Что вас беспокоит?
Церулоплазмин
Здравствуйте, я гражданин РФ, живу в Финляндии, уже пару лет мучаюсь набором симптомов: боли в суставах, расстройство ЖКТ, нервные сбои (стал депрессивным, бывает немотивированный гнев). Было повышение мочевой кислоты, назначали аллопуринол, он снизил МК, но симпотоматику не убрал. По УЗИ небольшая гепатомегалия. Анализы на гепатиты отрицательные. АЛТ и АСТ немного снижены, но некритично. Финский врач недавно назначил анализ на Церулоплазмин, сегодня пришёл ответ, 15.15 мг (норма 20.00 - 60.00). Следующий приём ещё нескоро, хочу поехать в Питер разобраться. Что этот анализ значит и то мне нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Церулоплазмин это белок, который связывает медь. Если он снижен на 50% от нормы, это может косвенно говорить о болезни Вильсона -Коновалова, но одного этого анализы недостаточно для постановки диагноза + часто бывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. При уровне церулоплазмина <10 мг/дл отмечается высокая вероятность течения болезни Вильсона, но опять же этого недостаточно. Возможно ваш финский врач, в связи с выявленной гепатомегалией и жалобами на нервную систему пытался определить нет ли у вас этого заболевания (но это лишь мое предположение)
Рекомендую в первую очередь обратиться на консультацию к врачу -ревматологу и к врачу гастроэнтерологу-гепатологу для того, чтобы определить причину снижения печеночных ферментов, гепатомегалии, суставного болевого синдрома
Камилла Сахибовна, спасибо Вам за ответ. Я и обращался к ним, сечас основные гипотезы что у меня поражение тонкого кишечника и из-за этого суставной синдром, или что токсческий гепатит. ФКС не подтвердила болезнь крона и няк, анализы по ревматологии все в норме. Наверное, он теперь назначит ещё какие-то анализы, но я уже устал ждать, тут очень долго всё делается.
Прикрепите ваши инструментальные и лабораторные исследования
Какие у вас жалобы по ЖКТ?
Какие суставы болят? Болят утром после пробуждения? Если расходитесь боль меньше становится? Боль облегчается в покое?
Камилла Сахибовна, я сейчас не могу всё сфотографировать, но общий анализ крови норма, общий анализ мочи норма, ревматоидный фактор норма, виментин (?) норма, какие-то антитела со свечением (?) норма, анализы на инфекции все чистые, на паразитов тоже, по МРТ умеренная гепатомегалия, по колоноскопии дискинезия гипомоторная. Были повышения мочевой кислоты.
Суставы болят разные, в основном стопы и колено, иногда в покое, иногда в движении, системы не вижу.
Камилла Сахибовна, а по ЖКТ неоформленный стул как глина и боль, обычно тупая справа, иногда и слева более резкая.
Жаль, что прикрепить результаты не удалось. В любом случае тут надо разбираться. Не очень понятно на основании чего был выставлен колит, была ли выполнена биопсия из кишечника и почему врач думает о поражении тонкой кишки. В общем, вопросов много. Если удастся приехать в Санкт-Петербург, рекомендую сходить на консультацию в 25 ревматологическую больницу, дальше постараться попасть в ПСПБГМУ им акад Павлова к гастроэнтерологу гепатологу Дмитрию Нуриковичу Саркисяну, он вам подскажет дальнейший план действий
Камилла Сахибовна, там было что-то повышено в кале - не знаю, как это на русском, https://www.terveyskirjasto.fi/snk99002 вот этот анализ. Но не сильно, 200. По этому и поставили колит.
Принятый ответ
Поняла, это фекальный кальпротеткин, обычно при дебюте ВЗК цифры более внушительные, 200 маловато, такие показатели могут быть на фоне срк, сибр, при кишечных инфекций и других заболеваниях. В динамике нужно сдать ещё раз, посмотреть не нарос ли показатель
Камилла Сахибовна, спасибо Вам большое. Немного успокоили меня. Будем разбираться)
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202210 ответов
- 25 Января 20231 ответ
- 25 Июля 202516 ответов