Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Добрый день. Уже месяц беспокоит кишечник. Началось внезапно с резкой боли в районе талии, потом левое подреберье, низ живота( в основном левая часть) .Иногда боли немного отзеркаливают вправо. Но на днях после застолья заболел низ живота как при месячных. За день это прошло. В животе всё булькает, порой реакция на еду и после туалета легче. Несколько раз начинались боли в животе просто от глотка воды утром. Пила тримедат, ОМЕЗ ДСР, урсосан. Временами легчало, но получала стресс, складывалась пополам от боли и снова боли и дискомфорт. Сразу полегчало от метранизадола ( 5 дней) , потом 5 дней Макмирор ( но я не стала пить) . Опять откат был из-за стресса. Сейчас вроде нет стрессов, стул нормальный ( до этого была диарея несколько раз, потом просто мягкий стул). Давно беспокоит отрыжка воздухом и метеоризм. При пальпации врач тоже нашёл газы в кишечнике. Этот месяц соблюдаю диету. Сегодня утром неплохо себя чувствовала, только немного под левым ребром болело. Пришлось на работе мыть окна ( элементы акробатики присутствовали) . До дома от болей еле дошла. Сейчас легче, но дискомфорт после того как встала с кровати проявил себя. Анализ крови в норме, кроме холестерина. Кал собираюсь сдавать. УЗИ делала в марте - была немного увеличена печень и алт ( сейчас АЛТ норма), ФГДС - очаговый гастрит с хеликобактер. Вопрос : какие препараты принять ( чтобы не влияли на анализ кала), чтобы облегчить боли в кишечнике. Бускопан не особо помогают Вопрос: я временами чесалась. После урсосана прошло. О чем это говорит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! От урсосана может проходить зуд, если он связан с работой желчного пузыря. урсосан способствует продвижению и оттоку желчи. Учитывая, что Ваши боли связаны с стрессом, нельзя исключить СРК в этой ситуации. Но все же, стоит дообследоваться. Сдать кал на фекальный кальпротектин(это маркер воспаления), кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно(это важно!), анализ крови на Целиакию, кал на скрытую кровь методом Иха. По результатам анализов можно принимать дальнейшее решение о дообследовании или назначении лечения.
На данный момент Можно принимать Дюспаталин по 1т - 2 раза в день 8 недель.
Наталья Михайловна, здраствуйте. Благодарю за ответ. По УЗИ с желчным был порядок. Как понять, что и есть проблемы с желчью? Одну упаковку пропила, нужно пить ещё урсосан.
На узи могут описывать Сладж или застой желчи, а кто назначил этот препарат?
Наталья Михайловна, на УЗИ только размеры желчного. Я так поняла, что претензий не было по нему. Урсосан назначил терапевт, хотя других причин чесания кроме дерматологических она не видела. Но угадала, помогло)
Нельзя исключить в этой ситуации Плацебо. Все же урсосан обычно применяем в течении 3х месяцев курс.Поэтому можно продолжить. Но имейте ввиду, что его действие (желчегонное) может раздражать кишечник и даже слабить.
Наталья Михайловна, я слышала такое РОО урсосан. Наверное, на фоне проблем с кишечником пока его уберу. Но боли в левой стороне начались резко, в один день, урсосан стала принимать позже. Может он и стрессы, погрешности в диете не дают стабилизации состояния. Раздутый газами кишечник может давать такие боли в подреберье?
Да, все верно. и облегчение будет приносить Эспумизан и Полисорб. Но все же это симптоматическое лечение. Нужно искать причину нарушения работы кишечника.
Наталья Михайловна, благодарю. Да, буду сдавать кал в разных вариациях. А там видно будет)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
По описанию ситуации складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника, так как присутствует стрессовый фактор, которые ухудшает самочувствие. Очень часто на фоне СРК развивается СИБР, который усиливает симптомы, провоцирует вздутие, поэтому, вероятно, прием метронидазола оказал некоторый временный положительный эффект.
также , конечно, в подобных ситуациях рекомендуется более детальное обследование кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
и дыхательный водородный тест на СИБР, так как он очень вероятен в данной ситуации
Из препаратов на этапе дообследования Вы можете принимать спазмолитики, например метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap
После обследований терапия корректируется и дополняется
По поводу урсосана - препарат обладает желчегонным эффектом, возможно, имело место явление холестаза (застой желчи в протоках печени), один из симптомов холестаза - кожный зуд, урсосан помог справиться с данной проблемой, холестаз разрешился и как следствие зуд прошел
Полина Дмитриевна, спасибо. Мне волнительно от того, что боли везде. Не только подреберье, но и стал тянуть или колоть низ живота. Это же разные отделы кишечника. Сейчас стресса нет. Утром всё неплохо, а как начинаю есть, то появляются самые разнообразные симптомы. Может всё вместе болеть, но чаще какой-то один отдел, потом другой. Так и гуляет боль. Сибр и срк тоже могут так проявляться?
Поняла Вас, да, это довольно классические проявления СРК (раздражение, попеременное спазмирование разных отделов кишечника), что ощущается как гуляющая боль, а СИБР может усугублять симптомы, особенно после приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202431 ответ
- 9 Апреля 20242 ответа
- 29 Июля 20254 ответа
- 23 Августа 20258 ответов