Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №1684255

Что вас беспокоит?

Мама в реанимации, давление держит сама,,а дышит через ивл

После экстренной операции аппендицита маму положили под ивл,6 суток не приходит в сознание, давление держит сама,а вот дышать пробуют но пока не может, сопутствующие проблемы с сердцем, говорят стабильно тяжёлая.Каков прогноз

Сердце
54 года
14 Ноября 2023·Просмотров: 2154·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По какой причине мама на ИВЛ и не приходит в сознание? Была реанимация /нестабильная гемодинамика? Есть тяжёлые сопутствующие заболевания/ожирение/проблемы с лёгкими?

Елена Владимировна, здравствуйте.Были проблемы с сердцем,отдышка,пила варфарин.Маме 74..После операции врачи говорят,что проблема в нехватке поступления кислорода в мозг.Гемоглобин был низким,потом подняли.Но она так и не приходит в себя.

Елена Владимировна, здравствуйте,были проблемы с сердцем и сосудами, сейчас лежит под ИВЛ т.к врачи говорят,что нехватка кислорода в головном мозге

Вероятно гипоксическое повреждение мозга на фоне анемии+интоксикация+нестабильная гемодинамика периоперационно. Раз случился пароксизм аритмии после операции, вероятно есть проблемы с камерами и/или сердечными клапанами, что приводит к застой ной сердечной недостаточности и по малому кругу в частности и также мешает дышать. Переливание не делали ей? Уровень гемоглобина знаете?

Елена Владимировна, здравствуйте, гемоглобин после операции упал, сейчас в норме,анализы в норме, сделали КТ, инсульта нет, атеросклеротические сглаживание мозга, похоже на энцефалопатию

Сознание и самостоятельное дыхание так и не восстановились?

Принятый ответ

Добрый день Елена прогноз серьёзный вплоть до летального исхода . Но информации от вас очень мало . Напишите заявление на имя главного врача с прошением дать выписку или этапный эпикриз с расшифровкой что случилось . В целом это осложнение после аппендэктомии причину которого нужно выяснять и не пускать на самотек .

Ярослав Викторович, здравствуйте у мамы были проблемы с сердцем,, отдышка, пила варфарин, операция аппендицита прошла нормально но она не пришла в себя от нехватки кислорода,пыталась по ли дышать самант опять подключали к ивл,т к теряла сознание.Давление держит

Ярослав Викторович,

Проблемы с сердцем это мерцательная аритмия? Перитонит это гнойное осложнение с развитием в сепсис. Я так понимаю к главному врачу не ходили. Если жкт компроментировано то скорее всего еду она не усваивает. Нужно парентеральное питание которого постоянно в больнице не хватает. Желательно вместе с персоналом поворачивать её, ухаживать, отбирать,оьраьатывать от пролежней. Прогноз как я раньше и писал очень серьёзный.

Ярослав Викторович, я попробую спросить все поэтапно,но всё,что вы пишете,то и происходит.Операция прошла успешно,но на фоне сопутствующих заболеваний случилась аритмия.Все там обрабатывают всё делают

Хорошо, если остались вопросы задавайте.

Ярослав Викторович, Добрый день, сегодня вечером будет известно,как проходит питание мамы,я обязательно вам напишу и посоветуюсь.Пока не буду обращаться к главврачу,боюсь навредить процессу

Ярослав Викторович, здравствуйте,питание мамы проходит через зонд,желудок половину переваривает,половину нет,выходит.Сделали КТ головы, инсульта нет,атеросклеротические сглаживание,объясняют тем,что это старое,т.е это было у неё,да голова у неё болела часто.Кт не делала никогда

По времени завтра 9й день . Считаю парентеральное питание нужно , спросите про общий белок . По поводу главного врача это не навредит , обычно происходит наоборот . Если по КТ нет проблем то откуда кома ? гипоксия это осложнения наркоза .

Ярослав Викторович, сегодня узнала,что на КТ инсульта нет,но что-то похоже на энцефалопатию, анализы в норме,пища переваривается,в туалет ходит

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Прогноз зависит во многом от причины происходящего с вашей мамой. Чем быстрее врачи поймут причину, тем быстрее смогут на нее эффективно воздействовать. Исход может быть любой в такой ситуации, так как причины могут быть обратимые и не обратимые, нужны конкретные данные.

Екатерина Викторовна, был перетонит,операция шла 2,5 часа,потом мама сама не смогла дышать, её положили в реанимацию,приглашали нейрохирургов,сказали,что осложнения при сопутствующих болезнях.Я уже писала,что у неё проблемы с сердцем после ковида,была отдышкапроблемв с сосудами

Ситуация действительно серьезная, возможно даже очень, но надеяться надо всегда, бывают разные случаи. Старайтесь держать связь с врачами, чтобы вовремя узнавать потребности в терапии. Перитонит, чреват сепсисом, а консультация нейрохирургов наводи на мысли о внутричерепном кровоизлиянии.

Екатерина Викторовна, здравствуйте,сделали маме КТ,инсульта нет, склеротическое сглаживание мозга,объясняют,что это из-за возраста

Екатерина Викторовна, здравствуйте сделали маме КТ инсульта нет атеросклеротические сглаживание мозга объясняют это тем что возраст

Принятый ответ

Здравствуйте, сложно сказать, каков прогноз, слишком мало вводных данных, не совсем понятно, что произошло, можно только предполагать. Возможно, произошёл инсульт на фоне приёма варфарина, и теперь ваша мама не может дышать сама. Либо на фоне интоксикации, вследствие аппендицита и перитонита, развилась дыхательная недостаточность. Возможно, присоединилась внутрибольничная пневмония, а вслед за ней и дыхательные нарушения. В общем, причин много.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Картина складывается такая, что на фоне перитонита, интоксикации и аритмии и сердечной недостаточности развилось поражение головного мозга.
На данном этапе важно выяснить у врачей как обстановка в животе, какие маркеры воспаления, налажено ли питание и дефекация, плюс нет ли полиорганной недостаточности. Ситуация выглядит серьезно, но не безнадежно.

Наталья, добрый день,по КТ инсульта нет, сглаживание мозга похоже на энцефалопатию, питание мамы проходит через зонд, анализы в норме,в туалет ходит,но не может дышать сама из-за того,что что-то случилось с головой

Уточните, какой уровень сознания и какой режим ивл?

Наталья, здравствуйте,я договорилась с заведующей реанимации на воскресенье,она будет дежурить,не бросайте меня по моим вопросам,я как только с ней поговорю,сразу Вам напишу.

Хорошо, пишите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.