Нужна консультация по анализам

Сергей Бибик11 Ноября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Наиболее часто такую картину лейкоцитарной формулы всё-таки вызывают вирусы, даже если Вы не ощущали присутствие болезни.
Порекомендовал бы исключить присутствие инфекционно-вирусных процессов, которые, как правило, и являются наиболее частой причиной подобных нейтропений: анализ Ig G, M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.

Сергей Бибик11 Ноября 2023

3.9

Гематолог

На данном этапе можно принимать лекарственные средства, стимулирующие синтез клеток гранулоцитов: метилурацил по 500 мг х 4 р/день – 2 недели + поливитамины месяц. Контроль
ОАК с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы через 2 недели от начала лечения

Мария Грекина11 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, такие изменения в общем анализе крови могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Или на фоне аутоиммунного тиреоидита - необходимо проверить ТТГ, свободный Т4 и Т3, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы

Анастасия Степашкина11 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Имеется иммунная активность моноцитов и небольшая лейкопения. Чаще всего такая картина крови встречается при вирусных инфекциях, бессимптомном носительстве, а также при любой иммунной патологии. При сохранении лейкопении и дальше придется проходить скрининг у терапевта. По поводу выпадения волос стоит сдать ферритин, иммуноглобулин Е.

Инна Каплиева11 Ноября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
С целью уточнения изменений крови и поиска причины выпадения волос рекомендую сдать следующие анализы:
С целью уточнения причины таких изменений рекомендую сдать:
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество, IgG, IgM к ЦМВ.
-Фолиевая кислота.
-Витамин В12.
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле.

Мария Головизнина12 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По приложенным результатам есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.