Консультация терапевта /

Как лечить мононуклеоз? — вопрос №1682428

2345 просмотров

У меня более полугода не проходит горло. Началось, как ангина сильная. Сейчас оно воспаленное вообще всегда. Сосочки на языке всегда увеличены, сухость во рту всегда, сейчас еще сухой кашель появился и иногда голос садится, общая усталость сильная, температура прыгает, бывает, что появляется небольшая сыпь, как раздражение.
У меня в крови есть герпес 1и2 типа.
Вич, сифилис и гепатитов нет, сдавала анализы.
Ранее думала, что возможно из-за желудка такая ситуация, но таблетки не помогают и гастроэнтерологи говорят, что да есть проблема, но она не настолько большая, чтобы такие проблемы были с горлом.
Почитав кучу информации, у меня больше похоже на хронический мононуклеоз, он лечится? Если да, то как?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Прикрепите результаты исследований.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день, вот что я сдавала, но месяца два назад, но ситуация была такая же

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки бактериальной инфекции.
Для определения вида анемии сдайте анализ крови на ферритин, в12, в9.
Какие симптомы? Что беспокоит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Мононуклеоз подтвержден лабораторно? Сдавали оак и кровь на персистирующие инфекции (вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес)?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, Герпес 1и2 типа подтвержден. Прикрепила анализы, которые делала месяца два назад
Терапевт, Функциональный диагност
По крови у Вас признаки бактериальной инфекции. Высеян золотистый стафилококк, который является патогенным. Также есть повышение АСЛо на фоне стрептококковой инфекции.
Вы лечились антибактериальными препаратами?
Клиент
Анастасия Александровна, пила антибиотик, не помогло
Терапевт, Функциональный диагност
В таком случае повторно сдавайте ОАК, СРБ.
ПЦР тест крови и слюны на вирус Эпштейн Барр.
При сохранении бактериальной инфекции по данным ОАК- прием антибиотиков из другой группы.
При положительном анализе на вирус Эпштейн Барр. Полиоксидоний 12 мг по 1 таб в течение 10 дней. Кипферон 500000 ед по 1 суппозиторию 3 раза в день, 10 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую обязательно сдать анализы перед лечением!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы проверяли анализ крови - ПЦР ДНК ВЭБ (это возбудитель инф.мононуклеоза).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, я прикрепила, что я сдавала. И точно герпес 1и2 типа подтвержден, это я давно сдавала уже
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мононуклеоз - это ВЭБ, это не ВПГ 1,2 тип.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
антибиотик вы принимали,к которым есть чувствительность? по оак - признаки бакт.инфекции.
Также У Вас снижен гемоглобин, нужно проверять ферритин. Это железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. НО консультация гинеколога обязательно.
Вопросами по поводу анемии заниматься ПОСЛЕ выздоровления, ферритин может быть ложно завышен. И прием препаратов железа на фоне воспаления в организме тоже пока не нужен.
Терапевт
Здравствуйте, Вы сдавали анализы, если да, то прикрепите, пожалуйста.
По фото похоже на тонзиллит, по анализам у вас обнаружен Золотистый стафилококк, вы принимали антибиотики для лечения?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, Надежда Яковлевна, я прикрепила, что я сдавала. И точно герпес 1и2 типа подтвержден, это я давно сдавала
Терапевт
Чтобы подтвердить мононуклеоз нужно сдать анализ методом ПЦР на ВЭБ или методом ИФА на lgM lgG.
Но по общему анализу у Вас бактериальная инфекция, и то что высеяли это подтверждает.
Антибиотики не принимали?
Клиент
Ольга Сергеевна, принимала, но не помогло
Терапевт
Что принимали? В какой дозировке и сколько дней, как давно?
Можно было бы попробовать пролечиться бактериофагом, жаль не взяли на них чувствительность. К Лору не обращались?
Клиент
Ольга Сергеевна, лор просто отправляет к гастроэнтерологу и все. Но я сама чувствую и также, как говорят врачи гастроэнтерологи, что у меня такой сильной проблемы нет, чтобы с горлом такое было. Не помню уже какие антибиотики, принимала 5 дней. Месяца два назад, но еще недавно у меня фурункул был и снова принимала анибиотики, тоже название не запомнила. Скажите какие мне анализы нужно сдать? Я сегодня все сдам
Терапевт
Сдайте ОАК + лейкоцитарная формула и СРБ
По анализу будет видно вирусная или бактериальная инфекция.
Если всё таки подозреваете мононуклеоз, можете сразу сдать методом ПЦР на ДНК вируса Эпштейна Барра или методом ИФА на иммуноглобулин G и М.
Но я бы пересдала мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам.
Далее раз антибиотики не подействовали ( золотистый стафилококк лечится сложно), попытаться пролечиться бактериофагом.

по фото я подозреваю, что у Вас тонзиллит, возможно даже хронический, если есть возможность пройдите консультацию у хорошего ЛОРа, возможно он назначит процедуру - промывания лакун совместно с лечением бактертофагом или антибиотиками это даст очень хороший эффект для лечения.
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день
Терапевт
Посмотрела все результаты.
Для уточнения мононуклеоз это или бактериальная история необходимо сдать ПЦР на вирус Эпштейн Барра( IgM для устранения инфекции сейчас, IgG был ли контакт с инфекций)можно сдать мазок с миндалин.
Если будете сдавать мазок, то антибиотик пока не принимаем.
Если идет рецедивирующее течение тонзилита, то возможен вопрос об удалении миндалин.
Сейчас лечение симптоматическое
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам прикрепленного общего анализа крови от 09.08.23 - признаки бактериальной инфекции (не вирусной инфекции, изменения не характерные для мононуклеоза).
Среди прикрепленных результатов - нет анализа подтверждающего вирусную инфекцию и инфекционный мононуклеоз в частности.
Для выявления хронической персистирующей вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз?) необходимо сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. Если в свежих анализах будут признаки вирусной инфекции, то пройти диагностику у врача инфекциониста на наличие инфекционного мононуклеоза и других хронических персистирующих вирусных инфекций.
Терапевт
Здравствуйте. Вы сдавали ПЦР на Вирус Эбштейна-Барра?

На момент сдачи - у вас была бактериальная инфекция.

Сейчас необходимо сдать клинический анализ крови + СОЭ, СРБ, ПЦР на ВЭБ, цитомагаловирус.

Температура у вас в норме?
Лимфатические узлы не увеличены?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Явно бактериальная инфекция. Но по поводу мононуклеоза есть сомнения. Нужно сдать ПЦР на ВЭБ или методом ИФА на lgM lgG. Пока можно начать принимать антибиотик из другой группы, но широкого спектра. Параллельно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Местно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 5-6 раз в день. Пить побольше воды. Поливитамины, адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы на мононуклеоз.
5 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Субфебриалитет долгий
3 августа 2024
Сафина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск