Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Младшая дочка (2 года) болеет неделю. Первые пять дней температура поднималась до 39.4, сбивала ей каждые 6 часов. Последние два дня повышается до 38.2 и сама снижается к утру до 36.8-37.1 и также к вечеру повышается до 38. Помимо этого, зеленые густые сопли и влажный кашель. Плохо ест. Также лезет 3 клыка Сдали кровь, нужен ли антибиотик? Старшая дочка(3,5 года) тоже болеет неделю. Температура поднималась до 39.7. Тоже зеленые сопли и влажный кашель. Сейчас температура 36.9 Нужен ли тоже антибиотик по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови Евы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели в абсолютных значениях в норме
Результат общего анализа крови Софии вирусной природы, превышены моноциты , воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, необходимо исключить гельминтозы
Показаний для назначения антибиотикотерапии нет
СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне заболевания
Наталья Сергеевна, а как исключить гельминтозы?
Сдайте кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз
Наталья Сергеевна, почему тогда так долго у Евы высокая температура поднимается ? Это не показатель к антибиотикам?
Окончательное решение о необходимости назначения антибиотикотерапии принимает педиатр после осмотра ребенка, т.к. имеет значение ещё клиническая картина
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Нет, антибиотики ни одной из девочек не нужны.
Наталия Юрьевна, почему тогда так долго у Евы высокая температура поднимается ? Это не показатель к антибиотикам?
Вирусная инфекция у всех протекает по разному, тут главное не количество дней с температурой, а динамика. У вас температура начала сама снижаться, уже не так высоко поднимается. Ключевое значение не всегда имеет анализ крови, необходимо ориентироваться на состояние ребёнка, на течение болезни.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
У девочек в анализах повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции.
Если температура повышается до высоких значений, то необходим антибиотик.
Симптоматическая терапия: снижаем температуру нурофеном 10 мг/кг.
Эозинофилы у второй девочки повышены, могут быть причиной аллергической реакции или гельминтозов. Нужно сдать кал методом парасеп 3 кратно и на энтеробиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. И у Евы, и у Софии по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик по такому анализу не показан.
Но они не оцениваются отдельно от ребенка, если температура продолжает подниматься, возможно, все-таки есть очаг, нужно очно смотреть ребенка, уши, послушать.
И обязательно сдайте общий анализ мочи после тщательного подмывания.
Эозинофилы по анализам в норме в абсолютных числах, проценты нас не интересуют.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201924 ответа
- 8 Мая 20202 ответа
- 12 Мая 202036 ответов
- 30 Мая 202022 ответа