Консультация гепатолога /

Церулоплазмин — вопрос №1683250

438 просмотров

Здравствуйте, я гражданин РФ, живу в Финляндии, уже пару лет мучаюсь набором симптомов: боли в суставах, расстройство ЖКТ, нервные сбои (стал депрессивным, бывает немотивированный гнев). Было повышение мочевой кислоты, назначали аллопуринол, он снизил МК, но симпотоматику не убрал.
По УЗИ небольшая гепатомегалия. Анализы на гепатиты отрицательные. АЛТ и АСТ немного снижены, но некритично.
Финский врач недавно назначил анализ на Церулоплазмин, сегодня пришёл ответ, 15.15 мг (норма 20.00 - 60.00).
Следующий приём ещё нескоро, хочу поехать в Питер разобраться. Что этот анализ значит и то мне нужно делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: артрит, колит (?)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Церулоплазмин это белок, который связывает медь. Если он снижен на 50% от нормы, это может косвенно говорить о болезни Вильсона -Коновалова, но одного этого анализы недостаточно для постановки диагноза + часто бывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. При уровне церулоплазмина <10 мг/дл отмечается высокая вероятность течения болезни Вильсона, но опять же этого недостаточно. Возможно ваш финский врач, в связи с выявленной гепатомегалией и жалобами на нервную систему пытался определить нет ли у вас этого заболевания (но это лишь мое предположение)

Рекомендую в первую очередь обратиться на консультацию к врачу -ревматологу и к врачу гастроэнтерологу-гепатологу для того, чтобы определить причину снижения печеночных ферментов, гепатомегалии, суставного болевого синдрома
Клиент
Камилла Сахибовна, спасибо Вам за ответ. Я и обращался к ним, сечас основные гипотезы что у меня поражение тонкого кишечника и из-за этого суставной синдром, или что токсческий гепатит. ФКС не подтвердила болезнь крона и няк, анализы по ревматологии все в норме. Наверное, он теперь назначит ещё какие-то анализы, но я уже устал ждать, тут очень долго всё делается.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите ваши инструментальные и лабораторные исследования
Какие у вас жалобы по ЖКТ?
Какие суставы болят? Болят утром после пробуждения? Если расходитесь боль меньше становится? Боль облегчается в покое?
Клиент
Камилла Сахибовна, я сейчас не могу всё сфотографировать, но общий анализ крови норма, общий анализ мочи норма, ревматоидный фактор норма, виментин (?) норма, какие-то антитела со свечением (?) норма, анализы на инфекции все чистые, на паразитов тоже, по МРТ умеренная гепатомегалия, по колоноскопии дискинезия гипомоторная. Были повышения мочевой кислоты.
Суставы болят разные, в основном стопы и колено, иногда в покое, иногда в движении, системы не вижу.
Клиент
Камилла Сахибовна, а по ЖКТ неоформленный стул как глина и боль, обычно тупая справа, иногда и слева более резкая.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жаль, что прикрепить результаты не удалось. В любом случае тут надо разбираться. Не очень понятно на основании чего был выставлен колит, была ли выполнена биопсия из кишечника и почему врач думает о поражении тонкой кишки. В общем, вопросов много. Если удастся приехать в Санкт-Петербург, рекомендую сходить на консультацию в 25 ревматологическую больницу, дальше постараться попасть в ПСПБГМУ им акад Павлова к гастроэнтерологу гепатологу Дмитрию Нуриковичу Саркисяну, он вам подскажет дальнейший план действий
Клиент
Камилла Сахибовна, там было что-то повышено в кале - не знаю, как это на русском, https://www.terveyskirjasto.fi/snk99002 вот этот анализ. Но не сильно, 200. По этому и поставили колит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, это фекальный кальпротеткин, обычно при дебюте ВЗК цифры более внушительные, 200 маловато, такие показатели могут быть на фоне срк, сибр, при кишечных инфекций и других заболеваниях. В динамике нужно сдать ещё раз, посмотреть не нарос ли показатель
Принятый ответ
Клиент
Камилла Сахибовна, спасибо Вам большое. Немного успокоили меня. Будем разбираться)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Церулоплазмин ниже нормы
23 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 мая 2021
Лена
Вопрос закрыт
Повышенный церулоплазмин
18 декабря 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болезнь вильсона Коновалова
24 декабря 2024
Лена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем