Что вас беспокоит?
Лейкоплакия
Здравствуйте, уважаемые врачи! После родов 2 ребенка пошло 9 мес и я была на приеме у гинеколога. Из жалоб иногда молочные выделения, похожие на молочницу или полупрозрачные с вкраплениями . Посмотрев в микроскоп (наверное) врач показала на экране, что на ШМ есть налет и белые пятна, в 3х местах,сказала это лейкоплакия и она не опасна.Взяла цитологию и анализы на впч онкогенные. Я дома прочитала что лейкоплакия это предраковое состояние и нужно сдавать биопсию для точного результата . Это действительно так? Очень переживаю. Но ее мне не назначили. Анализы придут в пятницу, места себе не нахожу, поясните, пожалуйста, какие мои действия дальнейшие? Может ли быть рак если впч отр? Можно ли убрать эти очаги и нужно ли? Гинеколог сказала что при хороших анализах ничего не делать с этим, но мне хочется убрать их и забыть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Лейкоплакия есть тонкая и толстая. Тонкая лейкоплакия является 100% доброкачественным заболеванием! Можете прикрепить протокол осмотра или кольпоскопию?
Анастасия Олеговна, вроде тонкий слой, врач сказала видеть белый налет, то есть выглядит как налет . Можно это удалить?
Анастасия Олеговна, прикрепила ,посмотрите, пожалуйста.
В этом нет необходимости при хорошем анализе на онкоцитологию и впч
Можно из этой зоны взять биопсию для более тщательного обследования
Кольпоскопию с окрашиванием проводили Вам, я правильно поняла?
Анастасия Олеговна, показали белые пятна на экране, а потом обрабатывали уксусом
Поняла, сейчас нужно дождаться онкоцитологию и пцр, дальнейшая тактика будет ясна по результатам обследований.
Удалять доброкачественную лейкоплакию нет смысла, это просто ороговение эпителия шейки ,а не образование и к раку не имеет никакого отношения
Анастасия Олеговна,
Анастасия Олеговна, спасибо поняла вас. А под ним может быть дисплазия?
Это будет видно по онкоцитологии, есть или нет дисплазии)
Лейкоплакия - не обязательно ей сопутствует ,иногда бывает дисплазия 2-3 степени и предрак при самой чистой и хорошей с виду шейки.
Анастасия Олеговна, спасибо большое, успокоили меня немного, как будут анализы можно напишу вам?
А при беременности должны брать цитологию? Или впч? Не помню сдавала ли ?
Да, конечно!
При беременности не берут онкоцитологию, если это не делают, то берут через 6 недель после родов
На впч берут редко, так как не во всех ЖК он есть по омс
Анастасия Олеговна, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов , с ВПЧ все понятно, а вот с цитологией поясните если можно )
Какой эпителий в норме должен присутствовать? Весь ли эпителий есть в мазке? То есть качественно ли его взяли?
В норме как раз плоский эпителий и железистый при цитологии обнаруживают. У Вас нет впч онкогенного типа, а так же нет атипии по цитологии, поэтому переживать не стоит
Анастасия Олеговна, спасибо ,я поняла.
А еще один вопрос, последний )
Сколько высоко лнкошенных штаммов впч ? В интернете нашла что 14 ,а у меня на 12 почему-то.. нет 66 и 68 ?
14 типов, нет 66 и 68 типа
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш доктор прав, лейкоплакия не опасна, если мазок на онкоцитологию и ВПЧ в норме, ничего дополнительно делать не нужно, только наблюдение. Если хотите убрать участки, сообщите врачу. Это не сложно.
Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ, посмотрите, пожалуйста цитологию прикрепила, все ли виды эпителия которые должны присутствуют? Каким способом посоветуете убрать участки? Могут ли от них быть белесые выделения?
все отлично, все типы клеток осмотрены, ВПЧ нет. Можно ничего не делать.
Если хотите удалить - любым доступным способом, лазер крио электронож. Я показаний не вижу.
Дарья Владимировна, спасибо,поняла. А как вы относитесь к прививке от впч? Стоит ли если 2 штамма или 4 из 12 ?
отлично, за вакцинацию, чем больше штаммов охватывает вакцина, тем лучше. у Вас ВПЧ не выявлено, можете ставить прививку.
Дарья Владимировна, и последний вопрос , впч у меня на 12 штаммов, в ин берете в основном на 14 штаммов указывается, так сколько обычно штаммов высокоонкогенных для ШМ ?
Берем и смотрим как раз не менее 12 штаммов, это прописано в клинических рекомендациях, такого анализа вполне достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, если по цитологии всё хорошо, то ничего страшного нет, только наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20151 ответ
- 7 Июня 201926 ответов
- 8 Июня 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ