря веса негативно скажется на печени и поджелудке ( которые и так эьреюуюь лечения ) Думаете сильно критичная потеря веса в моем случае ? За это переживаю .
Здравствуйте! Где именно беспокоят боли? Дополнительная симптоматика? С чем связываете из появление.
По эндоскопической картине ничего серьезного не вижу совершенно, с чем можно было б связать ваши жалобы.
Пчелиные соты, это эндоскопический термин, так сказать исчерченность слизистой в данной области.
Дополнительно: -кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест соблюдать правила подготовки. -рентген пищевода и желудка с барием для оценки степени гпод -узи органов брюшной полости -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Татьяна Александровна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной . По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это вариант нормы или это из-за Хелико бактерии ? 2. Что значит тубулярный ? 3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ? 4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)? 5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
У вас нет повода для беспокойства совершенно! Описанные термины сугубо эндоскопические, и характеризуют наличие поверхностного воспаления с очагами исчерченности. Разные цвета- это определенные режим при эндоскопии! Говорить об атрофии возможно только при биопсии! Врач не увидел подозрительных участков совершенно
Татьяна Александровна, а почему врач в описании написал эпителий тубулярный ( антральный отдел ) . Если «тубулярность» только по гистологии видно . Тогда что врач имел в виду ? Я переживаю из-за этого слова . Прошу вас поясните пожалуйста .
Еще что такое очаги мозаичные : это простое воспаление ? описывается . Или надо гистологию , цитологию очагов делать ?
Не могу этого вам объяснить, лучше обратиться к эндоскописту, но не вижу у вас по заключению ничего подозрительного ! Мозаичные очаги скорее всего врач имеет ввиду участки бледные и с покраснением или нормальной слизистой
Татьяна Александровна, у меня АИТ, и я боюсь аутоиммунного гастрита . Какова вероятность и нужно ли делать биопсию ? Может повторить фгдс ? С биопсией . Гастропанель тоже требует подтверждения биопсией .
Татьяна Александровна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также. Сейчас Три недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы . На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость . Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие . 1. Где брать жиры , если нельзя жареное , а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени . 2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль . Мой вес 56 кг , 161 см . Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ???? У меня крик души , как мне быть ?
А не нужна строгая диета , диагноз гэрб сомнительно и строгая диета не нужна! С чего вы взяли что нельзя жареное , можно в меру! Часто питаться при гэрб не нужно! Набираете порцию в соответствии с вашими ккал , раскиданной на сутки!
Ну есть изменения по типу липоматоща, это не значит, что вам нужно худеть и сидеть на диете. Питание по здоровому образу жизни
Никакой, питание по здоровому образу жизни! Самое главное не переедать. Строгих ограничений нет! Самое главное, чтоб продукты которые принимаете, не вызывали симптоматики
Татьяна Александровна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нет без более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00 Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
Татьяна Александровна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией . Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Здравствуйте . По фгдс : Признаки воспаления слизистой желудка и 12 пк. Грыжа пищеводного отверстия( это рентгенологический диагноз , поэтому рекомендую выполнить Рентген желудка и пищевода с контрастом ) .
Необходимо исключить : Жирное , соленья , копчености , фастфуд , алкоголь , кислые фрукты и овощи .
Обсудить с доктором очно следующее лечение : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной . По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это норма или это изза хеликобактерии или воспаления ? 2. Что значит тубулярный ? 3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ? 4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)? 5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
Это признаки воспаления . Тубулярный- можно поставить только на основании гистологии , почему так доктор написал , это вопрос к диагносту который вам делал фгдс . Атрофию можно поставить только на основании гистологии .
Это все воспаление . Бывают эндоскописты гипердиагносты , которые любят вот так расписать с гистологической точки зрения , но хотя по правилам это все пишется только на основании биопсии , поэтому эти вопросу в целом , что имел ввиду надо уточняться у него. По общему протоколу расписано поверхностное воспаление , что он и вынес в заключение.
Екатерина Андреевна, просто у меня АИТ и я боюсь аутоиуммунного гастрита . Гастропанель требует подтверждения биопсией . Теперь думаю возможно надо повторить фгдс с биопсией ? Вдруг я теряю время ?( Спасибо за ответы .
Екатерина Андреевна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также. Сейчас Три недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы . На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость . Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие . 1. Где брать жиры , если нельзя жареное , а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени . 2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль . Мой вес 56 кг , 161 см . Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ???? У меня крик души , как мне быть ?
Сейчас уже отходят от столов , они были придуманы в ссср . Тогда было совершенно другое питание . Вам можно кушать все , но исключить : острое , сильное жирное , копчености , соленья .
Екатерина Андреевна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нельзя более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00 Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
Екатерина Андреевна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией . Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Екатерина, здравствуйте. По результатам ЭГДС у Вас: 1. Грыжа ПОД. 2. Недостаточность кардии - неполностью смыкается сфинктер между пищеводом и желудком. 3. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка (пчелиные соты это эндоскопическое описание вида воспаления, ничего страшного в этом нет). Всё, что у Вас описано по результатам ЭГДС (тубулярные, соты) - это эндоскопическое описание воспалительного процесса, не более. Признаков атрофии или онкологии у Вас нет. Все анализы крови у Вас хорошие. По УЗИ обложение жировыми клеточками печени и поджелудочной железы. Для лечения Вам нужно начать прием следующих препаратов: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель или Алмагель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Важно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Придерживаться Средиземноморского типа питания.
Из дополнительных обследований нужно выполнить: 1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нет без более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00 Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
В 7.00 завтрак, в 11.00 второй завтрак, перекус, в 14.00 обед, в 17.00 перекус, в 20.00 ужин (как раз за 3 часа до сна). Вам нужно кушать не менее 5 раз в день.
Елена Сергеевна, то есть 11 часов ? Просто она сначада сказала 10 часов . Но тогда как разбить приемы с промежутками в 4 часа ? Можно делать гдето промежуток 5 часов тогда ? Это допустимо ?
Елена Сергеевна, поняла , а вообще изначально промежуток между приемами пищи она написала 3-4 часа . Но сказала кушать 4 раза в день . На словах ее переспросила , что не сходится тогда режим . Она тогда сказала можно перерыв не менее 3х часов и не более 6 часов ( между приемами ) - это правда ?
Пишет одно , говорит другое .
Можно ли действительно между приемами делать перерыв 5 часов или это пагубно для желчного и печени ?
Елена Сергеевна, спасибо большое ) 1. а больше если , это уже пагубно получается ? 2. Вообще в идеале промежуток между ужином и завтраком ( след день ) должен быть не более 10 часов по нормам ? Медицинским ?
Елена Сергеевна, на самое крайнее не допускать 6 часов или 5 ? Без пищи . Спрашиваю , из-за моментов по работе , не всегда смогу есть в одно время прямо (
Елена Сергеевна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией . Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Не более 5 часов перерыв. По ЭГДС не вижу поводов для беспокойства, но доктору на очном приеме виднее, поэтому стоит его послушаться и выполнить ЭГДС с биопсией поOLGA. Где в Вашем городе делают такое обследование подсказать не могу, так как из другого города. Попробуйте позвонить в частные клиники и уточнить этот момент.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
