Что вас беспокоит?
Гастроскопия
Добрый день , уважаемый доктор. Болит живот , сделала гастроскопию и вот заключение. Посмотрите , все ли нормально ? Что значит пчелиные соты ? Сиреневый и синий цвет ? Это плохо ? Раньше никогда не писали про пчелиные соты .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина по фгдс не смыкается сфинктер раздкляющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, признаки Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
микрососудистая архитектоника в теле желудка в виде пчелиных сот (субэпителиальная капиллярная сеть).
Нужно пройти ренгеноскопию пищевода и желудка в позе тренделенбурга для уточнения гпод.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд за 20 минут до еды 14 дней
Фосфалюгель 1пак 3рд после еды 10 дней
Анна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной .
По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это вариант нормы или это полипы ?
2. Что значит тубулярный ?
3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ?
4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)?
5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
По Узи обп признаки жирового гепатоза и липоматоза.
1. Нет это термин эндоскопический. субэпителиальная капиллярная сеть выглядит как соты.
2-4 осмотр был в режиме на предмет метаплазии и атрофии , есть признаки колонизации хеликобактера и воспалительный процесс в слизистой
5 признаков атрофии нет.
Нужно на хеликобактер провести обследования : сдать кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест с13
Признаков онкологии тоже нет
Анна, спасибо , а что значит тубулярный ?
Как жить с грыжей ?
По поводу ГПОД нужно пройти ренгеноскопию.
Соблюдайте антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Тубулярные изменения только по гистологии
Анна, мне написал врач в описании « эпителий астрального отдела - тубулярный» , что это врач имел в виду ? Если нет гистологии . Я из-за этого слова переживаю .
У вас ничего страшного нет, если что приходите на прием☺️
Анна, хорошо , я видела что вы с Иркутска ))
Просто я накрутила себя , когда вбиваешь в интернете тубулярный , там только тубулярная аденома и все плохое ищется .
Поэтому в голову лезут мысли всякие от этого слова , которое врач написал .
Может он имел в виду под этим воспаление или изменение слизистой какое-то ?
Да у вас есть воспалительный процесс
Анна, извините , что надоедаю , а мозаичные очаги - это тоже просто воспаление ?
Анна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также.
Сейчас 3 недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы .
На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость .
Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие .
1. Где брать жиры , если нельзя жареное ,
а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени .
2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль .
Мой вес 56 кг , 161 см .
Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ??
У меня крик души , как мне быть ?
Худеть мне нельзя , уже просто некуда .
1 мозаичные очаги это так выглядит слизистая оболочка под режимом., она воспалителена
2. Диета 5 стол это вчерашний день.
Вы можете питаться нормально.
Только исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Анна, мне поставили преддиабет вчера по результатам кривой сахарной .
Волнует очень : как питаться при преддиабете? Учитывая, что нужно держать баланс БЖУ, а порции при этом должны быть небольшими , чтобы не нагружать поджелудочную .
Если записаться к вам на прием , вы сможете дать консультацию расширенную по питанию , учитывая преддиабет , гепатоз , липоматоз , грыжу в пищеводе и гэрб .
У меня голова кругом. Уже месяц не могу питаться , как надо , мне кажется диета при одном заболевании противоречит диете при другом заболевании .((
Помогите пожалуйста .
Эндокринолог вам что то из лекарств назначил?
Анна, нет , только диету сказала соблюдать , но это на ходу . К своему врачу я попаду в пятницу .
Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией .
Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Фгдс можно пройти в диагностическом центре, если что то врач заподозрит, то биопсию возьмёт со всех отделов
Анна, а протокол ОЛГА нужен ?
Не совсем понимаю разницу биопсии и Олга.
Я в Иркутске его не нашла ( только гемотест , но там странная цена 7700).
И в целом может вы знаете , где в Иркутске кроме гемотеста делают такой протоко Олга ?
Не делают ?
Анна,
1. какая диета после фгдс с биопсией ? Если много кусочков :5 шт.
2. Из-за всех анализов и обследований где нужно держать диету или голодать перед ними . Я уже за месяц потеряла 5 кг . И сейчас перед фгдс не ем , и точно похудею щас еще .
Боюсь что такая потеря веса негативно скажется на печени и поджелудке ( которые и так эьреюуюь лечения )
Думаете сильно критичная потеря веса в моем случае ? За это переживаю .
Принятый ответ
Здравствуйте! Где именно беспокоят боли? Дополнительная симптоматика? С чем связываете из появление.
По эндоскопической картине ничего серьезного не вижу совершенно, с чем можно было б связать ваши жалобы.
Пчелиные соты, это эндоскопический термин, так сказать исчерченность слизистой в данной области.
Дополнительно:
-кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест соблюдать правила подготовки.
-рентген пищевода и желудка с барием для оценки степени гпод
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Татьяна Александровна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной .
По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это вариант нормы или это из-за Хелико бактерии ?
2. Что значит тубулярный ?
3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ?
4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)?
5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
У вас нет повода для беспокойства совершенно! Описанные термины сугубо эндоскопические, и характеризуют наличие поверхностного воспаления с очагами исчерченности. Разные цвета- это определенные режим при эндоскопии!
Говорить об атрофии возможно только при биопсии! Врач не увидел подозрительных участков совершенно
Татьяна Александровна, спасибо , а что значит тубулярный ?)
И как жить с грыжей ?
Соблюдать антирефлюксный режим! И спокойно жить)
Татьяна Александровна, а почему врач в описании написал эпителий тубулярный ( антральный отдел ) . Если «тубулярность» только по гистологии видно . Тогда что врач имел в виду ? Я переживаю из-за этого слова . Прошу вас поясните пожалуйста .
Еще что такое очаги мозаичные : это простое воспаление ? описывается .
Или надо гистологию , цитологию очагов делать ?
Не могу этого вам объяснить, лучше обратиться к эндоскописту, но не вижу у вас по заключению ничего подозрительного !
Мозаичные очаги скорее всего врач имеет ввиду участки бледные и с покраснением или нормальной слизистой
Если есть переживания, выполните гастропанель биохит вне приема ипп!
Татьяна Александровна, бледные , вы написали , возможно атрофия он имел в виду ?
А что вы так боитесь атрофии? Она бывает разная, и это нормальный процесс течения гастрита!
Татьяна Александровна, у меня АИТ, и я боюсь аутоиммунного гастрита . Какова вероятность и нужно ли делать биопсию ? Может повторить фгдс ? С биопсией . Гастропанель тоже требует подтверждения биопсией .
Я не вижу у вас показаний для проведения фэгдс с биопсией совершенно!
Для начала вы можете сдать гастропанель, и определить а стоит ли вообще делать биопсию
Татьяна Александровна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также.
Сейчас Три недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы .
На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость . Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие .
1. Где брать жиры , если нельзя жареное ,
а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени .
2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль .
Мой вес 56 кг , 161 см .
Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ????
У меня крик души , как мне быть ?
Худеть мне нельзя , уже просто некуда .
А не нужна строгая диета , диагноз гэрб сомнительно и строгая диета не нужна! С чего вы взяли что нельзя жареное , можно в меру!
Часто питаться при гэрб не нужно! Набираете порцию в соответствии с вашими ккал , раскиданной на сутки!
Ну есть изменения по типу липоматоща, это не значит, что вам нужно худеть и сидеть на диете. Питание по здоровому образу жизни
Татьяна Александровна, спасибо за ответ .
А сколько и какая диета после фгдс ? Можно ли есть творог , кефир , яблоко ?
Еще хочется съесть яичницы жареной ? Сил уже нет без Жиров .
Никакой, питание по здоровому образу жизни! Самое главное не переедать. Строгих ограничений нет! Самое главное, чтоб продукты которые принимаете, не вызывали симптоматики
Татьяна Александровна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нет без более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00
Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
Татьяна Александровна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией .
Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Я не вижу данных за метаплазию
Татьяна Александровна, Скажите по узи размеры поджелудочной какие-то нехорошие , да? Как будто уменьшается . В старых узи она больше была.
И еще врач очный ничего не назначил от липоматоза . Это нормально ? Как его лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : Признаки воспаления слизистой желудка и 12 пк. Грыжа пищеводного отверстия( это рентгенологический диагноз , поэтому рекомендую выполнить Рентген желудка и пищевода с контрастом ) .
Необходимо исключить : Жирное , соленья , копчености , фастфуд , алкоголь , кислые фрукты и овощи .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, я приложила много анализов и УЗИ брюшной .
По узи гепатоз и липоматоз поставили .
1.Скажите что значат «пчелиные соты»? Это норма или это изза хеликобактерии или воспаления ?
2. Что значит тубулярный ?
3. Почему у меня светло - синий цвет слизистой ?
4. Что значат очаги сиреневые ( и они мозаично расположены)?
5. Есть ли признаки атрофии ? Или признаки онкологии ?
Это признаки воспаления . Тубулярный- можно поставить только на основании гистологии , почему так доктор написал , это вопрос к диагносту который вам делал фгдс .
Атрофию можно поставить только на основании гистологии .
Екатерина Андреевна, а что такое тубулярность в целом ? Что это ? Это злокачественное что-то ?
И еще что такое мозаичные очаги ?
Это все воспаление .
Бывают эндоскописты гипердиагносты , которые любят вот так расписать с гистологической точки зрения , но хотя по правилам это все пишется только на основании биопсии , поэтому эти вопросу в целом , что имел ввиду надо уточняться у него.
По общему протоколу расписано поверхностное воспаление , что он и вынес в заключение.
Повода для волнения нет .
Екатерина Андреевна, просто у меня АИТ и я боюсь аутоиуммунного гастрита .
Гастропанель требует подтверждения биопсией .
Теперь думаю возможно надо повторить фгдс с биопсией ?
Вдруг я теряю время ?(
Спасибо за ответы .
Фгдс через год можно сделать с биопсией по Olga
Екатерина Андреевна, Такой важный вопрос , уважаемый доктор , из-за гепатоза и липоматоза , я села на диету : стол 5 ( с момента узи ). А теперь из-за Гэрб надо нужно соблюдать диету также.
Сейчас Три недели на диете : питаюсь только на пару , творог , кефир и каши, яблоки , огурцы .
На данный момент стала болеть голова и кружится , слабость . Я чувствую , что из-за диеты началось плохое самочувствие .
1. Где брать жиры , если нельзя жареное ,
а оливковое масло ограничено , яиц много нельзя , сыры нельзя , орехи тоже ограничены из-за печени .
2. Как набирать норму углеводов в день ( 150-200 грамм) , если при ГЭРБ нужно питаться маленькими порциями .
Пожалуйста подскажите , как мне питаться и соблюдать БЖУ ( для печени и поджелудки) и при этом не похудеть в ноль .
Мой вес 56 кг , 161 см .
Я уже теряю вес на своей диете , но я не могу постоянно есть , ведь надо работать , но есть надо маленькими порциями , и я физически не смогу есть много углеводов и белка ????
У меня крик души , как мне быть ?
Худеть мне нельзя , уже просто некуда .
Сейчас уже отходят от столов , они были придуманы в ссср . Тогда было совершенно другое питание . Вам можно кушать все , но исключить : острое , сильное жирное , копчености , соленья .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ .
А сколько и какая диета после фгдс ? Можно ли есть творог , кефир , яблоко ?
Еще хочется съесть яичницы жареной ? Сил уже нет без Жиров .
Если хорошо переносите кисломолочные продукты можно . По заключению фгдс можно яблоко и яйчницу
Екатерина Андреевна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нельзя более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00
Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
Екатерина Андреевна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией .
Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас:
1. Грыжа ПОД.
2. Недостаточность кардии - неполностью смыкается сфинктер между пищеводом и желудком.
3. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка (пчелиные соты это эндоскопическое описание вида воспаления, ничего страшного в этом нет).
Всё, что у Вас описано по результатам ЭГДС (тубулярные, соты) - это эндоскопическое описание воспалительного процесса, не более. Признаков атрофии или онкологии у Вас нет.
Все анализы крови у Вас хорошие.
По УЗИ обложение жировыми клеточками печени и поджелудочной железы.
Для лечения Вам нужно начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Алмагель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Придерживаться Средиземноморского типа питания.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Елена Сергеевна, была сегодня очно у гастроэнтеролога , сказала питаться 4 раза в день . Как это разбить по часам ( если нет без более 4 часов голодать и промежуток между завтраком и ужином не более 13 часов ) к примеру : завтрак в 7 утра , второй завтрак - 10 утра . Обед - в 14.00 , ужин в 18.00
Получается промежуток между ужином и завтраком 13 часов ?
Во сколько у Вас утром подъем и во сколько примерно ложитесь спать?
Елена Сергеевна, к 8 утра на работе , ложусь в 23.00
Помогите распределить , если нельзя более 4 х часов не кушать , и какой правильный промежуток между ужином и завтраком следующего дня ?
В 7.00 завтрак, в 11.00 второй завтрак, перекус, в 14.00 обед, в 17.00 перекус, в 20.00 ужин (как раз за 3 часа до сна).
Вам нужно кушать не менее 5 раз в день.
Елена Сергеевна, мне сказала она 4 раза в день питаться ?
Из-за преддиабета
Как быть ?
Тогда подкорректирую:
1. Завтра в 7.00, в 11.00 второй завтрак, в 15.00 обед, в 19.00 ужин. В 20.00 кефир 1% половину стакана можно выпить.
Елена Сергеевна, а какой здоровый промежуток между ужином и завтраком след дня ?
С 20.00 до 7 утра следующего дня.
Елена Сергеевна, то есть 11 часов ?
Просто она сначада сказала 10 часов . Но тогда как разбить приемы с промежутками в 4 часа ?
Можно делать гдето промежуток 5 часов тогда ? Это допустимо ?
В 7.00 завтрак, в 11.15 второй завтрак, в 15.20 обед, в 19.30 ужин. В 20.30 кефир. Получится 10,5 часов.
30 минут особо роли не играют.
Елена Сергеевна, поняла , а вообще изначально промежуток между приемами пищи она написала 3-4 часа . Но сказала кушать 4 раза в день .
На словах ее переспросила , что не сходится тогда режим . Она тогда сказала можно перерыв не менее 3х часов и не более 6 часов ( между приемами ) - это правда ?
Пишет одно , говорит другое .
Можно ли действительно между приемами делать перерыв 5 часов или это пагубно для желчного и печени ?
Я расписала перерывы между приемами пищи 4.10-4.20, это допустимо.
Елена Сергеевна, спасибо большое )
1. а больше если , это уже пагубно получается ?
2. Вообще в идеале промежуток между ужином и завтраком ( след день ) должен быть не более 10 часов по нормам ? Медицинским ?
1. Нет.
2. Медицинских норм по этому поводу нет, завтрак и ужин всегда связаны с Вашим режимом дня, привязки к часам нет.
Елена Сергеевна, на самое крайнее не допускать 6 часов или 5 ? Без пищи .
Спрашиваю , из-за моментов по работе , не всегда смогу есть в одно время прямо (
Елена Сергеевна, Еще такой момент сегодня очно была у гастроэнтеролога , и она сказала переделывать фгдс : потому что описание не соответствует заключению . По описанию похоже на метаплазию.
Сказала делать гастроскопию с биопсией .
Скажите у меня по описанию весь желудок воспаленный ( подозрительный ) поэтому мне нужно брать биопсию из 5 точек ? Либо биопсия OLGA ( но где в Иркутске делают биопсию по Олга ?) или мне достаточно просто биопсию из 5 точек ?
Не более 5 часов перерыв.
По ЭГДС не вижу поводов для беспокойства, но доктору на очном приеме виднее, поэтому стоит его послушаться и выполнить ЭГДС с биопсией поOLGA. Где в Вашем городе делают такое обследование подсказать не могу, так как из другого города. Попробуйте позвонить в частные клиники и уточнить этот момент.
Елена Сергеевна, а просто биопсия из 5 точек не подойдет ? Это другое обследование ,да?
Елена Сергеевна, после фгдс с биопсией из 5 точек , какая диета и сколько дней ? Можно ли творог и кефир ? Или только бульон пить ?
Никакая диета не требуется, питание обычное.
Елена Сергеевна, спасибо .
Скажите а узи размеры поджелудочной какие-то нехорошие , да? Как будто уменьшается . В старых узи она больше была.
И еще врач очный ничего не назначил от липоматоза . Это нормально ? Как его лечить ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20204 ответа
- 21 Мая 20201 ответ
- 22 Августа 20211 ответ
- 10 Августа 202318 ответов