Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №168264

Что вас беспокоит?

Увеличение папулы Манту на 1 мм

Добрый вечер! У дочери 6 лет увеличение папулы после реакции манту на 1 мм относительно прошлого года, получили направление к фтизиатру. Ребенок здоров, жалоб нет, анализы в норме. Результаты Манту предыдущих лет: 2014г -5мм, 2015-7мм, 2016-5мм, 2017-5мм,2018-5мм, 2019 - 6 мм. Согласно приказа 109 показаний для консультации фтизиатра нет?

4 Октября 2019·Просмотров: 2255·Елена

Здравствуйте есои ребёнок посещает детский коллектив, на консультацию сходить нужно
Вам там поставят диаскин тест и все
Ни чего страшного

Елена, спасибо! Чем обосновано это направление? ( нормативный документ)

Елена, повода для посещения фтизиатра нет. Можно сделать Диаскин-тест сейчас или через 3-6 месяцев. При положительном Диаскин-тесте могут назначит рентген. Ребенок перед реакцией должен быть здоров не менее 2 недель. Если имеется аллергия - антигистаминные за неделю до реакции и два дня после.

Благодарю, в тубдиспансере всем назначают диаскин, ставят на учёт при любом результате и повторный диаскин через 6 мес. Ребёнок уже негативно настроен, в саду ей сказали , что снова нужно делат. Манту ( укол). Считаю это направление необоснованным и провиворечащим 109 приказу ( увеличение посещений фтризиатра в диспансере). Чем я могу аргументировать отказ от посещения фтизиатра? Диаскин для себя сделаем

Здравствуйте,Вам нужно сделать Диаскин тест,он точно покажет.
Ребенок перед тестом должен быть абсолютно здоров в течении 2х недель.
Если тест отрицательный вопросов больше не будет,при полодительном направят на дообследование(рентген)

Здравствуйте, дообследования в виде диаскин теста , ничего страшного плановый осмотр

Анастасия, подскажите, каким нормативным документом обосновано направление к фтизиатру при таких результатах? Увеличения на 6 мм нет... могут ли нам запретить посещать дошкольное учреждение без справки от фтизиатра, но с отрицательным диаскин от частной клиники?

Елена, вам могут не выдать справку для разрешения на посещение детского сада. Но если вы убедительно скажете, что на 6 мм увеличения не было и в настоящее время Манту признано в основном при вакцинации или ревакцинации в 7 лет, то претензий никаких не должно быть, а Диаскин-тест вы сделаете. Так и объясните фтизиатру.

Елена, по-моему это очевидно, что папула увеличилась на 1мм: 2018-5мм, 2019г - 6 мм. Ни под один пункт приказа 109 изменения реакции Манту моего ребёнка не попадают. Такие безосновательные направления - это способ увеличить количество посещений/обращений фтизиатров туб диспансера по Омс, соответственно и выплат из ТФОМС. Благодарю Вас за оперативный и конструктивный ответ

Здравствуйте. Сделайте диаскин тест

Татьяна, диаскин я сделаю, это не проблема, хочу понять, почему так запросто нарушаются приказы минздрава , даются необоснованные направления к фтизиатру и угрожают в недопуске в дошкольное учреждение.

На здоровье, Елена, не волнуйтесь. Удачи вам.

Да можно, но оценить диаскин должен либо педиатр либо фтизиатр. И написать свое заключение как специалист по профилю.

Анастасия, к сожалению , в нашем регионе практикуется постановка на учёт всех без разора детей даже с отрицательным диаскином, на 6 мес, далее повторный тест и далее снятие с учета. Я думаю, таким подходом должна заинтересоваться прокуратура, на лицо сговор для увеличения числа посещений/обращений фтизиатров диспансера

Тогда к юристам... Действие вашей медсестры или доктора прокомментировать не могу

*не поговорив непосредственно с ними и не оценив ситуацию очно

В этом же самом приказе написано что туберкулез очень опасная и очень заразное заболевание и чтобы предотвратить его появление в коллективах, тем более детских, это на вашей совести, чтобы ребёнок с показаниями, даже в манту положительное больше на 1мм, проходил во время обследования и не подвергались остальные дети опасности
если бы данное предписание выполнялась на 100% и родителями и взрослыми, тогда бы у нас в стране туберкулез был на порядок ниже, так как он выполняется на 20%, а тем более в детских учреждениях, потому что мама считает, что ребёнок здоров и никуда его не ведёт, а потом выясняется что у ребёнку туберкулез внутригрудных лимфоузлов или ещё хуже

Елена, благодарю за ликбез, об уровне заболеваемости и опасности инфекции мне всё известно. Ребёнок будет обследован (диаскин тест), однако считаю, что приор мучительном результате диаскина - постановка на учёт в тб диспансере, - это искусственное увеличение числа посещений/обращений у врачей фтизиатров этого заведения.

Елена, у вас несколько сгустили краски. В настоящее время ведущим методом для определения инфицирования является Диаскин-тест. Реакция Манту тоже учитывается. Но основная её задача - выявление здоровых детей для проведения вакцинации и ревакцинации. Вам нужно решить этот спорный вопрос, можно подключить руководство диспансером, куда вас приглашают на прием. Частные клиники такие вопросы не решают. Это не в их компетенции. И не переживайте, все будет хорошо.

Елена, фтизиатр, работающий в частной клинике, лицензированной по фтизиатрии , тоже в праве выдать заключение, что мой ребёнок здоров и может посещать дс ( на основании предоставленного оак, оам, флг родителей и рентгена или диаскина ребёнка).

Принятый ответ

Я просто не знала, что у вас есть частный фтизиатр. В таком случае обратитесь к нему. Думаю, проблем не будет. Это вопрос вполне разрешим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.