Что вас беспокоит?
Беспокоит кашель
Здравствуйте. Ситуация в следующем. Переболела в августе бронхитом. Выздоровела. В конце сентября начался странный кашель. Какими-то сильными частыми приступами из глубины, иногда как рвота. Мокрота белого цвета с незначительной желтизной посередине. Прописали Цетрин. Пила месяц. Не помогло. Приступы кашля стали намного реже, но полностью не прошли. Сел голос. В ноябре добавился насморк непохожий на простудный. Заложенность в ушах. Ни температуры, никаких других симптомов нет. Аллергией никогда ранее не болела. Посоветовали отменить Эналаприл, который я пила до этого 10 лет без побочек. Кашель возникает даже после незначительного раздражения. Разговор шепотом, зевота, еда. В горле отечность. Что это может быть? И какие можно посоветовать обследования в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу
Как сейчас дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, зуда в носу нет. Никаких стеканий не ощущаю. Фото прикрепила.
Анна Юрьевна, изжога бывает.
Частой причиной ваших симптомов
является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте клинический анализ крови, общий Ige.
Нет одышки, хрипов в области груди? Стекания слизи по задней стенке глотки?
Татьяна Владимировна, хрипов в груди нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь на анализ в последнее время? Посев из горла на микрофлору? Заложенность ушей сохраняется на сегодняшний день?
Сфотографируйте горло, и прикрепите к вопросу, пожалуйста.
Елизавета Сергеевна, заложенность носа перилдически. Посев из горла не сдавала. Фото не знаю как прикрепить.
Я Вас поняла.
В таком случае я бы рекомендовала полечиться по следующей схеме:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Эта схема должна пролечить ваши выделения и последний препарат - Назонекс, применяемый в течение месяца должен помочь пролечить излишнюю отечность в носу, которая провоцирует продукцию слизи.
Осиплость могла возникнуть на фоне затека слизи, ввиду чего важно промывать нос
Елизавета Сергеевна, прикрепила фото.
Из того, что видно в горле, можно сказать о его раздраженной слизистой. Поэтому, с учетом того, что бывают изжоги, стоит исключить рефлюкс (заброс кислоты) сделать фгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Елизавета Сергеевна, фгдс делала много раз. Ничего, кроме гастрита. Рефлюксэзофагит присутствует.
Елизавета Сергеевна, но такого многомесячного бесконечного кашля изнутри организма никогда не было. При рефлюксе, насколько я знаю, незначительное покашливание. А у меня кашель такой, что я писаюсь.
Тогда здесь не обойтись без осмотра, нужно идти к ЛОР-врачу на прием и смотреть гортань, делать видеоларингоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фотографию горла по возможности.
В первую очередь необходимо исключить аллергию. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму. Мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Как нос дышит? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?
Мадина Хабилевна, заложенность носа. Иногда кашель с чиханием.
Вам необходимо исключить или подтвердить аллергию . Анализы , которые необходимо сдать я вам выше написала .
Сейчас начинайте местное лечение , промывайте нос солевыми растворами, затем отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 2 впр 2 раза 1 мес .
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20171 ответ
- 25 Июня 20191 ответ
- 29 Ноября 201922 ответа
- 17 Января 20202 ответа