Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1683826

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Два месяца назад начало сжимать голову, давит на глаза, теряется концентрация внимания , звон/шум в ушах (преимущественно в левом), при этом очень сильно потеют ладони и ступни . Случаются такие «приливы» преимущественно вечером . Ранее сдавал анализы , были повышены АЛТ и АСТ, повышен холестерин и кортизол . Два месяца веду здоровый образ жизни , прогулки каждый день по 5км. По рекомендации терапевта месяц пил Фенибут 250мг 3 раза в день, не помогло. После отмены симптомы только усилились . Давление и пульс в норме . УЗИ БЦА в норме . Спустя 2 месяца диеты снова сдал анализы : АСТ, АЛТ и холестерин уменьшились (но все равно выше нормы) , кортизол в норме . В целом состояние немного улучшилось , но подобный «приливы» случаются почти каждый день. Сейчас принимаю Мексидол 125мг 3 раза в день (уже 2 недели), омега3, эссенсеале, магний с витамином в6, в12. С чем могут быть связаны такие «приливы» и как это лечить ? Сдал анализы на гормоны (результаты прикрепляю). Повышен Пролактин 30,0нг/мл. На сколько это страшно ? Могут ли подобные «приливы» быть из-за повышенного пролактина? Чем опасно такое значение пролактина?

Хронических болезней нет.
36 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 851·Татьяна, Москва

Здравствуйте
Повышение незначительное, но все у всех индивидуально
Вам нужно пересдать пролактин и макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом, чтобы исключить аденому гипофиза

За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

+ ферритин проверьте, норма не ниже 45

Вит д 2000 ед длительно

Дарья Валерьевна, здравствуйте ! Подскажите , а есть смысл делать узи надпочечников и щитовидной железы? Или в этом нет необходимости ?

Если только ТТГ и Т4св
Узи не надо надпочечников

Дарья Валерьевна, ТТГ сдавал - 1,42мкМЕ/мл, Т4 общий - 8,17мгк/дл.

Хорошо, с щитовидной железой не связаны ваши жалобы

Дарья Валерьевна, спасибо !

Пожалуйста!

Дарья Валерьевна, досдал анализы на макропролактин и другие гормоны , которые рекомендовали(результаты прикрепил). Макропролактин 9,5нг/мл (39% от пролактина , который равен 24,3нг/мл). Есть подозрение на пролактиному? Нужно ли делать мрт в этом случае?

Ферритин повышен за счёт мономерного( активного) , поэтому мрт гипофиза с прицельным контрастом нужно

Здравствуйте

У Вас повышен был пролактин.
возможно это стрессовое повышение ,но нужно пересдать пролактин вместе с макропролактином,

если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно.

Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

Обязательно консультация невролога.

Здоровья вам.?

Дарья Александровна, здравствуйте ! Спасибо ! Подскажите , а повышение пролактина может быть причиной моих жалоб - «приливов»? Или у них другая причина ?

Может, только если обнаружится пролактинома. ( опухоль в гипофизе) Если её нет, эти жалобы не связанны с эндокринологией, это конкретно жалобы по неврологии.

Дарья Александровна, досдал анализы на макропролактин и другие гормоны , которые рекомендовали(результаты прикрепил). Макропролактин 9,5нг/мл (39% от пролактина , который равен 24,3нг/мл). Есть подозрение на пролактиному? Нужно ли делать мрт в этом случае?

Здравствуйте. Да, пролактин повышен за счёт активной фракции, но не сильно, цифры не опухолевые,не Нужно МРТ

Здравствуйте,Николай!

При сдаче пролактина,соблюдали ли эти правила:

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Софико Бежановна, здравствуйте ! Я придерживался всех этих правил подготовки к сдаче анализа. Спасибо .

Софико Бежановна, такое повышение пролактина насколько критично ? И может ли быть причиной моих жалоб - «приливов»? Или у этого другая причина ?

Повышение есть, нужно понять за счёт какой фракции. То что пересдать пролактин с макропролактином вы поняли уже.

Причина вряд ли в нем,больше похоже на дисфункцию вегетативной нервной системы,нужен хороший невролог . Но исключить аденому все же нужно

Софико Бежановна, досдал анализы на макропролактин и другие гормоны , которые рекомендовали(результаты прикрепил). Макропролактин 9,5нг/мл (39% от пролактина , который равен 24,3нг/мл). Есть подозрение на пролактиному? Нужно ли делать мрт в этом случае?

Можете прикрепить бланк анализа?

Софико Бежановна, Бланк анализов прикрепил.

Повышение за счёт мономерной фракции,тк макроплрлактина всего 9%

Это требует проведение мрт гипофиза с контрастом

Вы препараты антидепрессанты нейролептики не принимаете? Они могут давать такое небольшое повышение

Софико Бежановна, антидепрессанты и нейролептики не принимаю .

Принятый ответ

Можно повторить через месяц пролактин с макропролактином, если опять повышение мономерной(активной) фракции, то мрт


Ферритин тоже у вас сомнительный,его лучше сдавать с срб для достоверности

Здравствуйте. Такие приливы не из за пролактина, повышение незначительное скорее всего стрессовое, но нужно выяснить за счёт какой части повышен, пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, курение, алкоголь, посещение бани. Гормоны щитовидной железы в норме. Сдайте общий анализ крови, ферритин, витамин д, консультация невролога
Рост и вес?

Ленар Равилович, здравствуйте! ОАК сдавал , все в норме (результаты анализов прикрепил). Рост 185см, вес 115кг.

Обязательно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день, сдайте на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов

Ленар Равилович, диету соблюдаю уже третий месяц ,а также умеренные физические нагрузки, вес был ещё больше (127кг), сбросил уже 12кг. Спасибо . Анализы досдам.

Ленар Равилович, дослал анализы на макропролактин и другие гормоны , которые рекомендовали(результаты прикрепил). Макропролактин 9,5нг/мл (39% от пролактина , который равен 24,3нг/мл). Есть подозрение на пролактиному? Нужно ли делать мрт в этом случае?

Незначительное повышение за счёт макропролактина, не лечим и не ищем аденому её нет. Индекс свободных андрогенов в норме лечение не требуется.
Подозрение на пролактиному нет, мрт не нужно делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.