Что вас беспокоит?
Повышен белок суточной моче
Здравствуйте. Дочери 13 лет. О.гломерулонефрит в 4 года. Ремиссия. Анализ мочи на суточную потерю белка. Диурез 2680 мл. Концентрация белка в разовой порции 0,05 г/л. (реф.знач. до 0,15 г/л). Суточная потеря белка 0,134 г/сутки. (указано реф.значение. до 0,08 г/сутки). В лаборатории долго не понимали, какой анализ мы хотим. Все ли верно? Как может быть, что концентрация белка в разовой порции СУТОЧНОЙ мочи - норма, а при подсчёте общей суточной потери - белок выше нормы? Это может быть из-за большого диуреза? Если все верно, то - рецидив?! Заранее спасибо за ответ. Паникую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Стандартно, протеинурия более 0,15 г/сутки уже требует более пристального внимания. Более меньшие значения в зависимости от ситуации оставляют под контролем или являются нормой.
Имеет значение на каком фоне был сдан анализ. Была ли накануне физическая нагрузка, температура, признаки недомогания, диарея…
Ребенок занимается спортом?
Нина Александровна, так ведь она меньше 0,15 г/сутки.
А я и не писала, что у ребенка превышение нормы. Показатель нормальный. Просто обьяснила Вам что может влиять на уровень белка в моче и с каких показателей уже надо быть настороже.
Для самоконтроля можете еще сдать анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Нина Александровна, спасибо за ответ! Наверно, пересдадим через неделю в другой лаборатории. Я уже думаю, может, плохо перемешала или плохо банку помыла... Мы на учете все эти годы, т.е. под наблюдением, анализ сделали перед ежегодным визитом к врачу, но прием еще не скоро.
Физ.нагрузка (очень активный урок физ-ры) была в четверг, а мочу собирали в субботу. Могло сказаться?
Можно еще вопрос? глупый, наверно... Ей всю жизнь наблюдаться, раз могут быть вот такие результаты, нежданно-негаданно? То есть в любой момент может этот когда-то "острый" стать хроническим и надо быть всю жизнь начеку?
Принятый ответ
Если коротко: острый постинфекционный гломерулонефрит может быть фактором риска развития хронического гломерулонефрита когда-нибудь, но по сути это два разных заболевания с разными причинами и течением болезни. Острый гломерулонефрит не может перейти в хронический.
Другой вопрос, что иногда острый гломерулонефрит протекает тяжело и ткань почек пострадала достаточно сильно. Из-за этого функция почек нарушилась и почечный барьер начал пропускать в мочу то, что в норме пропускать не должен ( эритроциты, белок). В зависимости от степени повреждения отклонения в анализам могут наблюдаться постоянно или же только при повышенных нагрузках на почки.
Во всех этих нюансах должен разбираться нефролог. Ваша же задача планово 1 раз в год сдавать мочу на соотношение альбумин/креатинин или суточную протеинурию. И внепланово общий анализ мочи на фоне ангины, болезней сопровождающихся высокой температурой, при подозрении на примесь крови в моче.
Нина Александровна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая анамнез гломерулонефрита, периодически могут быть рецидивы на фоне тех же ОРВИ, физических нагрузок, отравление и тд. То есть, любое ухудшение состояния организма может привести к некоторой потере белка.
Может ребёнок перед сдачей анализа кушал много мяса, занимался спортом/активно играл и тд?
Пока стоит наблюдать.
Кирилл Юрьевич, такие рецидивы означают, что гломерулонефрит у нее хронический? Официально у нас диагноз о.гломерулонефрит, ремиссия.
Мочу собирали в субботу, а физ.нагрузка была в четверг - была очень активная физ-ра в школе. Могло сказаться?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202010 ответов
- 2 Декабря 20229 ответов
- 6 Марта 20231 ответ
- 10 Февраля 202416 ответов