Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3968877

Что вас беспокоит?

Планирую беременность, повышен тестостерон и пролактин.

Здравствуйте, прикрепила анализы, витамины завышены, наверно потому что я их пью (омега, фолат 800мг в день, фортедетрим 4000, йод, в12), потому что в августе анализ на в12 и витамин д были снижены. Тестостерон и пролактин повышен, планирую беременность, последние месячные были с жутким ПМС за 3 дня до начала месячных, 3 дня не могла встать с кровати -слабость сильная, мигрень, чутка тошнило (думала что беремена), поэтому сдала анализы на 3 день месячных, записана к врачу эндокринологу на прием. Цинк 9,9 (норма 10.7 -18.5) Тестостерон - 0,651 (норма 0.084-0.481) Пролактин - 31.6 (норма 6-29.9)

Был выкидыш в июне 25 года на 9 нб, генетика определила триосомию по 9 хромосоме у плода. в сентябре-ноябре 25г пролечила желудок ГЭРБ, полипы, рефлюкс, хронич гастрит.
33 года
29 Декабря 2025·Просмотров: 175·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, пролактин повышен незначительно и чаще всего это связано с погрешностью сдачи. Так как данный гормон очень привередливый и реагирует даже на незначительный стресс. Его обычно рекомендуют оценивать на второй – пятый день менструального цикла соблюдая половой покой накануне сдачи, исключение любой стимуляции сосков, а также стресса. Более информативно его оценивать по фракциям макро пролактин и мономерный. Повышение за счёт макро пролактина не является значимым. По результатам обследования отмечается преобладание ФСГ над ЛГ, что характерно для наличия овуляции. Уровень тестостерона повышен незначительно, и он обычно не влияет на наступление беременности, и его снижение не требуется. Самое главное для наступления беременности это наличие овуляции, регулярный менструальный цикл, а также показатели гормонов указывают на её наличие. При планировании беременности рекомендуется употребления фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин D не более 2000 единиц в сутки, препараты йодида калия 200 мкг в сутки.

Елена Федоровна, спасибо, вы написали что ФСГ преобладает над ЛГ, что характерно овуляции, это имеется в виду что овуляция была а не сейчас происходит (так как кровь сдана на 3 день месячных)

Екатерина, это говорит о том что в предыдущем цикле, да и в целом циклы у вас происходят с овуляцией. А сама овуляция обычно происходит в середине цикла

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно при регулярном менструальном цикле оценка гормонального профиля рутинно не требуется, так как сохраненный цикл говорит о нормальной регуляции гормонов.
Повышение тестостерона не большое, то есть как правило- клинически не значимо и не ассоциировано со сложностями зачатия.
При повышении пролактина может быть рекомендована повторная его оценка с соблюдением правил подготовки к исследованию (быть натощак, в спокойном эмоциональном состоянии, исключив вредные привычки до исследования, достаточно выспаться, исключить половые контакты и физическую нагрузку за 2-3 дня до исследования), но опять же- превышение не критичное, вероятно не влияющие на овуляцию и менструальный цикл.
На этапе планирования беременности обычно рекомендуется пройти стандартный ряд обследований для планирующих, а также прием профилактических дозировок фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
На наступление самостоятельной беременности парам моложе 35 лет дается один год.

Принятый ответ


Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.