Консультация эндокринолога /

Пролактин повышен — вопрос №3052105

71 просмотр

Здравствуйте
Мне психотерапевт назначил Золофт, пью с декабря, дозировка 100 мг.
Также у меня СПКЯ, вес 78 при росте 168, соответственно лишний вес.
Месячные сами по себе с набором веса почти не ходили, поэтому пью Дюфастон, обычно на нем все нормально, на 3-4 день приходят месячные.
В феврале у меня после приема дюфастона они начались только на 7 день, что странно для меня. Я была у гинеколога, сделали узи, оказалось что у меня еще и появилась фолликулярная киста в яичнике (чего никогда не было). Сейчас вот начались менструации также после дюфастона уже на 8 день после отмены. Гинеколог сказала сдать пролактин. Я сдала вчера (на 3 день МЦ), значения какие-то запредельные (прикрепила).
МРТ головы делала 23.03.24, было все в норме с гипофизом.
Подскажите, что с этим делать? Может ли АД так влиять на пролактин? На сколько все критично?

Возраст: 27

Хронические болезни: СПКЯ, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, повышение уровня пролактина вызвано приёмом золофта. Повышение не очень значительное и в основном за счёт неактивной формы. Обычно в таких случаях если пролактин подозревают в нарушении менструального цикла, рекомендуется консультация врача который назначил терапию с целью её замены или отмены, в течение 72 часов пролактин после такого должен прийти в норму и можно сдать повторный анализ. Если отмена или замена невозможна, то можно рассмотреть терапию препаратами снижающими пролактин, но также только после консультации врача который назначил терапию. Но вероятность того что пролактин вызвал нарушение не очень большая. Можно проконтролировать другие гормоны, но это только через месяц после отмены дюфастона.
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, а почему за счет неактивной, вроде мономерный пролактин и есть как раз активный?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Макропролактин это пролактин связанный с IgG в связи с чем его активность снижается. Поэтому он менее активен.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин повышен вследствие приема антидепрессанта
Очень умеренно и не критично
Нарушения цикла с ним с большой долей вероятности не связаны
А связаны именно с СПКЯ.Избыток андрогенов вызывает ановуляцию и как следствие удлинение цикла и фолликулярные кисты
Поэтому нужно продолжить прием дюфастона с 16 по 25 день цикла
И продолжить лечение антидепрессантом
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
А препараты для снижения пролактина не нужно принимать?
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
А препараты для снижения пролактина не нужно принимать?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Препараты для снижения пролактина вам принимать не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте.
При повышении ПРЛ на фоне приема антидепрессанта рекомендована консультация психотерапевта/невролога о решении вопроса о замене препарата. Специфическое назначение терапии для снижения ПРЛ на данном этапе не требуется, так как уровень ПРЛ ниже 2000 и после отмены антидепрессанта или замены придет в норму.
Так же на фоне приема антидепрессанта смотрят ТТГ, он тоже может повышаться.
Для нормализации веса рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (200 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какие-то результаты анализов еще у Вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Гусейновна, добавила еще некоторые анализы, которые сдавала на днях, посмотрите, пожалуйста
Эндокринолог
Витамин Д ( должен быть выше 30), поэтому рекомендуется прием. Прием Витамина Д (Cholecalciferol) 7000 МЕ в день в течении 2х месяцев, далее дозу необходимо снизить (без отмены) до 2000 ЕД в день, под контролем Витамина Д, кальция общего, ионизированного и фосфора через 8недель. Будьте здоровы.🌺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин у мальчика
10 декабря 2020
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Стоит вес , ожирение 1 степени
9 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен пролактин. Отеки лица
16 апреля 2024
Дарья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Повышен пролактин. Кровь на гормоны
17 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА