Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3052105

Что вас беспокоит?

Пролактин повышен

Здравствуйте Мне психотерапевт назначил Золофт, пью с декабря, дозировка 100 мг. Также у меня СПКЯ, вес 78 при росте 168, соответственно лишний вес. Месячные сами по себе с набором веса почти не ходили, поэтому пью Дюфастон, обычно на нем все нормально, на 3-4 день приходят месячные. В феврале у меня после приема дюфастона они начались только на 7 день, что странно для меня. Я была у гинеколога, сделали узи, оказалось что у меня еще и появилась фолликулярная киста в яичнике (чего никогда не было). Сейчас вот начались менструации также после дюфастона уже на 8 день после отмены. Гинеколог сказала сдать пролактин. Я сдала вчера (на 3 день МЦ), значения какие-то запредельные (прикрепила). МРТ головы делала 23.03.24, было все в норме с гипофизом. Подскажите, что с этим делать? Может ли АД так влиять на пролактин? На сколько все критично?

СПКЯ, инсулинорезистентность
27 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 116·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение уровня пролактина вызвано приёмом золофта. Повышение не очень значительное и в основном за счёт неактивной формы. Обычно в таких случаях если пролактин подозревают в нарушении менструального цикла, рекомендуется консультация врача который назначил терапию с целью её замены или отмены, в течение 72 часов пролактин после такого должен прийти в норму и можно сдать повторный анализ. Если отмена или замена невозможна, то можно рассмотреть терапию препаратами снижающими пролактин, но также только после консультации врача который назначил терапию. Но вероятность того что пролактин вызвал нарушение не очень большая. Можно проконтролировать другие гормоны, но это только через месяц после отмены дюфастона.

Дина Михайловна, а почему за счет неактивной, вроде мономерный пролактин и есть как раз активный?

Макропролактин это пролактин связанный с IgG в связи с чем его активность снижается. Поэтому он менее активен.

Принятый ответ

Добрый день
Пролактин повышен вследствие приема антидепрессанта
Очень умеренно и не критично
Нарушения цикла с ним с большой долей вероятности не связаны
А связаны именно с СПКЯ.Избыток андрогенов вызывает ановуляцию и как следствие удлинение цикла и фолликулярные кисты
Поэтому нужно продолжить прием дюфастона с 16 по 25 день цикла
И продолжить лечение антидепрессантом

Елена Борисовна, спасибо
А препараты для снижения пролактина не нужно принимать?

Елена Борисовна, спасибо
А препараты для снижения пролактина не нужно принимать?

Нет.Препараты для снижения пролактина вам принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
При повышении ПРЛ на фоне приема антидепрессанта рекомендована консультация психотерапевта/невролога о решении вопроса о замене препарата. Специфическое назначение терапии для снижения ПРЛ на данном этапе не требуется, так как уровень ПРЛ ниже 2000 и после отмены антидепрессанта или замены придет в норму.
Так же на фоне приема антидепрессанта смотрят ТТГ, он тоже может повышаться.
Для нормализации веса рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (200 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какие-то результаты анализов еще у Вас есть?

Эльвира Гусейновна, добавила еще некоторые анализы, которые сдавала на днях, посмотрите, пожалуйста

Витамин Д ( должен быть выше 30), поэтому рекомендуется прием. Прием Витамина Д (Cholecalciferol) 7000 МЕ в день в течении 2х месяцев, далее дозу необходимо снизить (без отмены) до 2000 ЕД в день, под контролем Витамина Д, кальция общего, ионизированного и фосфора через 8недель. Будьте здоровы.🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.