Щитовидная железа — вопрос №3055382

Question

Щитовидная железа — вопрос №3055382

27227222saburova@gmail.com, Уфа

92 просмотра

23 марта 2025

Здравствуйте диагноз С73 рак щитовидной железы. Гистология папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы максимальным размером 6 мм, без лимфоваскулярной, венозной , периневральной инвазии, можно ли при данном диагнозе колоть препараты от ожирения ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертания

Вопрос закрыт

ожирение

инвазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Наталия Владимировна, по последнему узи выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Признаки хронического холецистита.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Изменения на УЗИ - не противопоказание. препарат хорошо лечит печень при наличии жирового гепатоза. Важно, что не было именно острого панкреатита ранее. Тогда принимать препарат можно.

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Наталия Владимировна, препарат от ожирения энлигрия российского производство или семавик можно их колоть ? И какие можно препараты не российские ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Можно энлигрия, укол делается ежедневно, поэтому более мягкое действие на организм. Семаглутид (без диабета разрешена Велгия) делают 1 р в неделю. Схемы стандартные. Подбор дозировки до максимально эффективной и переносимой.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Семаглутид- он же Оземпик, трулисити. Энлигрия- лираглутид- он же Саксенда. Новый сочетанный препарат- тирзетта. Лучше подбирать препарат на очном приеме эндокринолога, препараты рецептурные.

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, кальцитомин <6.4, глюкоза 5,55

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы, противопоказаний со стороны щитовидной железы нет.

Сахар в норме, поэтому можете рассмотреть и препараты Лираглутида и Семаглутида. Удобнее Семаглутид- инъекции раз в неделю, хороший эффект в плане снижения веса.
Главное, постепенно увеличивать дозировку.
И соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

27227222saburova@gmail.com, 23 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метаболический синдром после нейролептиков

1 ответ

23 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Как похудеть?

6 ответов

13 февраля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Постоянное чувство усталости и набор веса

3 ответа

19 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

3 ответа

28 февраля 2024

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Увеличение веса у парня в 26 лет

3 ответа

30 марта 2024

Элла, Красноярск

Вопрос закрыт

Как похудеть подростку

1 ответ

16 июня 2024

Наталья, Протвино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:34:20+03:00

Здравствуйте.
Для препаратов типа лираглутид и семаглутид противопоказанием является только медуллярный рак щитовидной железы.
Поэтому у вас нет противопоказаний для лечения данными препаратами. Также противопоказание острый панкреатит в анамнезе. Ранее у вас не было острого воспаления поджелудочной железы?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:42:30+03:00

Здравствуйте

Препараты для снижения массы тела (Лираглутид и Семаглутид) противопоказаны именно при медуллярном раке. При папиллярном раке противопоказаний нет

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, если нет в анамнезе острого панкреатита и ЖКБ, тогда можно приступать к использованию препарата при условии, что индекс массы тела более 30 кг/м2 (в ряде случаев более 27,0)

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T11:30:38+03:00

Здравствуйте!

Папиллярная карцинома не является противопоказанием для лечения препаратами Лираглутида или Семаглутида, только медуллярный рак.

Также нельзя использовать препарат, если был острый панкреатит.
Препараты также повышают риски желчекаменной болезни .

Анализ на кальцитонин сдавали?
Есть ли проблемы с повышением сахара крови?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:04:42+03:00

Здравствуйте. Папиллярный рак ЩЖ не является противопоказанием для применения лираглутида и Семаглутида. Нельзя при медуллярном раке ЩЖ и при остром панкреатите.
Какой у вас рост и вес? Жалобы есть? ТТГ сейчас на каком уровне?

Крохина Нина Ивановна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:49:30+03:00

Здравствуйте
Одним из Противопоказаний к терапии препаратами Лираглутид и Семаглутид Из опухолей щитовидной железы является только медуллярный рак .
Рекомендую сдать Кальцитонин
Также исключить иные противопоказания
Какой рост и вес ?