СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка 2.5 года на протяжении 2.5 месяцев

Здравствуйте. После двухдневной адаптации в саду в августе сын,2.5 года,заболел. Была температура 40 -4 дня,сбивалась только до отметки 38. Немного насморк ,кашель влажный. Фельдшер СМП сказал горло ужасное,нужны антибиотики. После приёма педиатр назначила-антибиотик Панцеф ,тонзилгон,антигистаминные. Лёгкие чистые. Пролечились, температура ушла,ребёнок пришёл в норму ,активный,игривый хороший аппетит. Если не одно Но.Кашель сохранился -в ночное время при смене положения тела,после сна-ночного и обеденного. Снова к педиатру-сказала затяжной орви,ларинготрахеит-Линкас,антигистаминные и ингаляции. Лёгкие на аускультации чистые. Лечимся.Кашель в ночное время ушёл,но сохранился после сна.Кашель перешёл с сухого во влажный . Жду ещё, всё на месте. Т.к. сама фельдшер,отменила Линкас,кашель и без препарата остался влажный. На той неделе были у другого педиатра,Лёгкие чистые.Красное горло и увеличены миндалины. Назначила-пульмикорт,тантум верде,супрастинекс ,лазолван. И подойти через неделю,посмотреть, что покажет клинич.анализ крови. Лечение пульмикортом и лазолваном я не начинала ,есть сомнения в правильности назначения. Кашель у сына сохранился после сна и бывает в течении дня,ну буквально пару раз.Влажный ,но всё равно это меня беспокоит,т.к. уже длится 2.5 месяца. Вопрос ,какие нам исследования провести ,чтобы выявить проблему и причину? Покажет ли что-то явное клинич.анализ крови? может ли так затягиваться ОРВИ? Может нужно исключить какие заболевания?Пневмония и т.д.? Может быть это аллергия,т.к. я сама аллергик и нужно сдать пробы.Но никаких проявлений в виде чихания,слезотечения и т.д .нет. Подскажите дальнейшую тактику.

нет
25 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 620·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
После перенесенной респираторной инфекции кашель может сохраняться на протяжении 2-3 недель, но в вашем случае кашель 2,5 мес. нужно искать возможные причины.
Линкас, Лазолван и другие сиропы от кашля, муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. они вызывают образование большого количества мокроты, которую малыши не умеют откашливать.
Спреи в горло также не рекомендованы для детей младше 5-6 лет из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма.

Пульмикорт показан только если есть симптомы ложного крупа(сухой лающий приступообразный кашель).


В данном случае рекомендовано сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Также очный осмотр ЛОРа, т.к. по описанию больше похоже на аденоидит

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Зульфия Илдусовна, сегодня получила результаты анализа крови.

прикреплю ниже.
Нам назначили рентген,копрограмму,сдать кровь на иммуноглобулин Е общий ,на лямблии и токсокары.
с этим набором поедем к врачу пульмонологу-аллергологу .
заодно и к ЛОРУ.

Подскажите ,что в анализе крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Зульфия Илдусовна, добавила анализ крови в описание вопроса

Елена, в полном анализе крови
эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов - это норма для детей до 5 лет.
Есть повышение уровня эозинофилов, что может говорить об аллергии, определение уровня IgE поможет уточнить ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Зульфия Илдусовна, есть ли смысл на данном этапе делать рентген органов грудной клетки?

Елена, признаков острого инфекционного процесса по анализу нет, поэтому сначала рекомендую сдать все анализы и посетить ЛОРа.
Врач на приеме слышит хрипы в легких?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Зульфия Илдусовна, на аускультации лёгкие чистые.
т.е. если бы была все таки пневмония,кровь бы показала .
Но и ребёнок активный,аппетит хороший ,температуры повышенной нет уже 2 месяца.
Значит сдаём анализы и от них отталкиваемся

Да, верно, дальнейшая тактика по результатам обследований. рентген делать не торопитесь, сначала покажитесь ЛОРу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.