Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №1684342

142 просмотра

Здравствуйте! Болит поясница и низ живота, в данный момент уже 4 день кровь алая из заднего прохода! Постоянные газы и запоры ( слизь желтая в Кале)
Лежала в больнице ( была гормональная терапия) обострение рассеянного склероза) после, стало кишечнику хуже , сдала анализы- приложу.
Боюсь как бы это был уже не рак кишечника(

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Алая кровь в кале может быть либо вследствие наличие трещины анального прохода, либо из кишечника.
Учитывая, что Вы описываете слизь в кале и изменение его цвета, скорее всего, это кишечник.
Подскажите, что за препараты Вы применяли в больнице ? Что из гормонов?
В плане дообследования Вам рекомендована сейчас копрограмма, б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, панкреатическая амилаза).
По возможности, сделать колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, капали метил преднизолон и витамины уколы
Клиент
Ольга Алексеевна, биохимию жду, сегодня должен результат придти.
Да надо сделать колоноскопию, но можно ли и кровотечением его делать? Сегодня еще записалась к проктологу
Терапевт
Это может быть, например, реакция кишечника на преднизолон.
Прикрепите анализы, как придут.
Но если проктолог исключит анальную трещину и геморрой, то лучше сделать колоноскопию. Но, разумеется, после очной консультации гастроэнтеролога.
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте! У меня высыпания эти начались до лечения еще, когда капали гормоны, наоборот воспаление ушло немного, но потом после отмены гормон, они начались воспаляться
Клиент
Ольга Алексеевна, ой я уже перепутала с другим вопросом о сыпи на лице??
У меня все лицо засыпало прыщами, фото приложу , проктолог подтвердил большой узел который кровоточит, но сказал что колоноскопию можно делать и нужно!
Терапевт
Это из-за слизи.
Когда долечите обострение геморроя, лучше сделайте колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю сразу говорить об онкопроцессе не стоит. Вам необходимо обязательно очно показаться проктологу /хирургу, исключить гемморой и анальную трещину. Доктор порекомендует терапию. Касательно боли в нижней части живота, то конечно лучше пообследоваться, для начала лабораторно, о ФКС пока речи не идёт. Из дообследований желательно выполнить :
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.


Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Кровь в стуле может быть на фоне тугого стула .
Нужен осмотр проктолога в первую очередь для исключения трещин , геморроя .

На данный момент для нормализации стула, важно соблюдать питьевой режим . Пить чистой воды 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней

Если проктолог исключит свою патологию , то необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Кальпротектит я сдавала- он повышен и на скрытую кровь тоже - её нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин какие значения?
Клиент
Екатерина Андреевна, 207 , я анализы приложила
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас еще жду биохимию и анализ мочи вчера сдавала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела анализы .
Такой кальпротектин требует санации кишечника - альфанормиксом ( или макмирор, метронидозол ) - препарат очно подбирается на осмотре . После чего выполняется контроль анализа .
Клиент
Екатерина Андреевна, проходили уже такое лечение альфа Нормикс, не помогло
Клиент
Екатерина Андреевна, но анализ потом не сдавала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо смотреть анализ в динамике . Если будет такой же то это показания для колоноскопии .
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла Вас, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, болит внизу слева
24 сентября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящая боль в кишечнике
4 июля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Болит кишечник
27 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сильная Боль в Кишечнике
12 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Бурлит и болит кишечник
28 июня 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться