Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3190953

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Добрый день! Мне 27 лет, дочке 3.4 года, родила сама, всё ок. Стоит гормональная спираль Мирена около года уже, потому что был поликистоз яичников и после родов где-то через год начался эндометриоз и кровотечение. Сам по себе менструальный цикл у меня никогда не стабилен, до родов около 5 лет пила Медиану. Пол года назад первый раз появлялась на левом яичнике киста желтого тела в размере 46мм. Потом сама рассосалась без препаратов. Потом еще раза 3 появлялась и сама рассасывалась. То есть получается почти каждый месяц. УЗИ сделала буквально несколько дней назад, там всё прекрасно, кисты нет. Но врач сказала, что не нормально, что она так часто вылазит и назначила сдать ТТГ, Т4, Пролактин и ОАК. В итоге пролактин очень повышен (анализы приложу), остальное ок. Ко врачам у меня 2 вопроса: 1) Нормально ли, что киста желтого тела так часто вылазит? Я боюсь, что однажды я забью, а она лопнет. 2) Что означает такой повышенный пролактин? Грудью кормила до 1,5 года ребенка, закончила уже чуть больше двух лет назад.

Нет
27 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 171·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас повышен общий пролактин, при этом мономерный пролактин в норме. Это его активная фракция. Лечение требует только повышение мономерногопролактина, не общего. У вас вариант норм, в коррекции такой уровень пролактина не нуждается.
Относительное образование кист на яичниках провоцирующие факторы болезни, стресс, колебания веса. Спираль не защищает от функциональных кист, так как она не блокирует овуляцию. Профилактируют функциональные кисты только гормональные контрацептивы, которые блокируют овуляцию. Например Клайра.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне ВМС "Мирены" функциональные кисты могут образовываться чаще, при отсутствии жалоб это не считается патологией, такие кисты обычно проходят сами в течение 1-3 менструальных циклов.
При повышении пролактина важно, за счет какой фракции он повышен. В анализе указано, что пролактин повышен за счет неактивной фракции (макропролактина), а активная фракция (мономерный пролактин) указан в пределах нормы. В таких случаях обычно ничего не назначается, такие изменения могут быть вариантом нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах на пролактин у вас он повышен за счёт неактивного пролактина, то есть это не требует лечения и какого-либо динамического наблюдения и не является заболеванием. Клинические значения имеют только повышение мономерного пролактина то есть активного. Кисты появляются у вас за счёт того что не происходит овуляция, то что не так часто появляются, это конечно не норма. у вас стоит гормональная спираль Мирена и это является также профилактикой образования киста на яичниках, эффект от терапии гормональной спирали наступает в начале второго года использования

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это является вариантом нормы. К образованию функциональных кист способствует стресс (это любые новшества для организма, например , переживания , болезни , прием препаратов , перелеты , физ нагрузка и т д ). А также на фоне гормональной спирали кисты образуются чаще , это его побочный эффект.

По уровню пролактина. Ничего предпринимать не нужно , это тоже является вариантом нормы. Ведь важно не само количество общего пролактина , а именно какой фракции. Медикаментозной коррекции и дообследования требуется только при повышении активной фракции пролактина (мономерный пролактин ).

Принятый ответ

Здравствуйте. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом.
По анализу повышена неактивная фракция - при которой лечение не назначают.
На фоне спирали Мирена кисты образуются часто, не волнуйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.