Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1684342

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Здравствуйте! Болит поясница и низ живота, в данный момент уже 4 день кровь алая из заднего прохода! Постоянные газы и запоры ( слизь желтая в Кале) Лежала в больнице ( была гормональная терапия) обострение рассеянного склероза) после, стало кишечнику хуже , сдала анализы- приложу. Боюсь как бы это был уже не рак кишечника(

33 года
14 Ноября 2023·Просмотров: 160·КАРИНА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Алая кровь в кале может быть либо вследствие наличие трещины анального прохода, либо из кишечника.
Учитывая, что Вы описываете слизь в кале и изменение его цвета, скорее всего, это кишечник.
Подскажите, что за препараты Вы применяли в больнице ? Что из гормонов?
В плане дообследования Вам рекомендована сейчас копрограмма, б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, панкреатическая амилаза).
По возможности, сделать колоноскопию.

Ольга Алексеевна, капали метил преднизолон и витамины уколы

Ольга Алексеевна, биохимию жду, сегодня должен результат придти.
Да надо сделать колоноскопию, но можно ли и кровотечением его делать? Сегодня еще записалась к проктологу

Это может быть, например, реакция кишечника на преднизолон.
Прикрепите анализы, как придут.
Но если проктолог исключит анальную трещину и геморрой, то лучше сделать колоноскопию. Но, разумеется, после очной консультации гастроэнтеролога.

Ольга Алексеевна, здравствуйте! У меня высыпания эти начались до лечения еще, когда капали гормоны, наоборот воспаление ушло немного, но потом после отмены гормон, они начались воспаляться

Ольга Алексеевна, ой я уже перепутала с другим вопросом о сыпи на лице??
У меня все лицо засыпало прыщами, фото приложу , проктолог подтвердил большой узел который кровоточит, но сказал что колоноскопию можно делать и нужно!

Это из-за слизи.
Когда долечите обострение геморроя, лучше сделайте колоноскопию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Думаю сразу говорить об онкопроцессе не стоит. Вам необходимо обязательно очно показаться проктологу /хирургу, исключить гемморой и анальную трещину. Доктор порекомендует терапию. Касательно боли в нижней части живота, то конечно лучше пообследоваться, для начала лабораторно, о ФКС пока речи не идёт. Из дообследований желательно выполнить :
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.


Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кровь в стуле может быть на фоне тугого стула .
Нужен осмотр проктолога в первую очередь для исключения трещин , геморроя .

На данный момент для нормализации стула, важно соблюдать питьевой режим . Пить чистой воды 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней

Если проктолог исключит свою патологию , то необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Кальпротектит я сдавала- он повышен и на скрытую кровь тоже - её нет

Кальпротектин какие значения?

Екатерина Андреевна, 207 , я анализы приложила

Екатерина Андреевна, сейчас еще жду биохимию и анализ мочи вчера сдавала

Посмотрела анализы .
Такой кальпротектин требует санации кишечника - альфанормиксом ( или макмирор, метронидозол ) - препарат очно подбирается на осмотре . После чего выполняется контроль анализа .

Екатерина Андреевна, проходили уже такое лечение альфа Нормикс, не помогло

Екатерина Андреевна, но анализ потом не сдавала

Надо смотреть анализ в динамике . Если будет такой же то это показания для колоноскопии .

Екатерина Андреевна, поняла Вас, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.